هیپرکلسترولمی خانوادگی با آزمایش ژنتیک قابل تشخیص است. این نشان می دهد که آیا ژن معیوب ایجاد کننده این بیماری را دارید یا خیر.

رفتار

تغییرات سبک زندگی، مانند ورزش و خوردن یک رژیم غذایی سالم کم چرب، اولین خط دفاعی در برابر کلسترول بالا است. توصیه های خاص عبارتند از:

کاهش میزان چربی اشباع شده در رژیم غذایی به کمتر از 30 درصد کالری روزانه.

مصرف 10 تا 20 گرم فیبر محلول در روز. منابع خوب شامل جو، نخود، لوبیا، سیب، مرکبات و هویج هستند.

افزایش فعالیت بدنی

حفظ وزن سالم

در مورد هیپرکلسترولمی خانوادگی، پزشک احتمالاً توصیه می کند که از دارو برای کمک به کاهش سطح کلسترول LDL خود استفاده کنید. دارو به عوامل مختلفی از جمله عوامل خطر، سن، سلامت فعلی و عوارض جانبی احتمالی بستگی دارد.

انتخاب های رایج دارویی عبارتند از:

استاتین ها. استاتین ها – در میان رایج ترین داروهایی که برای کاهش کلسترول تجویز می شوند – ماده‌ای را که کبد برای ساختن کلسترول به آن نیاز دارد، مسدود می کند. این باعث می شود کبد کلسترول را از خون حذف کند. استاتین ها همچنین ممکن است به بدن کمک کنند تا کلسترول را از رسوبات انباشته شده بر روی دیواره شریان ها بازجذب کند و به طور بالقوه بیماری عروق کرونر را معکوس کند. انتخاب ها شامل آتورواستاتین (لیپیتور)، فلوواستاتین (لسکول)، لوواستاتین (آلتوپرو،)، پیتاواستاتین (لیوالو)، پراواستاتین (پراواکول)، روزوواستاتین (کرستور) و سیمواستاتین (زوکور) است.

داروهای اتصال به اسید صفراوی. کبد از کلسترول برای ساخت اسیدهای صفراوی، ماده ای که برای هضم لازم است، استفاده می کند. داروهای کلستیرامین (Prevalite)، کولسولام (Welchol) و colestipol (Colestid) با اتصال به اسیدهای صفراوی به طور غیرمستقیم کلسترول را کاهش می دهند. این امر باعث می شود کبد از کلسترول اضافی برای تولید اسیدهای صفراوی بیشتر استفاده کند که باعث کاهش سطح کلسترول در خون می شود.

مهارکننده های جذب کلسترول. روده کوچک کلسترول را از رژیم غذایی جذب می کند و آن را در جریان خون آزاد می کند. داروی (ezetimibe (Zetia با محدود کردن جذب کلسترول غذایی به کاهش کلسترول خون کمک می کند. Zetia را می توان در ترکیب با هر یک از داروهای استاتین استفاده کرد.

ترکیبی از مهارکننده های جذب کلسترول و استاتین. داروی ترکیبی ازتیمیب-سیمواستاتین (ویتورین) هم جذب کلسترول غذایی در روده کوچک و هم تولید کلسترول را در کبد کاهش می دهد. مشخص نیست که آیا ویتورین در کاهش خطر بیماری قلبی موثرتر از مصرف سیمواستاتین به تنهایی است یا خیر.

داروهای تزریقی. دسته جدیدی از داروها می توانند به کبد کمک کنند تا کلسترول LDL بیشتری را جذب کند – که میزان کلسترول در گردش خون را کاهش می دهد. سازمان غذا و دارو اخیراً (Praluentalirocumab ( و (evolocumab (Repatha را برای افرادی که دارای یک بیماری ژنتیکی هستند که باعث سطوح بسیار بالای LDL می شود تأیید کرده است. این داروها همچنین ممکن است برای افرادی که حملات قلبی یا سکته مغزی داشته اند و نیاز به کاهش بیشتر سطح LDL خود دارند نیز استفاده شود. این داروهای تزریقی یک یا دو بار در ماه در خانه تجویز می شوند.

داروهای تری گلیسیرید بالا

اگر تری گلیسیرید بالا نیز دارید، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

فیبرات ها. داروهای فنوفیبرات (تریکور) و جمفیبروزیل (لوپید) با کاهش تولید کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) در کبد و با سرعت بخشیدن به حذف تری گلیسیرید از خون، تری گلیسیرید را کاهش می دهند. کلسترول VLDL بیشتر حاوی تری گلیسیرید است.

نیاسین. نیاسین (Niaspan) با محدود کردن توانایی کبد برای تولید کلسترول LDL و VLDL، تری‌گلیسیرید را کاهش می دهد. اما نیاسین معمولاً هیچ مزیت دیگری نسبت به استفاده از استاتین ها به تنهایی ندارد. نیاسین همچنین با آسیب کبدی و سکته مغزی مرتبط است، بنابراین اکثر پزشکان اکنون آن را فقط برای افرادی که نمی توانند استاتین مصرف کنند توصیه می کنند.

مکمل های اسید چرب امگا 3. مکمل های اسید چرب امگا 3 می توانند به کاهش تری گلیسیرید کمک کنند. آنها با نسخه یا بدون نسخه در دسترس هستند. اگر می‌خواهید مکمل‌های بدون نسخه را مصرف کنید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. مکمل‌های اسید چرب امگا 3 می‌توانند روی سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تأثیر بگذارند.

تحمل متفاوت است

تحمل داروها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوارض جانبی گزارش شده عبارتند از دردهای عضلانی، معده درد، یبوست، حالت تهوع و اسهال. اگر تصمیم به مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول دارید، ممکن است پزشک آزمایشات عملکرد کبد را برای نظارت بر اثر دارو بر روی کبد توصیه کند.

کودکان و درمان کلسترول

رژیم غذایی و ورزش بهترین درمان اولیه برای کودکان 2 سال به بالا است که کلسترول بالا دارند یا چاق هستند. برای کودکان 10 ساله و بزرگتر در صورتی که سطح کلسترول بسیار بالایی داشته باشند، ممکن است داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند استاتین ها تجویز شود.