به طور کلی، اگر احساس خستگی فزاینده، خشکی پوست، یبوست و افزایش وزن یا مشکلات قبلی تیروئید یا گواتر داشته اید، ممکن است پزشک کم کاری تیروئید را آزمایش کند.

آزمایشات خون

تشخیص کم کاری تیروئید بر اساس علائم و نتایج آزمایش خون است که سطح TSH و گاهی اوقات سطح هورمون تیروئید تیروکسین را اندازه گیری می کند. سطح پایین تیروکسین و سطح بالای TSH نشان دهنده کم کاری تیروئید است. این به این دلیل است که هیپوفیز TSH بیشتری تولید می کند تا غده تیروئید را تحریک کند تا هورمون تیروئید بیشتری تولید کند.

پزشکان می توانند اختلالات تیروئید را خیلی زودتر از گذشته تشخیص دهند - اغلب قبل از اینکه علائم را تجربه کنید. از آنجایی که آزمایش TSH بهترین آزمایش غربالگری است، پزشک احتمالاً ابتدا TSH را بررسی می کند و در صورت نیاز آزمایش هورمون تیروئید را انجام می دهد.

تست TSH همچنین نقش مهمی در مدیریت کم کاری تیروئید دارد. آنها به پزشک کمک می کنند تا دوز مناسب دارو را چه در ابتدا و چه در طول زمان تعیین کند.

علاوه بر این، آزمایش‌های TSH برای کمک به تشخیص بیماری به نام کم‌کاری تیروئید تحت بالینی که معمولاً هیچ علامت یا علامت بیرونی ایجاد نمی‌کند، استفاده می‌شود. در این شرایط، سطح خونی تری‌یدوتیرونین و تیروکسین طبیعی است، اما TSH بالاتر از سطح طبیعی است.

عوامل خاصی وجود دارد که می تواند بر آزمایش خون برای مشکلات تیروئید تأثیر بگذارد. یکی از داروهای رقیق کننده خون به نام هپارین است. دیگری بیوتین است، ویتامینی که به عنوان یک مکمل مستقل یا به عنوان بخشی از یک مولتی ویتامین مصرف می شود. قبل از انجام آزمایش خون، پزشک خود را در مورد هر گونه دارو یا مکملی که مصرف می کنید مطلع کنید.

رفتار

درمان استاندارد کم کاری تیروئید شامل استفاده روزانه از هورمون مصنوعی تیروئید لووتیروکسین (Levo-T، Synthroid، و غیره) است. این داروی خوراکی سطح کافی هورمون را بازیابی می کند و علائم و نشانه های کم کاری تیروئید را معکوس می کند.

احتمالاً به زودی پس از شروع درمان، احساس بهتری خواهید داشت. این دارو به تدریج سطح کلسترول افزایش یافته در اثر بیماری را کاهش می دهد و ممکن است هرگونه افزایش وزن را معکوس کند. درمان با لووتیروکسین احتمالا مادام العمر خواهد بود، اما از آنجا که دوز مورد نیاز ممکن است تغییر کند، احتمالاً پزشک هر سال سطح TSH را بررسی می کند.

تعیین دوز مناسب ممکن است زمان ببرد

برای تعیین دوز مناسب لووتیروکسین در ابتدا، پزشک معمولاً سطح TSH را پس از شش تا هشت هفته بررسی می کند. پس از آن، سطح خون به طور کلی شش ماه بعد بررسی می شود. مقادیر بیش از حد این هورمون می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، مانند:

افزایش اشتها

بیخوابی

تپش قلب

لرزش

اگر به بیماری عروق کرونر یا کم کاری شدید تیروئید مبتلا هستید، پزشک ممکن است درمان را با مقدار کمتری دارو شروع کرده و به تدریج دوز را افزایش دهد. جایگزینی پیشرونده هورمون به قلب اجازه می‌دهد تا با افزایش متابولیسم سازگار شود.

لووتیروکسین در صورت استفاده در دوز مناسب عملاً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کند و نسبتاً ارزان است. اگر برند خود را تغییر دادید، به پزشک خود اطلاع دهید تا مطمئن شوید که هنوز دوز مناسب را دریافت می کنید.

همچنین، دوزها را نادیده نگیرید یا مصرف دارو را قطع نکنید زیرا احساس بهتری دارید. اگر این کار را انجام دهید، علائم کم کاری تیروئید به تدریج باز می گردد.

جذب مناسب لووتیروکسین

برخی داروها، مکمل ها و حتی برخی غذاها ممکن است بر توانایی در جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند. اگر مقادیر زیادی از محصولات سویا یا رژیم غذایی با فیبر بالا می خورید یا داروهای دیگری مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید، مانند:

مکمل های آهن یا مولتی ویتامین هایی که حاوی آهن هستند.

هیدروکسید آلومینیوم که در برخی از آنتی اسیدها وجود دارد.

مکمل های کلسیم

لووتیروکسین بهتر است هر روز با معده خالی و در یک زمان مشخص مصرف شود. در حالت ایده آل، این هورمون را در صبح مصرف می کنید و یک ساعت قبل از خوردن غذا یا مصرف سایر داروها صبر می کنید. اگر آن را هنگام خواب مصرف می کنید، چهار ساعت پس از آخرین وعده غذایی یا میان وعده خود صبر کنید.

اگر یک دوز لووتیروکسین را فراموش کردید، روز بعد دو قرص مصرف کنید.

کم کاری تیروئید تحت بالینی

اگر کم کاری تیروئید تحت بالینی دارید، درمان را با پزشک خود در میان بگذارید. برای افزایش نسبتاً خفیف TSH، احتمالاً از هورمون درمانی تیروئید سودی نخواهید برد و درمان حتی می تواند مضر باشد. از سوی دیگر، برای سطح TSH بالاتر، هورمون های تیروئید ممکن است سطح کلسترول، توانایی پمپاژ قلب و سطح انرژی را بهبود بخشد.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع خواهید کرد. در برخی موارد ممکن است به پزشک متخصص غدد ارجاع داده شوید. نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید برای درمان نیاز به ارجاع فوری به متخصص غدد اطفال دارند. در صورت عدم اطمینان در مورد شروع لووتیروکسین یا دوز مناسب این هورمون، کودکان یا نوجوانان باید به متخصص غدد اطفال مراجعه کنند.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید.

آنچه می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید.

هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. کسی که شما را همراهی می‌کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

تهیه فهرستی از سوالات کمک می کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. در مورد کم کاری تیروئید، برخی از سوالات اساسی که باید پرسید عبارتند از:

محتمل ترین علت علائم من چیست؟

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا طولانی مدت؟

چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟

من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن هر سوال مرتبط دیگری که دارید دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، از جمله:

چه زمانی شروع به تجربه علائم کردید؟

آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟

شدت علائم چقدر است؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟

آیا سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید؟