روانپزشک یا روانشناس کودکان می تواند یک معاینه کامل و دقیق برای تشخیص اختلال دلبستگی واکنشی انجام دهد.

 

ارزیابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشاهده مستقیم با والدین یا مراقبان
• شرح در مورد الگوی رفتار در طول زمان
• نمونه هایی از رفتار در موقعیت های مختلف
• اطلاعات در مورد تعامل با والدین یا مراقبان و ...
• سوالاتی در مورد وضعیت خانه و زندگی از بدو تولد
• سبک‌ها و برنامه‌های فرزندپروری و مراقبت
•  

پزشک کودک همچنین می‌تواند سایر اختلالات روانپزشکی را رصد کند و تعیین کند که آیا شرایط سلامت روان دیگری هم وجود دارد یا نه، مانند:

• ناتوانی ذهنی
• سایر اختلالات سازگاری
• اختلال در اوتیسم
• اختلالات افسردگی
•  

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DMS-5)

پزشک ممکن است از معیارهای تشخیصی اختلال دلبستگی واکنشی که توسط انجمن روانپزشکی منتشر شده، استفاده کند. تشخیص معمولاً قبل از 9 ماهگی انجام نمی شود. علائم و نشانه ها قبل از 5 سالگی ظاهر می شوند.

 

کیفیتها عبارتند از:

• یک الگوی ثابت از رفتار منزوی عاطفی نسبت به مراقبین، که در جستجوی عدم پاسخگویی به آرامش در مواقع ناراحتی نشان داده شده است.
• مشکلات اجتماعی و عاطفی مداوم که شامل حداقل پاسخگویی به دیگران است، عدم پاسخ مثبت به موضوعات، یا حرکتی غیر قابل توضیح، غمگینی یا ترس در طول ملاقات با مراقبین است.
• فقدان مداوم نیازهای عاطفی برای راحتی، تحریک و محبت که توسط مراقبین برآورده می‌شود، یا تغییرات مکرر مراقبان اولیه که فرصت‌های ایجاد دلبستگی پایدار را محدود می‌کند، یا مراقبت در محیطی که فرصت‌های ایجاد دلبستگی را به شدت محدود می‌کند.
• عدم تشخیص اختلال طیف اوتیسم
•  

رفتار

اعتقاد بر این است که کودکان مبتلا به اختلال دلبستگی واکنشی توانایی ایجاد دلبستگی را دارند، اما تجربیات آنها مانع از این توانایی شده است.

اکثر کودکان به طور طبیعی انعطاف پذیر هستند. و حتی کسانی که مورد بی توجهی قرار گرفته اند، در مهد کودک یا مؤسسه دیگری زندگی می کردند، یا چندین مراقب داشتند، می توانند روابط سالمی ایجاد کنند. به نظر می رسد مداخله اولیه نتایج را بهبود می بخشد.

 

هیچ درمان استانداردی برای اختلال دلبستگی واکنشی وجود ندارد، اما باید هم کودک و هم والدین یا مراقبان اولیه را شامل شود.

 

 

اهداف درمان کمک به اطمینان از این است که کودک:

• دارای وضعیت زندگی امن و پایدار است
• تعاملات مثبت را ایجاد می کند و دلبستگی را با والدین و مراقبان تقویت می کند

استراتژی های درمانی عبارتند از:

• تشویق رشد کودک با پرورش، پاسخگو بودن و مراقبت
• ارائه مراقبان ثابت برای تشویق یک دلبستگی پایدار برای کودک
• ایجاد یک محیط مثبت، محرک و تعاملی برای کودک
• رسیدگی به نیازهای پزشکی، ایمنی و مسکن کودک، در صورت لزوم

سایر خدماتی که ممکن است به نفع کودک و خانواده باشد عبارتند از:

• مشاوره روانشناسی فردی و خانوادگی
• آموزش والدین و مراقبان در مورد شرایط
• کلاس های مهارت های فرزند پروری
•  

تکنیک های بحث برانگیز و اجباری

انجمن روانپزشکی از تکنیک های درمانی خطرناک و اثبات نشده برای اختلال دلبستگی واکنشی انتقاد کرده است.

