بای پس معده (Roux-en-Y)

بای پس معده که به آن Roux-en-Y (roo-en-wy) نیز می گویند، نوعی جراحی کاهش وزن است که شامل ایجاد یک کیسه کوچک از معده و اتصال کیسه تازه ایجاد شده به طور مستقیم به روده کوچک است. پس از بای پس معده، غذای بلعیده شده به داخل این کیسه کوچک معده و سپس مستقیماً به روده کوچک می رود و در نتیجه بیشتر معده و قسمت اول روده کوچک را دور می زند.

بای پس معده یکی از رایج ترین انواع جراحی چاقی است. بای پس معده زمانی انجام می شود که رژیم غذایی و ورزش موثر نبوده و یا زمانی که به دلیل وزن خود دچار مشکلات جدی سلامتی شده اید.

چرا این کار انجام می شود

بای پس معده برای کمک به کاهش وزن اضافی و کاهش خطر مشکلات سلامتی مرتبط با وزن بالقوه تهدید کننده زندگی انجام می شود، از جمله:

بیماری بازگشت اسید به مری
بیماری قلبی
فشار خون بالا
کلسترول بالا
آپنه انسدادی خواب
دیابت نوع 2
سکته
سرطان
ناباروری

بای پس معده معمولاً تنها پس از تلاش برای کاهش وزن با بهبود رژیم غذایی و عادات ورزشی انجام می‌شود.

برای کیست ؟

به طور کلی، بای پس معده و سایر جراحی های کاهش وزن می تواند گزینه ای باشد اگر:

شاخص توده بدنی (BMI) شما 40 یا بالاتر است (چاقی شدید)
BMI شما 35 تا 39.9 (چاقی) است و شما یک مشکل سلامتی جدی مرتبط با وزن مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب شدید دارید. در برخی موارد، اگر BMI بین 30 تا 34 باشد و مشکلات سلامتی مرتبط با وزن جدی داشته باشید، ممکن است برای انواع خاصی از جراحی کاهش وزن واجد شرایط باشید .

اما بای پس معده برای همه افرادی که به شدت اضافه وزن دارند مناسب نیست. ممکن است برای واجد شرایط بودن برای جراحی کاهش وزن، نیاز به رعایت دستورالعمل های پزشکی خاصی داشته باشید. احتمالاً یک فرآیند غربالگری گسترده خواهید داشت تا ببینید آیا واجد شرایط هستید یا خیر.

همچنین باید مایل به ایجاد تغییرات دائمی برای داشتن یک سبک زندگی سالم باشید. ممکن است از شما خواسته شود در برنامه‌های پیگیری طولانی‌مدت شرکت کنید که شامل نظارت بر تغذیه، سبک زندگی و رفتار و شرایط پزشکی می‌شود.

مانند هر جراحی بزرگ، بای پس معده و سایر جراحی های کاهش وزن خطرات بالقوه ای برای سلامتی، چه در کوتاه مدت و چه در دراز مدت، به همراه دارند.

خطرات مرتبط با عمل جراحی مشابه هر عمل جراحی شکمی است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

خون ریزی بیش از حد
عفونت
واکنش های نامطلوب به بیهوشی
لخته شدن خون
مشکلات ریوی یا تنفسی
نشت در دستگاه گوارش

خطرات و عوارض طولانی مدت بای پس معده می تواند شامل موارد زیر باشد:

انسداد روده
سندرم دامپینگ که باعث اسهال، حالت تهوع یا استفراغ می شود
سنگ کیسه صفرا
فتق ها
قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
سوء تغذیه
سوراخ شدن معده
زخم ها
استفراغ

به ندرت، عوارض بای پس معده می تواند کشنده باشد.

روش انجام

در هفته‌های منتهی به عمل جراحی، ممکن است از شما خواسته شود که یک برنامه فعالیت بدنی را شروع کنید و مصرف دخانیات را متوقف کنید.

درست قبل از عمل، ممکن است محدودیت هایی در خوردن و آشامیدن و داروهایی که می توانید مصرف کنید داشته باشید.

اکنون زمان خوبی برای برنامه ریزی از قبل برای بهبودی پس از جراحی است.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

جراحی بای پس معده در بیمارستان انجام می شود. بسته به بهبودی، بستری در بیمارستان معمولا یک تا دو روز است اما ممکن است بیشتر طول بکشد.

در طول عمل

قبل از شروع جراحی بیهوشی عمومی داده خواهد شد. بیهوشی دارویی است که شما را در طول جراحی خواب و راحت نگه می دارد.

