بیماری رینود (Ray-Nose) باعث می شود که برخی از نواحی بدن - مانند انگشتان دست و پا - در پاسخ به دمای سرد یا استرس احساس بی حسی و سردی کند. در بیماری رینود، شریان‌های کوچک‌تری که خون را به پوست می‌رسانند، باریک می‌شوند و جریان خون را به مناطق آسیب‌دیده محدود می‌کنند (وازواسپاسم).

زنان بیشتر از مردان به بیماری رینود مبتلا می شوند که به عنوان پدیده یا سندرم رینود نیز شناخته می‌شود. به نظر می رسد در افرادی که در آب و هوای سردتر زندگی می کنند، شایع تر است.

درمان بیماری رینود بستگی به شدت آن دارد و اینکه آیا شرایط سلامت دیگری دارید یا خیر. برای اکثر مردم، بیماری رینود ناتوان کننده نیست، اما می تواند کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد.

علائم

علائم و نشانه های بیماری رینود عبارتند از:

• سردی انگشتان دست یا پا
• تغییر رنگ در پوست در پاسخ به سرما یا استرس
• بی‌حسی، گزگز یا درد گزنده هنگام گرم شدن یا کاهش استرس

در طول حمله رینود، نواحی آسیب دیده پوست معمولا ابتدا سفید می شوند. سپس کبود می شوند و احساس سردی و بی حسی می کنند. با گرم شدن و بهبود گردش خون، نواحی آسیب ممکن است قرمز، ضربان دار یا متورم شوند و گزگز کنند.

اگرچه رینود بیشتر انگشتان دست و پا را درگیر می کند، اما می تواند سایر نواحی بدن مانند بینی، لب ها، گوش ها و حتی نوک سینه ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد. پس از گرم کردن، بازگشت جریان خون طبیعی به ناحیه می تواند 15 دقیقه طول بکشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت داشتن سابقه رینود شدید و ایجاد زخم یا عفونت در یکی از انگشتان دست یا پا درگیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل

پزشکان به طور کامل علت حملات رینود را درک نمی کنند، اما به نظر می رسد رگ های خونی در دست ها و پاها نسبت به دمای سرد یا استرس بیش از حد واکنش نشان می دهند.

 

 

رگ های خونی در اسپاسم

با رینود، شریان‌های انگشتان دست و پا باریک می‌شوند و زمانی که در معرض سرما یا استرس قرار می‌گیرید، جریان خون را محدود می‌کنند. با گذشت زمان، این شریان های کوچک می توانند اندکی ضخیم شوند و جریان خون را بیشتر محدود کنند.

 

دمای سرد به احتمال زیاد باعث حمله می شود. قرار گرفتن در معرض سرما، مانند قرار دادن دست ها در آب سرد، گرفتن چیزی از فریزر یا قرار گرفتن در هوای سرد، محتمل ترین محرک است. برای برخی از افراد، استرس عاطفی می تواند باعث ایجاد حمله شود.

 

 

رینود اولیه در مقابل ثانویه

دو نوع اصلی از این وضعیت وجود دارد.

رینود اولیه. این شایع ترین شکل که بیماری رینود نیز نامیده می شود، نتیجه یک وضعیت پزشکی مرتبط نیست. ممکن است آنقدر خفیف باشد که بسیاری از افراد مبتلا به رینود اولیه به دنبال درمان نباشند. و می‌تواند خود به خود حل شود.

رینود ثانویه. این شکل که پدیده رینود نیز نامیده می شود، ناشی از یک مشکل اساسی است. اگرچه رینود ثانویه نسبت به شکل اولیه کمتر شایع است، اما بیشتر جدی است.

 

علائم و نشانه های رینود ثانویه معمولاً در حدود 40 سالگی ظاهر می شوند، دیرتر از رینود اولیه.

 

علل رینود ثانویه عبارتند از:

بیماری های بافت همبند. اکثر افرادی که بیماری نادری دارند که منجر به سفت شدن و زخم شدن پوست (اسکلرودرمی) می شود، رینود دارند. سایر بیماری هایی که خطر ابتلا به رینود را افزایش می دهند عبارتند از لوپوس، آرتریت روماتوئید و سندرم شوگرن.

