اختلالات خوردن شرایط جدی مربوط به رفتارهای خوردن مداوم هستند که بر سلامت، احساسات و توانایی برای عملکرد در بخش های مهم زندگی تأثیر منفی می گذارد. شایع ترین اختلالات خوردن عبارتند از بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری.

بیشتر اختلالات خوردن شامل تمرکز بیش از حد بر وزن، شکل بدن و غذا است که منجر به رفتارهای خطرناک غذایی می شود. این رفتارها می تواند به طور قابل توجهی بر توانایی بدن برای دریافت تغذیه مناسب تأثیر بگذارد. اختلالات خوردن می تواند به قلب، دستگاه گوارش، استخوان ها، دندان ها و دهان آسیب برساند و منجر به بیماری های دیگر شود.

اختلالات خوردن اغلب در سنین نوجوانی و جوانی ایجاد می شود، اگرچه ممکن است در سنین دیگر نیز ایجاد شود. با درمان، می‌توانید به عادات غذایی سالم‌تر بازگردید و گاهی اوقات عوارض جدی ناشی از اختلال خوردن را برطرف کنید.

علائم

علائم بسته به نوع اختلال خوردن متفاوت است. بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی و اختلال پرخوری شایع ترین اختلالات خوردن هستند. سایر اختلالات خوردن عبارتند از اختلال نشخوار فکری و اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدود.

بی اشتهایی عصبی

بی اشتهایی عصبی (an-o-REK-see-uh) - که اغلب به سادگی بی اشتهایی نامیده می شود - یک اختلال خوردن بالقوه تهدید کننده زندگی است که با وزن غیر طبیعی بدن پایین، ترس شدید از افزایش وزن، و درک تحریف شده از وزن یا شکل مشخص می شود. افراد مبتلا به بی اشتهایی برای کنترل وزن و شکل خود از تلاش های شدید استفاده می کنند که اغلب به طور قابل توجهی در سلامت و فعالیت های زندگی آنها اختلال ایجاد می کند.

هنگامی که دچار بی اشتهایی هستید، کالری دریافتی را بیش از حد محدود می کنید یا از روش های دیگر برای کاهش وزن استفاده می کنید، مانند ورزش زیاد، استفاده از ملین ها یا کمک های رژیم غذایی، یا استفراغ بعد از غذا خوردن. تلاش برای کاهش وزن، حتی در صورت کمبود وزن، می‌تواند باعث مشکلات شدید سلامتی شود، که گاهی تا حد گرسنگی مرگبار می‌رسد.

پرخوری عصبی

پرخوری عصبی (boo-LEE-me-uh) - که معمولاً پرخوری عصبی نامیده می شود - یک اختلال خوردن جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی است. هنگامی که به پرخوری عصبی مبتلا هستید، دوره هایی از پرخوری و پاکسازی را تجربه می کنید که شامل احساس عدم کنترل بر روی غذا خوردن می شود. بسیاری از افراد مبتلا به پرخوری عصبی نیز غذا خوردن خود را در طول روز محدود می کنند که اغلب منجر به پرخوری و پاکسازی بیشتر می شود.

در طول این دوره‌ها، معمولاً مقدار زیادی غذا را در مدت زمان کوتاهی می‌خورید و سپس سعی می‌کنید به روشی ناسالم خود را از شر کالری‌های اضافی خلاص کنید. به دلیل احساس گناه، شرم و ترس شدید از افزایش وزن ناشی از پرخوری، ممکن است مجبور به استفراغ شوید یا ممکن است بیش از حد ورزش کنید یا از روش های دیگر مانند ملین ها برای خلاص شدن از شر کالری استفاده کنید.

اگر به پرخوری عصبی مبتلا هستید، احتمالاً درگیر وزن و شکل بدن خود هستید و ممکن است خود را به‌خاطر نقص‌های خود به‌شدت قضاوت کنید. ممکن است وزن طبیعی داشته باشید یا حتی کمی اضافه وزن داشته باشید.

اختلال پرخوری

هنگامی که دچار اختلال پرخوری هستید، به طور منظم غذای بیش از حد می خورید (پرخوری) و احساس عدم کنترل بر روی غذا خوردن خود می کنید. ممکن است سریع غذا بخورید یا بیشتر از آنچه در نظر دارید غذا بخورید، حتی زمانی که گرسنه نیستید و ممکن است حتی مدت ها بعد از سیری ناراحت کننده به خوردن ادامه دهید.

پس از پرخوری، ممکن است از رفتار و مقدار غذای خورده شده احساس گناه، انزجار یا شرم کنید. اما سعی نمی کنید این رفتار را با ورزش یا پاکسازی بیش از حد جبران کنید، همانطور که فرد مبتلا به پرخوری عصبی یا بی اشتهایی ممکن است. خجالت می تواند منجر به صرف غذا خوردن شود تا پرخوری را پنهان کند.

دور جدید پرخوری معمولاً حداقل یک بار در هفته رخ می دهد. ممکن است وزن طبیعی، اضافه وزن یا چاق داشته باشید.

