زانو درد

در طول معاینه فیزیکی، پزشک به احتمال زیاد:

زانو را از نظر تورم، درد، حساسیت، گرما و کبودی قابل مشاهده، بررسی می کند.

بررسی می کند تا ببیند چقدر می توانید ساق پای خود را در جهات مختلف حرکت دهید.

برای ارزیابی یکپارچگی ساختارهای زانو، مفصل را فشار می دهد یا می کشد.

تست های تصویربرداری

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش هایی انجام دهد، مانند:

اشعه ایکس. پزشک ممکن است ابتدا انجام عکسبرداری با اشعه ایکس را توصیه کند، که می تواند به تشخیص شکستگی استخوان و بیماری دژنراتیو مفصل کمک کند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن. اسکنرهای سی تی اشعه ایکس گرفته شده از زوایای مختلف را برای ایجاد تصاویر مقطعی از داخل بدن ترکیب می کنند. سی تی اسکن می تواند به تشخیص مشکلات استخوانی و شکستگی های ظریف کمک کند. نوع خاصی از سی تی اسکن می تواند نقرس را حتی زمانی که مفصل ملتهب نیست به دقت شناسایی کند.

سونوگرافی. این فناوری از امواج صوتی برای تولید تصاویر بلادرنگ از ساختارهای بافت نرم در داخل و اطراف زانو استفاده می کند. پزشک ممکن است بخواهد زانو را در موقعیت های مختلف در طول سونوگرافی حرکت دهد تا مشکلات خاص را بررسی کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI از امواج رادیویی و یک آهنربای قدرتمند برای ایجاد تصاویر سه بعدی از داخل زانو استفاده می کند. این آزمایش به ویژه در آشکارسازی آسیب‌های بافت‌های نرم مانند رباط‌ها، تاندون‌ها، غضروف و ماهیچه‌ها مفید است.

اگر پزشک مشکوک به عفونت یا التهاب باشد، احتمالاً آزمایش خون و گاهی اوقات روشی به نام آرتروسنتز انجام می دهد که در آن مقدار کمی مایع از مفصل زانو با سوزن برداشته می شود و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.

رفتار

بسته به اینکه دقیقاً چه چیزی باعث درد زانو شده است، درمان‌ها متفاوت خواهند بود.

داروها

پزشک ممکن است داروهایی را برای کمک به تسکین درد و درمان شرایطی که باعث درد زانو می‌شوند، مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس، تجویز کند.

درمان

تقویت عضلات اطراف زانو باعث پایداری بیشتر آن می شود. پزشک ممکن است فیزیوتراپی یا انواع مختلفی از تمرینات تقویتی را بر اساس شرایط خاصی که باعث درد می شود، توصیه کند.

اگر از نظر بدنی فعال هستید یا یک ورزش را انجام می دهید، ممکن است برای اصلاح الگوهای حرکتی که ممکن است بر زانوها تأثیر بگذارد و ایجاد تکنیک خوب در طول ورزش یا فعالیت خود به تمریناتی نیاز داشته باشید. تمرینات برای بهبود انعطاف پذیری و تعادل نیز مهم هستند.

تکیه گاه های قوس، گاهی اوقات با فشارهایی در یک طرف پاشنه، می تواند به کاهش فشار از سمت زانو که بیشتر تحت تاثیر آرتروز است، کمک کند. در شرایط خاصی، ممکن است از انواع مختلف بریس برای کمک به محافظت و حمایت از مفصل زانو استفاده شود.

تزریقات

در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق دارو یا مواد دیگر را مستقیماً به مفصل پیشنهاد دهد. مثالها عبارتند از:

کورتیکواستروئیدها. تزریق یک داروی کورتیکواستروئید به مفصل زانو ممکن است به کاهش علائم شعله ور شدن آرتریت کمک کند و باعث تسکین درد شود که ممکن است چند ماه طول بکشد. این تزریق ها در همه موارد موثر نیستند.
اسید هیالورونیک. یک مایع غلیظ، مشابه مایعی که به طور طبیعی مفاصل را روان می کند، اسید هیالورونیک را می توان برای بهبود تحرک و کاهش درد به زانو تزریق کرد. اگرچه نتایج مطالعات در مورد اثربخشی این درمان متفاوت است، اما تسکین یک یا چند واکسن ممکن است تا شش ماه ادامه داشته باشد.
پلاسمای غنی از پلاکت (PRP). PRP حاوی غلظتی از فاکتورهای رشد مختلف است که به نظر می رسد التهاب را کاهش داده و باعث بهبودی می شود. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که PRP ممکن است برای افراد خاص مبتلا به آرتروز مفید باشد، اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

