استرپتوکوک گروه B (استرپتوکوک) یک باکتری رایج است که اغلب در روده ها یا دستگاه تناسلی تحتانی حمل می شود. این باکتری معمولاً در بزرگسالان سالم بی ضرر است. با این حال، در نوزادان تازه متولد شده، می تواند باعث یک بیماری جدی به نام بیماری استرپتوکوک گروه B شود.

 

استرپتوکوک گروه B همچنین می تواند باعث عفونت های خطرناک در بزرگسالان مبتلا به برخی بیماری های مزمن پزشکی مانند دیابت یا بیماری کبد شود. افراد مسن به دلیل استرپتوکوک گروه B نیز در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری هستند.

 

اگر یک فرد بالغ سالم هستید، هیچ کاری لازم نیست در مورد استرپتوکوک گروه B انجام دهید. اگر باردار هستید، آزمایش غربالگری استرپتوکوک گروه B را در سه ماهه سوم بارداری انجام دهید. اگر استرپتوکوک گروه B دارید، درمان با آنتی بیوتیک در حین زایمان می تواند از کودک محافظت کند.



علائم

نوزادان

اکثر نوزادان متولد شده از زنان حامل استرپتوکوک گروه B سالم هستند. اما تعداد معدودی که در حین زایمان به استرپتوکوک گروه B مبتلا می شوند، می توانند به شدت بیمار شوند.

 

در نوزادان، بیماری ناشی از استرپتوکوک گروه B می تواند در عرض شش ساعت پس از تولد (شروع زودرس) - یا هفته ها یا ماه ها پس از تولد (شروع دیررس) باشد.

 

علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تب

مشکل در تغذیه

سستی و کمبود انرژی (بی حالی)

دشواری در تنفس

تحریک پذیری

زردی



بزرگسالان

بسیاری از بزرگسالان حامل استرپتوکوک گروه B در بدن خود هستند، معمولاً در روده، واژن، رکتوم، مثانه یا گلو و هیچ علائمی ندارند.

 

با این حال، در برخی موارد، استرپتوکوک گروه B می‌تواند باعث عفونت دستگاه ادراری یا عفونت‌های جدی‌تر مانند عفونت‌های خون یا ذات‌الریه شود.


 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد


اگر علائم عفونت استرپتوکوک گروه B را دارید - به ویژه اگر باردار هستید، یک بیماری مزمن پزشکی دارید یا بیشتر از 65 سال سن دارید - فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

 

اگر متوجه شدید که نوزادتان علائم یا علائم بیماری استرپتوکوکی گروه B را دارد، فوراً با پزشک کودک تماس بگیرید.



علل

بسیاری از افراد سالم دارای باکتری استرپتوکوک گروه B در بدن خود هستند. شما ممکن است باکتری را برای مدت کوتاهی در بدن خود حمل کنید - می تواند بیاید و برود - یا ممکن است همیشه آن را داشته باشید. باکتری های استرپتوکوک گروه B از طریق جنسی منتقل نمی شوند و از طریق غذا یا آب پخش نمی‌شوند. نحوه انتشار این باکتری به افراد دیگری غیر از نوزادان ناشناخته است.

 

اگر نوزاد در معرض مایعات حاوی استرپتوکوک گروه B قرار بگیرد یا ببلعد، می‌تواند در طول زایمان واژینال به نوزاد سرایت کند.



عوامل خطر

نوزادان

یک نوزاد در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری استرپتوکوکی گروه B است اگر:

 

مادر حامل استرپتوکوک گروه B در بدن خود است.

نوزاد نارس به دنیا می آید (زودتر از 37 هفته)

کیسه آب مادر 18 ساعت یا بیشتر قبل از زایمان پاره می شود.

مادر مبتلا به عفونت بافت جفت و مایع آمنیوتیک (کوریوآمنیونیت) است.

مادر در دوران بارداری عفونت ادراری دارد.

دمای بدن مادر در طول زایمان بیشتر از 100.4 فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) است.

مادر قبلاً نوزادی با بیماری استرپتوکوک گروه B به دنیا آورده.



بزرگسالان


در معرض خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوک گروه B هستید، اگر:

 

یک وضعیت پزشکی دارید که سیستم ایمنی را مختل می کند، مانند دیابت، عفونت HIV، سرطان یا بیماری کبد.

بزرگتر از 65 سال هستید.



عوارض

عفونت استرپتوکوک گروه B می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی در نوزادان شود، از جمله:

ذات الریه

التهاب غشاها و مایع اطراف مغز و نخاع (مننژیت)

عفونت در جریان خون (باکتریمی)


اگر باردار هستید، استرپتوکوک گروه B می تواند باعث عفونت در مناطق زیر شود:

مجاری ادراری

جفت و مایع آمنیوتیک

غشای پوشاننده رحم

جریان خون


اگر یک فرد مسن هستید یا یک بیماری مزمن دارید، باکتری استرپتوکوک گروه B می تواند عوارضی ایجاد کند، مانند:

عفونت پوست

عفونت جریان خون

عفونت مجاری ادراری

ذات الریه

عفونت استخوان و مفاصل

عفونت دریچه های قلب (اندوکاردیت)

التهاب غشاها و مایع اطراف مغز و نخاع (مننژیت)


جلوگیری 

برای جلوگیری از گسترش باکتری های گروه B به جنین در حین زایمان، پزشک می تواند در هنگام شروع زایمان، یک آنتی بیوتیک IV – معمولاً پنی سیلین یا یک داروی مرتبط – بدهد. اگر به پنی سیلین و داروهای مرتبط حساسیت دارید، ممکن است سفازولین یا کلیندامایسین را به عنوان جایگزین دریافت کنید.

 

مصرف آنتی بیوتیک های خوراکی زودتر از موعد کمکی نمی کند زیرا باکتری ها می توانند قبل از شروع زایمان برگردند.

 

درمان آنتی بیوتیکی در حین زایمان نیز در در موارد زیر توصیه می شود:

عفونت ادراری داشته باشید.

نوزاد قبلی مبتلا به بیماری استرپتوکوک گروه B را به دنیا آورده اید.

در حین زایمان تب کنید.

تا 18 ساعت پس از پاره شدن کیسه آب، نوزاد خود را به دنیا نیاورید.

قبل از هفته 37 زایمان کنید و برای استرپتوکوک گروه B مورد آزمایش قرار نگرفته اید.


اگر تست استرپتوکوک گروه B مثبت بود، در طول زایمان به پزشک خود یادآوری کنید.


 

واکسن در حال توسعه


اگرچه این واکسن هنوز در دسترس نیست، اما محققان در حال کار بر روی واکسن استرپتوکوک گروه B هستند که می تواند به پیشگیری از عفونت های استرپتوکوک گروه B در آینده کمک کند.