پزشک پوست را معاینه می‌کند و احتمالاً در جاهایی آن را لمس می‌کند تا مرزهای ناحیه آسیب‌دیده را مشخص کند.

در بیشتر موارد، هیچ آزمایشی لازم نیست.

رفتار

هیچ درمان واحدی نورالژی پس از تبخال را برای همه تسکین نمی دهد. اغلب به ترکیبی از درمان ها برای کاهش درد نیاز است.

لکه های پوستی لیدوکائین

اینها تکه های کوچک باند مانندی هستند که حاوی داروی مسکن موضعی لیدوکائین هستند. این تکه ها را می توان به گونه ای برش داد که فقط در ناحیه آسیب دیده قرار گیرند. چسب‌ها را که با نسخه یا بدون نسخه در دسترس هستند، با دوز کمی کمتر، مستقیماً روی پوست دردناک استفاده می‌کنید تا تسکین موقتی ایجاد کنید.

چسب پوستی کپسایسین

غلظت بالایی از عصاره فلفل چیلی (کپسایسین) به عنوان چسب پوستی  برای تسکین درد موجود است. این پچ که فقط در مطب پزشک موجود است، توسط پرسنل آموزش دیده پس از استفاده از یک داروی بی حس کننده در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.

این روند حداقل دو ساعت طول می کشد زیرا پس از اعمال پچ با غلظت بالا باید تحت نظر باشید، اما یک بار استفاده از آن درد را برای برخی افراد تا سه ماه کاهش می دهد. اگر کار کرد، برنامه را می توان هر سه ماه یکبار تکرار کرد.

داروهای ضد تشنج

برخی از داروهای ضد تشنج، از جمله گاباپنتین (Gralise، Horizant، Neurontin) و پره گابالین (Lyrica)، می توانند درد نورالژی پس از تبخال را کاهش دهند. این داروها فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در سیستم عصبی ناشی از اعصاب آسیب دیده را تثبیت می کنند. عوارض جانبی شامل خواب آلودگی، تفکر نامشخص، بی ثباتی و تورم در پاها است.

داروهای ضد افسردگی

برخی از داروهای ضد افسردگی - مانند نورتریپتیلین (Pamelor)، آمی تریپتیلین، دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor XR) - بر مواد شیمیایی کلیدی مغز تأثیر می‌گذارند که در افسردگی و نحوه تفسیر بدن از درد نقش دارند. پزشکان اغلب داروهای ضد افسردگی را برای نورالژی پس از تبخال در دوزهای کمتری نسبت به افسردگی تجویز می کنند.

عوارض جانبی رایج این داروها شامل خواب آلودگی، خشکی دهان، سبکی سر و افزایش وزن است.

مسکن های اپیوئیدی

برخی از افراد ممکن است به داروهای ضد درد با نسخه حاوی ترامادول (Ultram، Conzip)، اکسی کدون (Percocet، Roxicet) یا مورفین نیاز داشته باشند. مواد افیونی می توانند باعث سرگیجه خفیف، خواب آلودگی، گیجی و یبوست شوند.

با این حال، دستورالعمل‌های اخیر CDC از پزشکان می‌خواهد تا برای دردهای غیرمرتبط با سرطان، مانند درد نورالژی پس از تبخال، درمان‌هایی غیر از مواد افیونی را در نظر بگیرند. این مبتنی بر افزایش شناخت خطر اعتیاد و مرگ در برخی از افراد مصرف کننده مواد افیونی است.

در صورت تجویز، اپیوئیدها باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند، در کمترین دوز ممکن استفاده شوند و فقط در مواقعی مورد توجه قرار گیرند که داروهای ایمن تر شکست خورده باشند.

داروهای مخدر می تواند توانایی در رانندگی را مختل کند و نباید با سایر مواد مخدر ترکیب شود.

تزریق استروئید

گاهی اوقات استروئیدها به ستون فقرات (داخل نخاعی یا اپیدورال) برای نورالژی پس از تبخال تزریق می‌شوند. با این حال، شواهد اثربخشی متناقض است. خطر کم عوارض جانبی جدی، از جمله مننژیت، با استفاده از آنها همراه است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

داروهای بدون نسخه زیر ممکن است درد نورالژی پس از تبخال را کاهش دهند:

کپسایسین. کرم کپسایسین که از دانه های فلفل چیلی تند تهیه می شود، ممکن است درد ناشی از نورالژی پس از تبخال را تسکین دهد. کپسایسین (Capzasin-P، Zostrix، و غیره) می تواند باعث احساس سوزش و تحریک پوست شود، اما این عوارض معمولا با گذشت زمان ناپدید می شوند.

از آنجایی که کرم کپسایسین می تواند پوست را تحریک کند، از قرار دادن آن در قسمت های سالم بدن خودداری کنید. دستورالعمل ها را دنبال کنید، از جمله پوشیدن دستکش برای استفاده و شستشوی کامل دست ها پس از استفاده.

مسکن ها و بی حس کننده های موضعی. آسپرین خرد شده و مخلوط شده با یک کرم جاذب یا کرم لیدوکائین بدون نسخه ممکن است حساسیت پوست را کاهش دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات

ممکن است با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. او ممکن است شما را به یک متخصص مغز و اعصاب یا یک پزشک متخصص در درمان درد مزمن ارجاع دهد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از یک آزمایش خاص. 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

علائم ، از جمله علائمی که به نظر می رسد بی ارتباط با دلیل قرار ملاقات و زمان شروع آنها باشد.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی

تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعاتی را که  داده می شود به خاطر بسپارید.

برای نورالژی پس از تبخال، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟

چه چیز دیگری می تواند باعث علائم من شود؟

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا مزمن؟

بهترین اقدام چیست؟

جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً چندین سؤال می پرسد، مانند:

آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟

علائم چقدر شدید است؟

آیا آبله مرغان گرفته اید؟ چه زمانی؟

آیا واکسن زونا زده اید؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