اگر مشکوک هستید که فرزندتان تومور مغزی دارد، پزشک ممکن است آزمایشات و روشهایی را برای کمک به تشخیص و تعیین گزینه های درمانی توصیه کند.

 

• معاینه عصبی. این معاینه ممکن است شامل بررسی بینایی، شنوایی، تعادل، هماهنگی، قدرت و رفلکس های کودک باشد. در نواحی خاص ممکن است سرنخ هایی را در مورد بخشی از مغز که ممکن است تحت تاثیر  تومور مغزی قرار گیرد، ارائه دهد.
• تست های تصویربرداری. تست های تصویربرداری به تعیین محل و اندازه تومور مغزی کمک می کند. اغلب تصویربرداری رزوانس مغناطیسی (MRI) انجام می شود. ممکن است همراه با MRI تخصصی، مانند MRI عملکردی یا طیف سنجی تشدید مغناطیسی استفاده شود. سایر آزمایشات تصویربرداری شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) است.
• بیوپسی. یک نمونه از بافت برای آزمایش (بیوپسی) را می‌توان به عنوان بخشی از جراحی برای برداشتن تومور مغزی انجام داد. یا اگر تومور مغزی به سختی قابل دسترسی است یا در ناحیه حساسی است و ممکن است توسط جراحی آسیب ببیند، ممکن است بیوپسی سوزنی استریوتاکتیک انجام شود. جراح مغز و اعصاب کودکان یک سوراخ کوچک در جمجمه ایجاد می‌کند، یک سوزن نازک را از طریق سوراخ وارد می کند و بافت را با استفاده از سوزن خارج می کند. نمونه بیوپسی در آزمایشگاه آنالیز می شود تا انواع سلول ها و سطح تهاجمی آنها مشخص شود.
• تشخیص پزشکی دقیق. علاوه بر آنالیز بیوسی سنتی، بافت تومور را می توان برای جهش های ژنتیکی و اساس مولکولی تومور نیز آزمایش کرد. سپس درمان دارویی هدفمند می تواند با نیازهای فرد تنظیم شود.
• آزمایش هایی برای بررسی اینکه آیا سرطان توسعه یافته است خیر. اگر مشکوک هستید که تومور مغزی کودک ممکن است نتیجه سرطانی باشد که از ناحیه دیگری از بدن توسعه یافته است، ممکن است آزمایش‌ها و روش‌هایی برای تعیین محل شروع سرطان توصیه شود.
•  

رفتار

درمان تومور مغزی کودکان به نوع، اندازه و محل تومور و همچنین سن و سلامت کلی کودک بستگی دارد.

 

عمل جراحي

اگر تومور مغزی در مکانی قرار گرفته باشد که برای انجام عمل جراحی قابل دسترسی باشد، جراح مغز و اعصاب اطفال کودک تلاش خواهد کرد تا حد امکان تومور مغزی را با خیال راحت از بین ببرد.

در برخی موارد، تومورها کوچک هستند و به راحتی از بافت مغز اطراف جدا می شوند، که جراحی کامل را امکان پذیر می کند. در موارد دیگر، تومورها را نمی توان از بافت اطراف جدا کرد یا در نزدیکی نواحی حساس مغز قرار دارند، که جراحی را خطرناک می کند. در این شرایط جراح مغز و اعصاب اطفال تا حد امکان تومور را برمی دارد.

حتی برداشتن بخشی از تومور مغزی ممکن است به کاهش علائم و نشانه‌ها کمک کند. جراحی برای برداشتن تومور مغزی کودکان خطراتی مانند عفونت و خونریزی دارد. سایر خطرات ممکن است به بخشی از مغز کودک بستگی داشته باشد که تومور در آن قرار دارد. به عنوان مثال، جراحی روی یک تومور در نزدیکی اعصابی که به چشم ها متصل می شود ممکن است خطر از دست دادن بینایی را به همراه داشته باشد.

 

پرتودرمانی سنتی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می کند. پرتودرمانی می‌تواند از یک دستگاه خارج از بدن (تابش پرتو خارجی)، یا در موارد بسیار نادر، پرتودرمانی را در داخل بدن نزدیک به تومور مغز (براکی‌تراپی) قرار داد.