عمل جراحی

اگر آسیبی دارید که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد، معمولاً نیازی به انجام فوری عمل نیست. قبل از تصمیم گیری، مزایا و معایب هر دو توانبخشی غیرجراحی و بازسازی جراحی را در رابطه با آنچه که برای شما مهم است، در نظر بگیرید. اگر تصمیم به جراحی دارید، گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی آرتروسکوپی. بسته به آسیب، پزشک ممکن است بتواند آسیب مفصلی را با استفاده از دوربین فیبر نوری و ابزارهای بلند و باریکی که از طریق چند برش کوچک در اطراف زانو وارد می‌شود، معاینه و ترمیم کند. آرتروسکوپی ممکن است برای برداشتن بافت های شل از مفصل زانو، برداشتن یا ترمیم غضروف آسیب دیده (به خصوص اگر باعث قفل شدن زانو شود) و بازسازی رباط های پاره شده استفاده شود.

جراحی تعویض جزئی زانو. در این روش، جراح تنها قسمت آسیب دیده زانو را با قطعات فلزی و پلاستیکی تعویض می کند. این جراحی معمولاً می‌تواند از طریق برش‌های کوچک انجام شود، بنابراین احتمالاً سریع‌تر از جراحی برای جایگزینی کل زانوی خود بهبود می‌یابید.

تعویض کامل زانو. در این روش، جراح استخوان و غضروف آسیب دیده را از استخوان ران، ساق پا و کاسه زانو جدا می کند و آن را با یک مفصل مصنوعی ساخته شده از آلیاژهای فلزی، پلاستیک های درجه یک و پلیمرها جایگزین می کند.

استئوتومی. این روش شامل برداشتن استخوان از استخوان ران یا ساق پا برای تراز بهتر زانو و تسکین درد آرتریت است. این جراحی ممکن است کمک کند تا جراحی تعویض کامل زانو را به تاخیر بیندازید یا از آن اجتناب کنید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

داروهای بدون نسخه - مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB) و ناپروکسن سدیم (Aleve) - ممکن است به کاهش درد زانو کمک کنند.

برخی از افراد با مالیدن زانوی آسیب دیده با کرم های حاوی یک عامل بی حس کننده مانند لیدوکائین یا کپسایسین، ماده ای که فلفل چیلی تند دارد، تسکین پیدا می کنند.

خودمراقبتی برای زانوی آسیب دیده عبارتند از:

استراحت. برای کاهش فشارهای مکرر بر روی زانوی خود، زمان لازم برای بهبودی و جلوگیری از آسیب بیشتر، استراحت کنید. ممکن است یک یا دو روز استراحت تنها چیزی باشد که برای یک آسیب جزئی نیاز دارید. آسیب شدیدتر احتمالاً به زمان بهبودی طولانی تری نیاز دارد.

یخ. یخ هم درد و هم التهاب را کاهش می دهد. یک کیسه یخ به خوبی کار می کند زیرا تمام زانو را می پوشاند. همچنین می توانید از کیسه یخ پیچیده شده در یک حوله نازک برای محافظت از پوست خود استفاده کنید. اگرچه یخ درمانی به طور کلی ایمن و موثر است، اما به دلیل خطر آسیب به اعصاب و پوست، از یخ بیشتر از 20 دقیقه در یک زمان استفاده نکنید.

حرارت. ممکن است با قرار دادن کیسه آب گرم روی ناحیه دردناک زانو، تسکین موقت درد را تجربه کنید.

فشرده سازی. این به جلوگیری از تجمع مایع در بافت های آسیب دیده کمک می کند و هم ترازی و ثبات زانو را حفظ می کند. به دنبال باند فشاری سبک، قابل تنفس و خود چسب باشید. باید به اندازه ای سفت باشد که زانو را بدون تداخل در گردش خون نگه دارد.

ارتفاع. برای کمک به کاهش تورم، سعی کنید پای آسیب دیده خود را روی بالش قرار دهید یا روی صندلی بنشینید.

طب جایگزین

تحقیقات نشان می دهد که طب سوزنی ممکن است به تسکین زانو درد ناشی از آرتروز کمک کند. طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های نازک به اندازه مو در پوست در مکان های خاصی از بدن است.

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. بسته به علت مشکل ممکن است، شما را به یک پزشک متخصص در بیماری های مفصلی (روماتولوژیست)، جراحی مفاصل (جراح ارتوپد) یا پزشکی ورزشی ارجاع دهد.