زانو درد یک شکایت رایج است که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. زانو درد ممکن است نتیجه یک آسیب، مانند پارگی رباط یا پارگی غضروف باشد. شرایط پزشکی - از جمله آرتریت، نقرس و عفونت - نیز می تواند باعث زانو درد شود.

بسیاری از انواع دردهای جزئی زانو به خوبی به اقدامات مراقبت از خود پاسخ می دهند. فیزیوتراپی و زانوبندها نیز می توانند به تسکین درد کمک کنند. با این حال، در برخی موارد، زانو ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

 

علائم

محل و شدت زانو درد نسبت به علت مشکل ممکن است متفاوت باشد. علائم و نشانه هایی که گاهی اوقات با زانو درد همراه است عبارتند از:

• تورم و سفتی
• قرمزی و گرمی در لمس
• ضعف یا بی ثباتی
• صداهای ترکیدن یا خرخر کردن
• ناتوانی در صاف کردن کامل زانو
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

با پزشک خود تماس بگیرید اگر:

• نمی‌توانید فشار روی زانوی خود را تحمل کنید یا احساس می‌کنید که زانوی شما ناپایدار است یا بیرون می زند.
• تورم مشخص زانو دارید.
• نمی توانید زانوی خود را به طور کامل باز یا خم کنید.
• تغییر شکلی را در پا یا زنوی خود مشاهده می کنید.
• علاوه بر قرمزی، درد و تورم در زانوی خود، تب دارید.
• زانو درد شدیدی دارید که با آسیب همراه است.
•  

علل

زانو درد می تواند ناشی از صدمات، مشکلات مکانیکی، انواع آرتریت و مشکلات دیگر باشد.

 

صدمات

آسیب زانو می‌تواند بر هر یک از رباط‌ها، تاندون‌ها یا کیسه‌های پر از مایع (بورسا) که مفصل زانو را احاطه کرده‌اند و همچنین استخوان‌ها، غضروف‌ها و رباط‌هایی که خود مفصل را تشکیل می‌دهند، تأثیر بگذارد. برخی از آسیب های شایع زانو عبارتند از:

 

آسیب ACL . آسیب ACL پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است - یکی از چهار رباطی که استخوان ساق پا را به استخوان ران متصل می کند. آسیب ACL به ویژه در افرادی که بسکتبال، فوتبال یا سایر ورزش‌هایی که نیاز به تغییر جهت ناگهانی دارند، رایج است.

 

شکستگی. استخوان های زانو، از جمله کشکک زانو، ممکن است در هنگام سقوط یا تصادفات رانندگی شکسته شوند. همچنین، افرادی که استخوان‌هایشان در اثر پوکی استخوان ضعیف شده است، گاهی اوقات می‌توانند به سادگی با قدم گذاشتن اشتباه، دچار شکستگی زانو شوند.

 

منیسک پاره شده. منیسک غضروف سخت و لاستیکی است که به عنوان ضربه گیر بین استخوان ساق پا و ران عمل می کند. اگر زانوی خود را به طور ناگهانی بچرخانید در حالی که وزن را روی آن تحمل می کنید، ممکن است پاره شود.

 

بورسیت زانو. برخی از آسیب‌های زانو باعث التهاب در بورس‌ها می‌شوند، کیسه‌های کوچکی از مایع که قسمت خارجی مفصل زانو را محافظت می‌کند تا تاندون‌ها و رباط‌ها به آرامی روی مفصل بلغزند.

 

تاندونیت کشکک. تاندونیت باعث تحریک و التهاب یک یا چند تاندون می شود - بافت های ضخیم و فیبری که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل می کنند. این التهاب می تواند زمانی اتفاق بیفتد که تاندون کشکک آسیب دیده باشد، که از کشکک زانو تا استخوان ساق پا کشیده شده و اجازه می دهد لگد بزنید، بدوید و بپرید. دوندگان، اسکی بازان، دوچرخه سواران و کسانی که در ورزش ها و فعالیت های پرش فعالیت می کنند ممکن است دچار تاندونیت کشکک شوند.