اختلال نشخوار 

اختلال نشخوار عبارت است از بازگرداندن مکرر و مداوم غذا پس از خوردن غذا، اما این به دلیل یک بیماری پزشکی یا اختلال خوردن دیگری مانند بی اشتهایی، پرخوری عصبی یا اختلال پرخوری نیست. غذا بدون حالت تهوع یا تهوع به داخل دهان بازگردانده می‌شود و ممکن است برگشت غذا عمدی نباشد. گاهی اوقات غذای برگشت شده دوباره جویده می شود و دوباره بلعیده می شود یا بیرون ریخته می شود.

این اختلال ممکن است منجر به سوءتغذیه شود اگر غذا به بیرون ریخته شود یا اگر فرد برای جلوگیری از این رفتار به میزان قابل توجهی کمتر غذا بخورد. بروز اختلال نشخوار ممکن است در دوران نوزادی یا در افرادی که دارای ناتوانی ذهنی هستند شایع تر باشد.

اختلال در مصرف غذا اجتنابی/محدود کننده

مشخصه این اختلال عدم برآورده کردن حداقل نیازهای غذایی روزانه است زیرا علاقه ای به خوردن ندارید. از غذاهایی با ویژگی های حسی خاص مانند رنگ، بافت، بو یا طعم اجتناب می کنید. یا نگران عواقب خوردن، مانند ترس از خفگی هستید. به دلیل ترس از افزایش وزن از خوردن غذا اجتناب نمی شود.

این اختلال می تواند منجر به کاهش وزن قابل توجه یا عدم افزایش وزن در دوران کودکی و همچنین کمبودهای تغذیه ای شود که می تواند باعث مشکلات سلامتی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

کنترل یا غلبه بر یک اختلال خوردن توسط خودتان می تواند دشوار باشد. اختلالات خوردن عملاً می تواند زندگی را تحت الشعاع قرار دهد. اگر هر یک از این مشکلات را تجربه می کنید، یا اگر فکر می کنید ممکن است اختلال خوردن داشته باشید، به دنبال کمک پزشکی باشید.

ترغیب یکی از عزیزان برای درمان

متأسفانه، بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات خوردن ممکن است فکر نکنند که نیاز به درمان دارند. اگر نگران یکی از عزیزان هستید، از او بخواهید که با یک پزشک صحبت کند. حتی اگر فرد مورد علاقه‌تان آمادگی پذیرش مشکل با غذا را ندارد، می‌توانید با ابراز نگرانی و تمایل به گوش دادن در را باز کنید.

نسبت به الگوهای غذایی و باورهایی که ممکن است نشانه رفتار ناسالم باشد، و همچنین فشار همسالان که ممکن است باعث اختلالات خوردن شود، هوشیار باشید. پرچم های قرمزی که ممکن است نشان دهنده اختلال خوردن باشد عبارتند از:

حذف وعده های غذایی یا بهانه آوردن برای نخوردن

اتخاذ یک رژیم گیاهخواری بیش از حد محدود

تمرکز بیش از حد بر تغذیه سالم

به جای خوردن آنچه خانواده می خورند، غذا درست کنید

کناره گیری از فعالیت های عادی اجتماعی

نگرانی یا شکایت مداوم از چاق بودن و صحبت از کاهش وزن

بررسی مکرر در آینه برای عیوب درک شده

خوردن مکرر مقدار زیادی شیرینی یا غذاهای پرچرب

استفاده از مکمل های غذایی، ملین ها یا محصولات گیاهی برای کاهش وزن

ورزش بیش از حد

پینه روی بند انگشتان ناشی از القای استفراغ

مشکلات از دست دادن مینای دندان که ممکن است نشانه ای از استفراغ مکرر باشد

خروج هنگام غذا برای استفاده از توالت

خوردن غذا در یک وعده غذایی یا میان وعده بسیار بیشتر از حد طبیعی 

ابراز افسردگی، انزجار، شرم یا گناه در مورد عادات غذایی

خوردن مخفیانه

اگر نگران این هستید که فرزندتان ممکن است اختلال خوردن داشته باشد، با پزشک او تماس بگیرید تا نگرانی های خود را با او در میان بگذارید. در صورت نیاز، می توانید به یک متخصص سلامت روان واجد شرایط که در زمینه اختلالات خوردن مهارت دارد ارجاع داده شوید، یا مستقیماً با یک متخصص تماس بگیرید.

علل

علت دقیق اختلالات خوردن ناشناخته است. مانند سایر بیماری های روانی، ممکن است دلایل زیادی وجود داشته باشد، مانند:

ژنتیک و زیست شناسی. برخی از افراد ممکن است ژن هایی داشته باشند که خطر ابتلا به اختلالات خوردن را در آنها افزایش می دهد. عوامل بیولوژیکی، مانند تغییرات در مواد شیمیایی مغز، ممکن است در اختلالات خوردن نقش داشته باشند.

سلامت روانی و عاطفی. افراد مبتلا به اختلالات خوردن ممکن است مشکلات روانی و عاطفی داشته باشند که به این اختلال کمک می کند. آنها ممکن است عزت نفس پایین، کمال گرایی، رفتار تکانشی و روابط آشفته داشته باشند.