ویژگی های بای پس معده به وضعیت فردی و اقدامات پزشک بستگی دارد. برخی از جراحی ها با برش های سنتی بزرگ (باز) در شکم انجام می شود. با این حال، بیشتر آنها به روش لاپاراسکوپی انجام می شوند که شامل قرار دادن ابزار از طریق چندین برش کوچک در شکم است.

پس از ایجاد برش ها با روش باز یا لاپاراسکوپی، جراح بالای معده را برش می دهد و آن را از بقیه قسمت های معده می بندد. کیسه به دست آمده به اندازه یک گردو است و فقط حدود یک اونس غذا را در خود جای می دهد. به طور معمول، معده می تواند حدود 3 پیمانه غذا را در خود نگه دارد.

سپس جراح روده کوچک را بریده و بخشی از آن را مستقیماً روی کیسه می دوزد. سپس غذا وارد این کیسه کوچک معده و سپس مستقیماً وارد روده کوچکی می شود که به آن دوخته شده است. غذا بیشتر معده و قسمت اول روده کوچک را دور می زند و در عوض مستقیما وارد قسمت میانی روده کوچک می‌شود.

جراحی معمولا چند ساعت طول می کشد. پس از جراحی، در اتاق ریکاوری بیدار می شوید، جایی که کادر پزشکی شما را برای هرگونه عارضه زیر نظر دارند.

بعد از عمل

بلافاصله پس از جراحی بای پس معده، ممکن است مایعات داشته باشید اما غذای جامد نداشته باشید زیرا معده و روده شروع به بهبود می کنند. سپس یک برنامه غذایی خاص را دنبال خواهید کرد که به آرامی از مایعات به غذاهای پوره شده تغییر می کند. پس از آن، می توانید غذاهای نرم بخورید، سپس به سراغ غذاهای سفت تر بروید زیرا بدن قادر به تحمل آنهاست.

ممکن است محدودیت‌های زیادی در مورد مقدار و آنچه می‌توانید بخورید و بنوشید، داشته باشید. پزشک توصیه می کند بعد از عمل از مکمل های ویتامین و مواد معدنی، از جمله مولتی ویتامین حاوی آهن، کلسیم و ویتامین B-12 استفاده کنید.

همچنین در چند ماه اول پس از جراحی کاهش وزن، معاینات پزشکی مکرر برای نظارت بر سلامت خود خواهید داشت. ممکن است به تست های آزمایشگاهی، آزمایش خون و معاینات مختلف نیاز داشته باشید.

ممکن است با واکنش بدن به کاهش وزن سریع در سه تا شش ماه اول پس از بای پس معده، تغییراتی را تجربه کنید، از جمله:

بدن درد
احساس خستگی، انگار به آنفولانزا مبتلا شده اید
احساس سرما
پوست خشک
نازک شدن مو و ریزش مو
تغییرات خلق و خوی
نتایج
بای پس معده می تواند باعث کاهش وزن طولانی مدت شود. مقدار وزنی که از دست می دهید به نوع جراحی و تغییر عادات سبک زندگی بستگی دارد. ممکن است در عرض دو سال حدود 70 درصد یا حتی بیشتر از وزن اضافی خود را از دست بدهید.

علاوه بر کاهش وزن، بای پس معده ممکن است شرایطی را که اغلب مربوط به اضافه وزن است، بهبود بخشد یا برطرف کند، از جمله:

بیماری بازگشت اسید به مری
بیماری قلبی
فشار خون بالا
کلسترول بالا
آپنه انسدادی خواب
دیابت نوع 2
سکته
ناباروری

بای پس معده همچنین می‌تواند توانایی را برای انجام فعالیت‌های معمول روزانه بهبود بخشد، که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

زمانی که جراحی کاهش وزن جواب نمی دهد

ممکن است پس از جراحی کاهش وزن به اندازه کافی وزن کم نکنید یا دوباره وزن خود را به دست آورید. اگر از تغییرات توصیه شده در سبک زندگی پیروی نکنید، این افزایش وزن می تواند اتفاق بیفتد. به عنوان مثال، اگر به طور مکرر از غذاهای پرکالری استفاده می کنید، ممکن است کاهش وزن ناکافی داشته باشید. برای جلوگیری از بازیابی وزن، باید تغییرات سالم دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید و فعالیت بدنی و ورزش منظم داشته باشید.

مهم است که تمام قرارهای پیگیری برنامه ریزی شده خود را بعد از جراحی کاهش وزن نگه دارید تا پزشک بتواند پیشرفتتان را کنترل کند. اگر متوجه شدید که وزن کم نمی‌کنید یا بعد از جراحی دچار عوارض شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.