 

مشکلات مکانیکی

برخی از نمونه‌هایی از مشکلات مکانیکی که می‌توانند باعث درد زانو شوند عبارتند از:

 

• بدن شل. گاهی اوقات آسیب یا تخریب استخوان یا غضروف می تواند باعث شکسته شدن تکه ای از استخوان یا غضروف و شناور شدن آن در فضای مفصل شود. این ممکن است هیچ مشکلی ایجاد نکند، مگر اینکه بدن شل با حرکت مفصل زانو تداخل داشته باشد، در این صورت اثر چیزی شبیه یک مداد است که در لولای در گیر کرده است.

   

  سندرم باند ایلیوتیبیال. این زمانی اتفاق می‌افتد که نوار سفت بافتی که از قسمت بیرونی باسن تا بیرون زانو امتداد می‌یابد (باند ایلیوتیبیال) آنقدر سفت می‌شود که به قسمت خارجی استخوان ران ساییده می‌شود. دوندگان مسافت و دوچرخه سواران به ویژه مستعد ابتلا به سندرم باند ایلیوتیبیال هستند.

   

  دررفتگی کاسه زانو. این زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان مثلثی شکلی که جلوی زانو را می‌پوشاند (کشکک) از جای خود خارج می‌شود، معمولاً به سمت بیرون زانو. در برخی موارد، کاسه زانو ممکن است جابجا شود و بتوانید دررفتگی را ببینید.

   

  درد لگن یا پا. اگر درد لگن یا پا دارید، ممکن است راه رفتن خود را تغییر دهید تا از مفصل دردناک خود خلاص شوید. اما این تغییر راه رفتن می تواند فشار بیشتری بر مفصل زانو وارد کند و باعث درد زانو شود.

   

انواع آرتریت

بیش از 100 نوع مختلف آرتریت وجود دارد. انواعی که بیشتر روی زانو تاثیر می گذارند عبارتند از:

 

• آرتروز. استئوآرتریت که گاهی آرتریت دژنراتیو نامیده می شود، شایع ترین نوع آرتریت است. این یک وضعیت ساییدگی است که زمانی رخ می دهد که غضروف زانو با استفاده بیشتر  و افزایش سن از بین می رود.
• روماتیسم مفصلی. ناتوان‌کننده‌ترین شکل آرتریت، آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است که می‌تواند تقریباً هر مفصلی در بدن از جمله زانوها را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است، اما شدت آن متفاوت است و حتی ممکن است بیاید و برود.
• نقرس. این نوع آرتریت زمانی اتفاق می‌افتد که کریستال‌های اسید اوریک در مفصل انباشته می‌شوند. در حالی که نقرس بیشتر انگشت شست پا را درگیر می کند، می تواند در زانو نیز رخ دهد.
• نقرس کاذب. اغلب با نقرس اشتباه گرفته می شود، نقرس کاذب به دلیل بلورهای حاوی کلسیم ایجاد می شود که در مایع مفصلی ایجاد می شود. زانو شایع ترین مفصلی است که به نقرس کاذب مبتلا می شود.
• آرتریت سپتیک. گاهی اوقات ممکن است عفونی شود و به تورم، درد و قرمزی تبدیل شود. آرتریت سپتیک با تب رخ می دهد و معمولاً قبل از شروع درد هیچ ضربه ای وجود ندارد. آرتریت سپتیک می تواند باعث آسیب به غضروف زانو شود. اگر زانو درد همراه با هر یک از علائم آرتریت سپتیک دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
•  

مشکلات دیگر

سندرم درد پاتلوفمورال یک اصطلاح کلی است که به درد ایجاد شده بین کاسه زانو و استخوان ران زیرین اشاره دارد. در ورزشکاران رایج است. در بزرگسالان جوان، به ویژه آنهایی که کاسه زانوشان به درستی در شیار خود ردیابی نمی شود و در افراد مسن که معمولاً در نتیجه آرتریت کاسه زانو به این بیماری مبتلا می شوند.