عوامل خطر

دختران و زنان جوان بیشتر از پسران و مردان جوان به بی اشتهایی یا پرخوری عصبی مبتلا می شوند، اما مردان نیز ممکن است اختلالات خوردن داشته باشند. اگرچه اختلالات خوردن می تواند در طیف سنی گسترده ای رخ دهد، اما اغلب در نوجوانان و اوایل دهه 20 ایجاد می شود.

عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به اختلال خوردن را افزایش دهند، از جمله:

سابقه خانوادگی. اختلالات خوردن به طور قابل توجهی در افرادی که والدین یا خواهر و برادری دارند که دارای اختلال خوردن بوده اند، بیشتر رخ می دهد.

سایر اختلالات سلامت روان. افراد مبتلا به اختلال خوردن اغلب دارای سابقه اختلال اضطراب، افسردگی یا اختلال وسواس فکری-اجباری هستند.

رژیم گرفتن و گرسنگی. رژیم غذایی یک عامل خطر برای ابتلا به اختلال خوردن است. گرسنگی بر مغز تأثیر می گذارد و بر تغییرات خلقی، سفتی در تفکر، اضطراب و کاهش اشتها تأثیر می گذارد. شواهد قوی وجود دارد که نشان می دهد بسیاری از علائم اختلال خوردن در واقع علائم گرسنگی هستند. گرسنگی و کاهش وزن ممکن است نحوه عملکرد مغز را در افراد آسیب پذیر تغییر دهد، که ممکن است رفتارهای محدود کننده غذایی را تداوم بخشد و بازگشت به عادات غذایی عادی را دشوار کند.

استرس. خواه رفتن به دانشگاه، جابجایی، یافتن شغل جدید، یا یک مشکل خانوادگی یا رابطه ای، تغییر می تواند استرس را به همراه داشته باشد که ممکن است خطر ابتلا به اختلالات خوردن را افزایش دهد.

عوارض

اختلالات خوردن باعث طیف گسترده ای از عوارض می شود که برخی از آنها تهدید کننده زندگی هستند. هر چه اختلال خوردن شدیدتر یا طولانی تر باشد، احتمال بروز عوارض جدی بیشتر است،  مانند:

مشکلات جدی سلامتی

افسردگی و اضطراب

افکار یا رفتار خودکشی

مشکلات رشد و توسعه

مشکلات اجتماعی و روابط

اختلالات مصرف مواد

مسائل کار و مدرسه

مرگ

جلوگیری

اگرچه هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از اختلالات خوردن وجود ندارد، اما در اینجا چند راهکار برای کمک به فرزندتان در ایجاد رفتارهای غذایی سالم وجود دارد:

از رژیم گرفتن در اطراف کودک خود اجتناب کنید. عادات غذایی خانواده ممکن است بر روابط کودکان با غذا تأثیر بگذارد. خوردن وعده های غذایی با هم این فرصت را می دهد تا به کودک خود در مورد مشکلات رژیم غذایی بیاموزید و خوردن یک رژیم غذایی متعادل در وعده های معقول را تشویق کنید.

با فرزندتان صحبت کنید. برای مثال، وب‌سایت‌های متعددی وجود دارند که ایده‌های خطرناکی را تبلیغ می‌کنند، مانند مشاهده بی‌اشتهایی به‌عنوان یک انتخاب سبک زندگی و نه یک اختلال خوردن. این بسیار مهم است که هرگونه برداشت نادرستی از این قبیل را اصلاح کنید و با کودک خود در مورد خطرات انتخاب های غذایی ناسالم صحبت کنید.

تصویر بدنی سالم را در کودک خود، پرورش دهید و تقویت کنید. با کودک خود در مورد تصویر خود صحبت کنید و به او اطمینان دهید که شکل بدن می تواند متفاوت باشد. از انتقاد از بدن خود در حضور فرزندتان بپرهیزید. پیام‌های پذیرش و احترام می‌تواند به ایجاد عزت نفس سالم و انعطاف‌پذیری کمک کند که کودکان دوره‌های سخت سال‌های نوجوانی را طی کند.

از پزشک کودک خود کمک بگیرید. در ویزیت های کودک، پزشکان ممکن است بتوانند نشانه های اولیه اختلال خوردن را شناسایی کنند. به عنوان مثال، آنها می توانند از کودکان در مورد عادات غذایی و رضایت از ظاهرشان در طول قرار ملاقات های معمول پزشکی سؤالاتی بپرسند. این ویزیت ها باید شامل بررسی صدک های قد و وزن و شاخص توده بدنی باشد که می تواند شما و پزشک فرزندتان را از هرگونه تغییر مهم آگاه کند.

اگر متوجه شدید یکی از اعضای خانواده یا دوستان که به نظر می رسد علائم اختلال خوردن را نشان می‌دهد، در مورد نگرانی خود برای سلامتی او با آن فرد صحبت کنید. اگرچه ممکن است نتوانید از ایجاد یک اختلال خوردن جلوگیری کنید، اما دلسوزی ممکن است فرد را تشویق کند که به دنبال درمان باشد.