فلج اطفال

فلج اطفال یک بیماری ویروسی مسری است که در شدیدترین شکل آن باعث آسیب عصبی می شود که منجر به فلج، مشکل در تنفس و گاهی مرگ می شود.

امروزه، علیرغم تلاش های جهانی برای از بین بردن فلج اطفال، ویروس فلج اطفال همچنان بر کودکان و بزرگسالان در بخش هایی از آسیا و آفریقا تأثیر می گذارد.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می کند در صورت سفر به جایی که خطر ابتلا به فلج اطفال وجود دارد، اقدامات احتیاطی را برای محافظت از خود در برابر فلج اطفال انجام دهید.

بزرگسالانی که واکسینه شده اند و قصد دارند به منطقه ای که فلج اطفال در آن رخ می دهد سفر کنند، باید دوز تقویت کننده واکسن ویروس فلج اطفال غیرفعال (IPV) دریافت کنند.

علائم

اگرچه فلج اطفال می تواند باعث فلج و مرگ شود، اکثر افرادی که به این ویروس آلوده شده اند، بیمار نمی شوند و از ابتلای خود آگاه نیستند.

فلج اطفال غیرفلج کننده

برخی از افرادی که علائم ناشی از ویروس فلج اطفال را ایجاد می‌کنند، به نوعی از فلج اطفال مبتلا می شوند که منجر به فلج نمی شود. این معمولاً همان علائم و نشانه‌های خفیف شبیه آنفولانزای معمولی و سایر بیماری‌های ویروسی را ایجاد می‌کند.

علائم و نشانه ها که می توانند تا 10 روز ادامه داشته باشند عبارتند از:

تب

گلو درد

سردرد

استفراغ

خستگی

کمر درد

گردن درد

درد یا سفتی در بازوها یا پاها

ضعف یا حساسیت عضلانی

سندرم فلج

این جدی ترین شکل بیماری نادر است. علائم و نشانه های اولیه فلج اطفال فلجی، مانند تب و سردرد، اغلب شبیه فلج اطفال غیرفلج کننده است. اما در عرض یک هفته، علائم و نشانه های دیگری ظاهر می‌شوند، از جمله:

از دست دادن رفلکس

درد یا ضعف عضلانی شدید

اندام شل (فلج شل)

سندرم پس از فلج اطفال

سندرم پس از فلج اطفال مجموعه ای از علائم و نشانه های ناتوان کننده است که سال ها پس از ابتلا به فلج اطفال بر برخی افراد تأثیر می گذارد. علائم و نشانه های رایج عبارتند از:

ضعف و درد پیشرونده عضلات یا مفاصل

خستگی

تحلیل رفتن عضلات (آتروفی)

مشکلات تنفسی یا بلع

اختلالات تنفسی مرتبط با خواب، مانند آپنه خواب

کاهش تحمل دمای سرد

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

قبل از سفر به قسمتی از جهان که فلج اطفال هنوز به طور طبیعی رخ می دهد یا جایی که از واکسن خوراکی فلج اطفال (OPV) استفاده می شود، مانند آمریکای مرکزی و جنوبی، آفریقا و آسیا، با پزشک خود مشورت کنید تا توصیه های واکسیناسیون فلج اطفال را داشته باشید.

علاوه بر این، اگر:

فرزند شما سری واکسن را تکمیل نکرده است.

نسبت به واکسن فلج اطفال واکنش آلرژیک دارد.

مشکلاتی به جز قرمزی یا درد خفیف در محل تزریق واکسن دارد.

سال ها پیش فلج اطفال داشتید و اکنون ضعف و خستگی غیر قابل توضیحی دارید.

علل

ویروس فلج اطفال می تواند از طریق تماس مستقیم با فردی که به ویروس آلوده شده است یا به طور معمول از طریق غذا و آب آلوده منتقل شود. افراد ناقل ویروس فلج اطفال می توانند ویروس را برای هفته ها در مدفوع خود پخش کنند. افرادی که ویروس را دارند اما علائمی ندارند می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند.

عوامل خطر

فلج اطفال عمدتاً کودکان کمتر از 5 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، هرکسی که واکسینه نشده باشد در معرض خطر ابتلا به این بیماری است.

عوارض

فلج اطفال می تواند منجر به فلج موقت یا دائمی عضلات، ناتوانی، بدشکلی استخوان و مرگ شود.

جلوگیری

موثرترین راه برای پیشگیری از فلج اطفال واکسیناسیون است.

واکسن فلج اطفال

اکثر کودکان چهار دوز واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV) را در سنین زیر دریافت می کنند:

دو ماه

چهار ماه

بین 6 تا 18 ماه

بین 4 تا 6 سالگی که بچه ها تازه وارد مدرسه می شوند

IPV برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بی خطر است، اگرچه مشخص نیست که چقدر واکسن در موارد کمبود شدید ایمنی محافظت می کند. عوارض جانبی شایع درد و قرمزی در محل تزریق است.

واکنش آلرژیک به واکسن

IPV می تواند در برخی افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند. از آنجایی که واکسن حاوی مقادیر کمی از آنتی‌بیوتیک های استرپتومایسین، پلی میکسین B و نئومایسین است، نباید به افرادی که به این داروها واکنش نشان داده اند، داده شود.

علائم و نشانه های یک واکنش آلرژیک معمولاً در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از تزریق رخ می‌دهد.واکنش ها شامل موارد زیر است:

دشواری در تنفس

ضعف

گرفتگی صدا یا خس خس سینه

ضربان قلب سریع

سرگیجه

اگر پس از هر واکسن واکنش آلرژیک داشتید، فوراً از پزشک کمک بگیرید.

واکسیناسیون بزرگسالان

بزرگسالان به طور معمول علیه فلج اطفال واکسینه نمی شوند، زیرا اکثر آنها از قبل مصون هستند و احتمال ابتلا به فلج اطفال حداقل است. با این حال، برخی از بزرگسالان در معرض خطر بالای فلج اطفال که یک سری واکسیناسیون اولیه را با IPV یا واکسن خوراکی فلج اطفال (OPV) انجام داده اند، باید یک واکسن تقویت کننده IPV دریافت کنند.

یک دوز تقویت کننده IPV مادام العمر دوام دارد. بزرگسالان در معرض خطر عبارتند از کسانی که به مناطقی از جهان سفر می کنند که فلج اطفال هنوز در آنها رخ می دهد یا کسانی که از افرادی که فلج اطفال دارند مراقبت می کنند.

اگر واکسینه نشده اید یا وضعیت واکسیناسیون شما مستند نیست، یک سری واکسن اولیه فلج اطفال دریافت کنید - دو دوز IPV در فواصل چهار تا هشت هفته ای و دوز سوم شش تا 12 ماه پس از دوز دوم.