آزمایش خون برای بررسی سطح کلسترول - که پانل لیپیدی یا پروفایل لیپیدی نامیده می شود - معمولاً موارد زیر را گزارش می دهد:

 

کلسترول کل

 

کلسترول LDL

 

کلسترول HDL

 

تری گلیسیرید - نوعی چربی در خون

 

به طور کلی باید 9 تا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید و غذا یا مایعات دیگری به جز آب مصرف نکنید. برخی از آزمایش‌های کلسترول نیازی به ناشتا بودن ندارند، بنابراین دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید.

 

 

تفسیر اعداد

 

برای تفسیر نتایج آزمایش خود، از این دستورالعمل های کلی استفاده کنید.

 

 

کلسترول تام	کلسترول تام	نتایج
زیر 20 میلی گرم در دسی لیتر	زیر 5.2 میلی لیتر مول در لیتر	مطلوب
200-239 میلی گرم در دسی لیتر	5.2-6.2 mmol/L	خط مرزی بالا
240 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر	بالای 6.2 میلی لیتر مول در لیتر	بالا

کلسترول LDL	کلسترول LDL	نتایج
زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر	زیر 1.8 میلی لیتر مول در لیتر	بهترین گزینه برای بیماری هایی که مردم جهان دارند - از جمله مصداق ، آنژین صدری، استنت یا بای پس عروق کرونر.
زیر 100 میلی گرم در دسی لیتر	زیر 2.6 میلی لیتر مول در لیتر	برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند یا دارند، مناسب است. معمولاً بهینه برای افراد مبتلا به بیماری بیماری کرونر بدون عارضه.
100-129میلی گرم در دسی لیتر	2.6-3.3mmol/L	اگر بیماری عروق کرونر وجود ندارد، اغلب بهینه است. در صورت وجود بیماری کرونر بالا است.
130-159میلی گرم در دسی لیتر	3.4-4.1میلی مول در لیتر	اگر بیماری عروق کرونر وجود ندارد، خط مرزی بالاست. در صورت وجود بیماری کرونر بالا است.
160-189میلی گرم در دسی لیتر	4.1-4.9mmol/L	اگر بیماری عروق کرونر وجود ندارد بالا است. اگر بیماری عروق کرونر وجود داشته باشد بسیار زیاد است.
190میلی گرم در دسی لیترو بالاتر	بالاتر از 4.9میلی مول در لیتر	بسیار بالا، احتمالا نشان دهنده یک بیماری ژنتیکی است.

کلسترول HDL	کلسترول HDL	نتایج
زیر 40میلی گرم در دسی لیتر(مردان)	زیر 1.0میلی مول در لیتر(مردان)	خیلی کم
زیر 50میلی گرم در دسی لیتر(زنان)	زیر 1.3میلی مول در لیتر(زنان)
40-59میلی گرم در دسی لیتر(مردان)	1.0-1.5mmol/L(مردان)	بهتر
50-59میلی گرم در دسی لیتر(زنان)	1.3-1.5mmol/L(زنان)
mg/dL60 و بالاتر	بالای 1.5میلی مول در لیتر	بهترین

تری گلیسیرید	تری گلیسیرید	نتایج
زیر 150میلی گرم در دسی لیتر	زیر 1.7میلی مول در لیتر	مطلوب
150-199میلی گرم در دسی لیتر	1.7-2.2میلی مول در لیتر	خط مرزی بالا
200-499میلی گرم در دسی لیتر	2.3-5.6mmol/L	بالا
500میلی گرم در دسی لیترو بالاتر	بالای 5.6میلی مول در لیتر	خیلی بالا

کودکان و آزمایش کلسترول

برای اکثر کودکان مبتلا به بیماری های مربوط به ریه و خون یک آزمایش غربالگری کلسترول را در سنین 9 تا 11 سال توصیه می‌شود و سپس هر پنج سال یک بار از تکرار می‌شود.

اگر فرزند شما سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری قلبی زودرس یا سابقه شخصی چاقی یا دیابت را داشته باشد، ممکن است پزشک آزمایش زودتر یا مکرر کلسترول را توصیه کند.

 

رفتار

تغییرات سبک زندگی مانند ورزش و رژیم غذایی سالم اولین خط دفاعی در برابر کلسترول بالا است. اما، اگر این تغییرات مهم در شیوه زندگی را ایجاد کرده اید و سطح کلسترول همچنان بالاست، پزشک ممکن است دارو را توصیه کند.

 

انتخاب دارو یا ترکیبی از داروها به عوامل مختلفی از جمله عوامل خطر شخصی، سن، سلامتی و عوارض جانبی احتمالی دارو بستگی دارد. انتخاب های رایج عبارتند از:

 

• استاتین ها. استاتین ها ماده ای را که کبد برای ساختن کلسترول به آن نیاز دارد را مسدود می کند. این باعث می شود کبد کلسترول را از خون حذف کند. گزینه ها شامل آتورواستاتین (لیپیتور)، فلوواستاتین (لسکول)، لوواستاتین (آلتوپرو)، پیتاواستاتین (لیوالو)، پراواستاتین (پراواکول)، روزوواستاتین (کرستور) و سیمواستاتین (زوکور) است.

   

  مهارکننده های جذب کلسترول. روده کوچک، کلسترول را از رژیم غذایی جذب می کند و آن را در جریان خون آزاد می کند. داروی(ezetimibe (Zetia با محدود کردن جذب کلسترول غذایی به کاهش کلسترول خون کمک می کند. Ezetimibe  را می توان با داروی استاتین استفاده کرد.