بیماری های عروق. اینها شامل تجمع پلاک‌ها در رگ‌های خونی تغذیه‌کننده قلب، اختلالی که در آن رگ‌های خونی دست و پا ملتهب می‌شوند و نوعی فشار خون بالا است که بر شریان‌های ریه تأثیر می‌گذارد.

سندرم تونل کارپال. این عارضه شامل فشار بر روی عصب اصلی دست می‌شود و باعث بی‌حسی و درد در دست می‌شود که می‌تواند دست را در برابر دمای سرد مستعدتر کند.

عمل یا لرزش تکراری. تایپ کردن، نواختن پیانو یا انجام حرکات مشابه برای مدت طولانی و استفاده از ابزارهای ارتعاشی مانند چکش جک می‌تواند منجر به آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد شود.

سیگار کشیدن. سیگار کشیدن عروق خونی را منقبض می کند.

آسیب به دست یا پا. به عنوان مثال می توان به شکستگی مچ دست، جراحی یا سرمازدگی اشاره کرد.

داروهای خاص. این داروها شامل مسدودکننده های بتا برای فشار خون بالا، داروهای میگرن حاوی ارگوتامین و سوماتریپتان، داروهای اختلال کمبود توجه/بیش فعالی، برخی از عوامل شیمی درمانی و داروهایی که باعث تنگ شدن رگ های خونی می شوند، مانند برخی از داروهای سرماخوردگی بدون نسخه.

 

 

عوامل خطر

عوامل خطر برای رینود اولیه عبارتند از:

جنسیت. زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند.

سن. اگرچه هر کسی ممکن است به این عارضه مبتلا شود، رینود اولیه اغلب در سنین 15 تا 30 سالگی شروع می شود.

اقلیم. این اختلال همچنین در افرادی که در آب و هوای سردتر زندگی می کنند شایع تر است.

سابقه خانوادگی. به نظر می رسد یکی از بستگان درجه یک - والدین، خواهر و برادر یا فرزند - مبتلا به این بیماری، خطر ابتلا به رینود اولیه را افزایش می دهد.

 

عوامل خطر برای رینود ثانویه عبارتند از:

بیماری های همراه. این موارد شامل بیماری هایی مانند اسکلرودرمی و لوپوس است.

مشاغل خاص. اینها شامل مشاغلی می شود که باعث آسیب های مکرر می شوند، مانند کار با ابزارهایی که لرزش دارند.

قرار گرفتن در معرض مواد خاص. این شامل سیگار کشیدن، مصرف داروهایی که بر رگ های خونی تأثیر می گذارند و قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند وینیل کلرید است.

 

 

عوارض

اگر رینود ثانویه شدید باشد - که نادر است - کاهش جریان خون در انگشتان دست یا پا می تواند باعث آسیب بافت شود.

یک شریان کاملاً مسدود می تواند منجر به زخم (زخم پوست) یا بافت مرده شود که درمان هر دو ممکن است دشوار باشد. به ندرت، موارد شدید درمان نشده ممکن است نیاز به برداشتن قسمت آسیب دیده بدن داشته باشد.

 

 

جلوگیری

برای کمک به جلوگیری از حملات رینود:

در فضای باز لباس گرم بپوشید. وقتی هوا سرد است، قبل از بیرون رفتن از خانه یک کلاه، شال گردن، جوراب و چکمه و دو لایه دستکش استفاده کنید. برای جلوگیری از رسیدن هوای سرد به دستانتان، یک کت با سرآستین های محکم بپوشید تا دور مچ بچرخد.

اگر نوک بینی و لاله گوش شما به سرما حساس است از گوش بند و ماسک صورت استفاده کنید.

ماشین خود را گرم کنید. قبل از رانندگی در هوای سرد بخاری ماشین خود را چند دقیقه روشن کنید.

در داخل خانه اقدامات احتیاطی را انجام دهید. جوراب بپوشید. هنگام بیرون آوردن غذا از یخچال یا فریزر از دستکش یا دستکش فر استفاده کنید. برای برخی افراد پوشیدن دستکش و جوراب در رختخواب، در زمستان مفید است.

 

از آنجایی که تهویه مطبوع می تواند باعث حملات شود، کولر گازی خود را روی دمای گرم تری تنظیم کنید. از لیوان های نوشیدنی عایق استفاده کنید.