 

این تکنیک‌ها شامل هر نوع محدودیت فیزیکی یا زور برای شکستن چیزی است که تصور می‌شود مقاومت کودک در برابر دلبستگی‌ها باشد - یک نظریه اثبات‌نشده درباره علت اختلال دلبستگی واکنشی. هیچ شواهد علمی برای حمایت از این شیوه های بحث برانگیز وجود ندارد که می تواند از نظر روانی و جسمی آسیب زا باشد و منجر به مرگ های تصادفی شود.

 

اگر هر نوع درمان غیر متعارفی را مد نظر دارید، ابتدا با روانپزشک یا روانشناس فرزندتان صحبت کنید تا مطمئن شوید که این درمان مبتنی بر شواهد است و مضر نیست.

 

 

مقابله و حمایت

اگر والدین یا مراقبی هستید که فرزندتان به اختلال دلبستگی واکنشی مبتلاست، به راحتی عصبانی، ناامید و مضطرب می شوید. ممکن است احساس کنید فرزندتان شما را دوست ندارد - یا اینکه گاهی دوست داشتن فرزندتان سخت است.

 

این اقدامات ممکن است کمک کند:

• خود و خانواده خود را در مورد اختلال دلبستگی واکنشی آموزش دهید. از پزشک اطفال خود در مورد منابع بپرسید یا سایت های اینترنتی قابل اعتماد را بررسی کنید.
• کسی را پیدا کنید که هر از گاهی به شما استراحت بدهد. مراقبت از کودک مبتلا به اختلال دلبستگی واکنشی می تواند خسته کننده باشد. مراقبی را انتخاب کنید که پرورش دهنده و آشنا با اختلال دلبستگی واکنشی باشد.
• مهارت های مدیریت استرس را تمرین کنید. به عنوان مثال، یادگیری و تمرین یوگا یا مدیتیشن ممکن است کمک کند آرام شوید و غرق نشوید.
• برای خود وقت بگذارید. سرگرمی‌ها، مشارکت‌های اجتماعی و روال ورزش خود را توسعه دهید یا حفظ کنید.
• اذعان کنید که اشکالی ندارد که گاهی اوقات احساس ناامیدی یا عصبانیت کنید. احساسات شدیدی که ممکن است نسبت به فرزندتان داشته باشید طبیعی است. اما در صورت نیاز، به دنبال کمک حرفه ای باشید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

می توانید با مراجعه به پزشک اطفال کودک خود شروع کنید. با این حال، ممکن است به یک روانپزشک یا روانشناس کودک که در تشخیص و درمان اختلال دلبستگی واکنشی تخصص دارد یا یک متخصص اطفال متخصص در رشد کودک ارجاع داده شوید.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• هر گونه مشکل رفتاری یا مسائل عاطفی که متوجه شده اید و شامل هر گونه علامت یا نشانه ای است که ممکن است به دلیل قرار ملاقات فرزندتان نامرتبط به نظر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی که متحمل شده اید.
• تمام داروها، ویتامین ها، داروهای گیاهی یا سایر مکمل هایی که کودک مصرف می کند، از جمله دوزهای مصرفی.
• سوالاتی که باید از پزشک فرزندتان بپرسید تا بهترین استفاده را از زمان با هم  بودن داشته باشید.
•  

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چه چیزی احتمالاً باعث مشکلات رفتاری یا مسائل عاطفی فرزند من می شود؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟
• فرزند من به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارد؟
• بهترین درمان چیست؟
• جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
• فرزند من این بیماری های روحی یا جسمی دیگر را دارد. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که فرزند من باید رعایت کند؟
• آیا باید فرزندم را نزد متخصصان دیگر ببرم؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که برای فرزندم تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا خدمات اجتماعی یا گروه های حمایتی برای والدین در شرایط من وجود دارد؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک یا ارائه دهنده سلامت روان کودک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده پاسخگویی به آن‌ها باشید.

 

برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

• اولین بار چه زمانی متوجه مشکلات رفتاری یا واکنش های عاطفی فرزندتان شدید؟
• آیا مسائل رفتاری یا عاطفی فرزندتان پیوسته یا گاه به گاه بوده است؟
• مسائل رفتاری یا عاطفی فرزندتان چگونه با توانایی او برای عملکرد یا تعامل با دیگران تداخل دارد؟
• آیا می توانید وضعیت خانه و زندگی فرزند و خانواده خود را از بدو تولد شرح دهید؟
• آیا می توانید تعاملات مثبت و منفی با فرزندتان را توصیف کنید؟
•