   

  بمپدوئیک اسید. این داروی جدیدتر تقریباً مانند استاتین ها عمل می کند اما احتمال کمتری برای ایجاد درد عضلانی دارد. افزودن بمپدوئیک اسید (نکسلتول) به حداکثر دوز استاتین می تواند به کاهش LDL کمک کند. یک قرص ترکیبی حاوی هر دو اسید (bempedoic  و ezetimibe (Nexlizet  نیز موجود است.

   

  رزین های اتصال به اسید صفراوی. کبد از کلسترول برای ساخت اسیدهای صفراوی، ماده ای که برای هضم لازم است، استفاده می کند. داروهای کلستیرامین (Prevalite)، کولسولام (Welchol) و colestipol (Colestid با اتصال به اسیدهای صفراوی به طور غیرمستقیم کلسترول را کاهش می‌دهند. این امر باعث می شود کبد از کلسترول اضافی برای تولید اسیدهای صفراوی بیشتر استفاده کند که باعث کاهش سطح کلسترول در خون می شود.

   

  مهارکننده های PCSK9. این داروها می توانند به کبد کمک کنند کلسترول LDL بیشتری را جذب کند، که میزان کلسترول در گردش خون را کاهش می دهد. (Alirocumab (Praluent و (Evolocumab (Repatha ممکن است برای افرادی که دارای یک بیماری ژنتیکی هستند که باعث سطوح بسیار بالای LDL می شود یا در افرادی با سابقه بیماری عروق کرونر که به استاتین ها یا سایر داروهای کلسترول عدم تحمل دارند، استفاده شود. هر چند هفته یکبار زیر پوست تزریق می‌شوند و گران هستند.

   

داروهای تری گلیسیرید بالا

اگر تری گلیسیرید زیاد باشد، ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• فیبرات ها .داروهای فنوفیبرات (تریکور، فنوگلاید) و جمفیبروزیل (لوپید) تولید کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بسیار پایین (VLDL) را در کبد کاهش می‌دهند و سرعت حذف تری گلیسیرید از خون را افزایش می‌دهند. کلسترول VLDL بیشتر حاوی تری گلیسیرید است. استفاده از فیبرات ها با استاتین می تواند خطر عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد.
• نیاسین. نیاسین توانایی کبد برای تولید کلسترول LDL و VLDL را محدود می کند . اما نیاسین مزایای بیشتری نسبت به استاتین ها ندارد. نیاسین همچنین با آسیب کبدی و سکته مغزی مرتبط است، بنابراین اکثر پزشکان اکنون آن را فقط برای افرادی که نمی توانند استاتین مصرف کنند توصیه می کنند.
• مکمل های اسید چرب امگا 3. مکمل های اسید چرب امگا 3 می توانند به کاهش تری گلیسیرید کمک کنند. آنها با نسخه یا بدون نسخه در دسترس هستند. اگر تصمیم به مصرف مکمل‌های بدون نسخه دارید، با پزشک خود مشورت کنید. مکمل‌های اسید چرب امگا 3 می‌توانند روی سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تأثیر بگذارند.
•  

تحمل متفاوت است

تحمل داروها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوارض جانبی رایج استاتین ها دردهای عضلانی و آسیب عضلانی، از دست دادن برگشت پذیر حافظه و سردرگمی و افزایش قند خون است. اگر تصمیم به مصرف داروهای کلسترول دارید، ممکن است پزشک آزمایشات عملکرد کبد را برای نظارت بر اثر دارو بر روی کبد توصیه کند.

 

کودکان و درمان کلسترول

رژیم غذایی و ورزش بهترین درمان برای کودکان 2 ساله و بزرگتر است که کلسترول بالا دارند یا چاق هستند. کودکان 10 ساله و بزرگتر که سطح کلسترول بسیار بالایی دارند ممکن است داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند استاتین ها را مصرف کنند.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییر سبک زندگی برای بهبود سطح کلسترول نیاز است.

 

• چربی های اضافی را از دست بدهید. کاهش وزن می تواند به کاهش کلسترول کمک کند.
• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. روی غذاهای گیاهی از جمله میوه ها، سبزیجات و غلات کامل تمرکز کنید. چربی های اشباع و ترانس را محدود کنید. چربی تک غیراشباع موجود در روغن زیتون و کانولا گزینه سالم تری است. آووکادو، آجیل و ماهی های چرب دیگر منابع چربی سالم هستند.

   

• به طور منظم ورزش کنید. با آزمایش پزشک، حداقل 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط ​​را پنج بار در هفته انجام دهید.
• سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید، راهی برای ترک آن پیدا کنید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر بزرگسالی هستید که به طور منظم سطح کلسترول را چک نکرده اید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید. برای آزمایش کلسترول، احتمالاً باید 9 تا 12 ساعت قبل از گرفتن نمونه خون از خوردن یا نوشیدن هر چیزی غیر از آب خودداری کنید.

 

 

 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم، در صورت وجود
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی کلسترول بالا، بیماری عروق کرونر، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت
• تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزهای مصرفی
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید.

برای کلسترول بالا، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین درمان چیست؟
• هر چند وقت یک بار نیاز به آزمایش کلسترول دارم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• رژیمتان چطور است؟
• چقدر ورزش می کنید؟
• آیا سیگار می کشید؟ آیا در اطراف افراد سیگاری هستید؟
• آخرین آزمایش کلسترول شما چه زمانی بود؟ نتایج چه بود؟