هیچ روش ثابتی برای تشخیص درد فانتوم وجود ندارد، این شرایط بر اساس علائم و شرایط پزشکی، آسیب یا جراحی، که قبل از شروع درد رخ داده است، شناسایی می شود.

توصیف دقیق درد می تواند به پزشک کمک کند تا مشکل را مشخص کند. حتی اگر درد فانتوم و درد باقی مانده اندام به طور همزمان وجود داشته باشد، درمان این دو مشکل متفاوت است - بنابراین تشخیص دقیق است.

رفتار

یافتن راهی برای درمانی برای تسکین درد فانتوم می تواند مشکل را حل کنید. پزشکان معمولاً با داروها شروع می کنند و سپس ممکن است درمان های غیرتهاجمی مانند طب سوزنی را اضافه کنند.

گزینه های تهاجمی تر شامل تزریق یا دستگاه های کاشته شده است. جراحی فقط به عنوان آخرین راه حل انجام می شود.

داروها

اگرچه هیچ دارویی به طور خاص برای درد فانتوم وجود ندارد، برخی از داروهایی که برای درمان سایر بیماری ها طراحی شده اند در تسکین درد عصبی مفید بوده اند. هیچ دارویی برای همه کار نمی کند و همه از داروها سود نمی برند. ممکن است لازم باشد داروهای مختلفی را امتحان کنید تا داروی مناسب خود را پیدا کنید.

 

داروهای مورد استفاده در درمان درد فانتوم عبارتند از:

مسکن های بدون نسخه (OTC). استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) ممکن است درد فانتوم را تسکین دهند. این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. استفاده بیش از حد می تواند عوارض جانبی جدی مانند خونریزی معده ایجاد کند.

داروهای ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ممکن است درد ناشی از اعصاب آسیب دیده را تسکین دهند. به عنوان مثال می توان به آمی تریپتیلین، نورتریپتیلین (Pamelor) و ترامادول (Conzip، Ultram) اشاره کرد. عوارض جانبی احتمالی شامل خواب آلودگی، خشکی دهان و تاری دید است.

داروهای ضد تشنج. داروهای صرع - مانند گاباپنتین (Gralise، Neurontin) و پره گابالین (Lyrica) - ممکن است برای درمان درد عصبی استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است شامل سرگیجه، آرام بخش و تغییرات خلقی باشد.

داروهای مخدر. داروهای شبه افیونی مانند کدئین و مورفین ممکن است برای برخی افراد گزینه مناسبی باشد. مصرف در دوزهای مناسب تحت نظر پزشک ممکن است به کنترل درد فانتوم کمک کند.

 

با این حال، اگر سابقه سوء مصرف مواد دارید، ممکن است نتوانید آنها را مصرف کنید. حتی اگر سابقه سوء مصرف مواد نداشته باشید، این داروها می توانند عوارض جانبی زیادی از جمله یبوست، حالت تهوع، استفراغ یا آرام بخش ایجاد کنند.

 

آنتاگونیست های گیرنده N-methyl-d-aspartate NMDA. این دسته از بیهوش‌کننده‌ها با اتصال به گیرنده‌های NMDA روی سلول‌های عصبی مغز و مسدود کردن فعالیت گلوتامات، پروتئینی که نقش زیادی در انتقال سیگنال‌های عصبی دارد، عمل می‌کنند.

 

در مطالعات، آنتاگونیست های گیرنده NMDA کتامین و دکسترومتورفان به تسکین درد فانتوم کمک کردند. عوارض جانبی کتامین شامل آرامبخشی خفیف، توهم یا از دست دادن هوشیاری است. هیچ عارضه جانبی از مصرف دکسترومتورفان گزارش نشده است.

 

 

درمان های پزشکی

همانند داروها، درمان درد فانتوم با درمان‌های غیرتهاجمی یک موضوع آزمایشی است. تکنیک های زیر ممکن است درد فانتوم را برای برخی افراد تسکین دهد:

 

جعبه آینه. این دستگاه حاوی آینه هایی است که به نظر می رسد یک عضو قطع شده وجود دارد. جعبه آینه دارای دو دهانه است - یکی برای اندام سالم و دیگری برای اندام باقی مانده.

 

سپس فرد تمرینات متقارن را انجام می دهد، در حالی که حرکت اندام دست نخورده را تماشا می کند و تصور می کند که در واقع حرکت اندام گم شده را مشاهده می کند. برخی از مطالعات، اگرچه نه همه، نشان داده اند که این تمرین ممکن است به تسکین درد فانتوم کمک کند.