 

 

عوامل خطر

 

تعدادی از عوامل می توانند خطر ابتلا به مشکلات زانو را افزایش دهند، از جمله:

اضافه وزن. اضافه وزن یا چاقی باعث افزایش فشار روی مفاصل زانو می شود، حتی در حین فعالیت های معمولی مانند راه رفتن یا بالا و پایین رفتن از پله ها. همچنین با تسریع در تجزیه غضروف مفاصل، فرد را در معرض افزایش خطر ابتلا به آرتروز قرار می دهد.

 

عدم انعطاف یا قدرت عضلانی. کمبود قدرت و انعطاف پذیری می تواند خطر آسیب دیدگی زانو را افزایش دهد. عضلات قوی به تثبیت و محافظت از مفاصل کمک می کنند و انعطاف پذیری عضلات می تواند در دستیابی به دامنه کامل حرکت کمک کند.

 

ورزش یا مشاغل خاص. برخی از ورزش‌ها نسبت به سایر ورزش‌ها استرس بیشتری به زانوها وارد می‌کنند. اسکی آلپاین با چکمه‌های اسکی سفت و پتانسیل سقوط، پرش‌های بسکتبال  و ضربات مکرر زانو در هنگام دویدن، همگی خطر آسیب دیدگی زانو را افزایش می‌دهند. مشاغلی که به فشارهای مکرر روی زانوها نیاز دارند مانند ساخت و ساز یا کشاورزی نیز می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.

 

مصدومیت قبلی. آسیب دیدگی قبلی زانو احتمال آسیب مجدد به زانو را افزایش می دهد.

 

عوارض

همه دردهای زانو جدی نیستند. اما برخی از آسیب‌های زانو و شرایط پزشکی، مانند آرتروز، در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به افزایش درد، آسیب مفاصل و ناتوانی شوند و داشتن یک آسیب زانو - حتی یک آسیب جزئی - این احتمال را افزایش می دهد که در آینده آسیب های مشابهی داشته باشید.

 

 

جلوگیری

همیشه نمی توان از زانو درد جلوگیری کرد، توصیه های زیر ممکن است برای جلوگیری از آسیب ها و زوال کمک کند:

• وزن اضافی را کم کنید. حفظ وزن سالم؛ این یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای زانوهای خود انجام دهید. هر کیلوگرم اضافه وزن، فشار اضافی به مفاصل وارد می کند و خطر آسیب دیدگی و آرتروز را افزایش می دهد.

   

  برای انجام ورزش خود را آماده کنید. برای اینکه عضلات خود را برای شرکت در ورزش آماده کنید،  زمان بگذارید.

   

  کاملا تمرین کنید. مطمئن شوید که تکنیک ها و الگوهای حرکتی که در ورزش یا فعالیت خود استفاده می کنید، بهترین هستند. 

   

  قوی شوید، انعطاف پذیر باشید. عضلات ضعیف عامل اصلی آسیب دیدگی زانو هستند. شما از تقویت عضلات چهارسر ران و همسترینگ، عضلات جلو و پشت ران خود که به حمایت از زانو کمک می کنند، سود خواهید برد. تمرینات تعادلی و پایداری به عضلات اطراف زانو کمک می کند تا به طور موثرتری با هم کار کنند.

   

  و از آنجایی که عضلات سفت نیز می توانند به آسیب کمک کنند، کشش مهم است. سعی کنید تمرینات انعطاف پذیری را در تمرینات خود بگنجانید.

   

  در مورد ورزش هوشمند باشید. اگر به آرتروز، زانو درد مزمن یا آسیب های مکرر مبتلا هستید، ممکن است لازم باشد شیوه ورزش خود را تغییر دهید. تغییر به شنا، ایروبیک در آب یا سایر فعالیت‌های کم‌تأثیر را در نظر بگیرید – حداقل برای چند روز در هفته. گاهی اوقات محدود کردن فعالیت‌های پرتأثیر باعث تسکین می‌شود.