 

طب سوزنی. وزارت بهداشت دریافته است که طب سوزنی ممکن است برخی از انواع دردهای مزمن را کاهش دهد. در طب سوزنی، پزشک سوزن های فولادی ضد زنگ بسیار ظریف و استریل شده را در نقاط خاصی از بدن وارد پوست می کند. طب سوزنی زمانی که به درستی انجام شود به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود.

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS). در این درمان از یک سیم پیچ الکترومغناطیسی که روی پیشانی قرار می گیرد استفاده می شود. پالس های کوتاهی از طریق سیم پیچ ارسال می شود که باعث ایجاد جریان های الکتریکی کوچک در اعصاب واقع در ناحیه ای خاص از مغز می شود.

 

تحقیقات نشان می دهد که این درمان ممکن است برای درد فانتوم مفید باشد، اگرچه هنوز به طور خاص برای این وضعیت تایید نشده است. میدان مغناطیسی شبیه میدان مغناطیسی است که در اسکن MRI استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد خفیف یا سبکی سر باشد.

 

تحریک نخاع. پزشک الکترودهای کوچکی را در امتداد نخاع قرار می دهد. یک جریان الکتریکی کوچک که به طور مداوم به نخاع می رسد گاهی اوقات می تواند درد را تسکین دهد.

 

 

عمل جراحی

اگر سایر درمان ها کمکی نکرده باشند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. گزینه های جراحی عبارتند از:

تحریک مغز. تحريك عميق مغز و تحريك قشر حركتي مشابه تحريك بافت نخاعي است با اين تفاوت كه جريان در مغز وارد مي شود. یک جراح از یک اسکن رزونانس مغناطیسی (MRI) برای قرار دادن صحیح الکترودها استفاده می کند. اگرچه داده ها هنوز محدود است و این درمان ها به طور خاص برای درد فانتوم تایید نشده اند، به نظر می رسد تحریک مغز در افراد منتخب گزینه امیدوارکننده ای باشد.

 

 

درمان بالقوه آینده

رویکردهای جدیدتر برای تسکین درد فانتوم شامل عینک های واقعیت مجازی است. برنامه رایانه ای عینک، اندام دست نخورده فرد را منعکس می کند، بنابراین به نظر می رسد که هیچ قطع عضوی وجود نداشته است. سپس فرد اندام مجازی خود را به اطراف حرکت می دهد تا وظایف مختلفی را انجام دهد، مانند دور زدن توپی که در هوا آویزان است.

 

اگرچه این تکنیک تنها بر روی تعداد کمی از افراد آزمایش شده است، به نظر می رسد که به تسکین درد فانتوم کمک می کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

شما ممکن است کنترلی روی اینکه آیا بعد از جراحی دچار درد فانتوم می شوید یا خیر، نداشته باشید، اما می توانید ناراحتی خود را کاهش دهید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید. یک یا چند مورد از این رویکردها ممکن است کمک کند تا از تشدید درد فانتوم عبور کنید:

به دنبال عوامل حواس پرتی باشید. فعالیت هایی را پیدا کنید که تمرکز شما را از درد دور می کند، مانند گوش دادن به موسیقی.

از نظر بدنی فعال بمانید. با انجام فعالیت هایی که از آنها لذت می برید، مانند باغبانی، پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری، ورزش خود را انجام دهید.

داروهای خود را مصرف کنید. دستورالعمل های پزشک خود را در مصرف داروهای مسکن تجویز شده و بدون نسخه دنبال کنید. اگر داروهای گیاهی و سایر داروهای جایگزین را امتحان می کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

راه هایی برای آرامش پیدا کنید. فعالیت هایی را انجام دهید که تنش عاطفی و عضلانی را کاهش می‌دهد. حمام آب گرم بگیرید - نه خیلی گرم، زیرا گرما ممکن است درد را تشدید کند. دراز بکشید و تکنیک های آرامش بخش مفید مانند تنفس ریتمیک، مدیتیشن یا تجسم را دنبال کنید.

به دنبال حمایت از افراد دیگر باشید. راه هایی برای نزدیک شدن به دیگران پیدا کنید. با دوستان تماس بگیرید، یا به یک گروه پشتیبانی یا گروهی که در سرگرمی مورد علاقه شما دخیل هستند بپیوندید.

به یاد داشته باشید که مدیریت درد فانتوم می تواند تفاوت بزرگی در احساس ایجاد کند. اگر یک رویکرد تسکین نمی دهد، به جای تسلیم شدن، چیز دیگری را امتحان کنید.

 

 

مقابله و حمایت

یادگیری زندگی بدون دست و پا، به خصوص اگر درد فانتوم دارید، می تواند چالش برانگیز باشد. افسردگی اغلب با درد همراه است. ممکن است صحبت با یک مشاور یا درمانگر مفید باشد.