پرتوهای خارجی می تواند فقط بر روی ناحیه ای از مغز کودک که تومور در آن قرار دارد، متمرکز شود، یا می‌تواند به کل مغز  اعمال شود (تابش کل مغز). تشعشعات کل مغز برای درمان سرطانی استفاده می شود که از قسمت دیگری از بدن به مغز سرایت کرده است.

عوارض جانبی پرتودرمانی به نوع و دوز پرتوی دریافتی کودک بستگی دارد. عوارض جانبی شایع، در طول یا بلافاصله پس از پرتو، شامل خستگی، تحریک پوست سر، ریزش موقت مو و سردرد است. گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد، اما داروهای ضد تهوع می توانند به کنترل این علائم کمک کنند.

 

پرتو درمانی با پرتو پروتون

تنها در تعداد محدودی از مراکز اصلی مراقبت های بهداشتی موجود است، پرتو درمانی با پرتو پروتون، دوزهای هدفمند بالاتری از تابش را به تومورهای مغزی ارائه می دهد و قرار گرفتن در معرض تشعشع را در بافت سالم مجاور به حداقل می رساند. به نظر می رسد این امر عوارض جانبی کوتاه مدت،  بلند مدت  و احتمال ابتلا به سرطان های جدید را کاهش می دهد.

پرتو درمانی با پرتو پروتون  به ویژه برای کودکان مبتلا به انواع خاصی از تومورهای مغزی مفید است، زیرا مغز کودک هنوز در حال رشد است و به ویژه به اثرات دوزهای کم و متوسط ​​پرتو حساس است.

 

رادیوسرجری

رادیوسرجری استریوتاکتیک از پرتوهای متعددی استفاده می‌کند تا شکلی متمرکز از پرتودرمانی برای کشتن سلول‌های تومور در یک ناحیه بسیار کوچک ارائه دهد. هر یک از پرتوهای تشعشع قدرت خاصی ندارند، اما نقطه ای که همه پرتوها به هم می رسند - در تومور مغزی - دوز بسیار زیادی از تابش را برای کشتن سلول های تومور دریافت می کند.

انواع مختلفی از فناوری ها در رادیوسرجری برای ارسال پرتو،  برای درمان تومورهای مغزی استفاده می شود، مانند گاما نایف یا شتاب دهنده خطی (LINAC). رادیوسرجری معمولاً در یک درمان انجام می شود و در بیشتر موارد کودک می تواند همان روز به خانه برود.

 

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می کند. اگرچه این داروها را می توان به صورت خوراکی به شکل قرص مصرف کرد، اما در کودکان مبتلا به تومورهای مغزی کودکان، داروها معمولاً به داخل ورید تزریق می شوند (شیمی درمانی داخل وریدی). بسیاری از داروهای شیمی درمانی در دسترس هستند و گزینه ها به نوع سرطان بستگی دارد.

عوارض جانبی شیمی درمانی به نوع و دوز دارو بستگی دارد. عوارض جانبی عمومی شیمی درمانی شامل حالت تهوع، استفراغ، ریزش موقت مو و کاهش تولید سلول های خونی (سرکوب میل) می باشد.

 

درمان دارویی هدفمند

درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.

به عنوان مثال، یک درمان دارویی هدفمند که برای درمان نوعی سرطان مغز به نام گلیوما با درجه پایین استفاده می شود، بواسیزوماب (آواستین) است. این دارو که از طریق ورید (داخل وریدی) داده می شود، تشکیل رگ های خونی جدید را متوقف می کند، خون رسانی به تومور را قطع می کند و سلول های تومور را از بین می برد.

در حال حاضر داروهایی مانند دابرافنیب، ومورافنیب، ترامتینیب، اورولیموس و داروهای مختلف دیگر در صورت شناسایی هدف مولکولی در تومور، برای درمان تومورهای مغزی استفاده می شود.

با درک بهتر مبنای مولکولی برای تشکیل تومور، چندین آزمایش بالینی با استفاده از درمان دارویی هدفمند در حال انجام است.

 

توانبخشی بعد از درمان

از آنجا که تومورهای مغزی می توانند در قسمت هایی از مغز ایجاد شوند که مهارت های حرکتی، گفتار، بینایی و تفکر را کنترل می کنند، توانبخشی ممکن است بخشی ضروری از بهبودی باشد. پزشک ممکن است شما را به خدماتی ارجاع دهد که می تواند به کودک کمک کند، مانند:

 

• فیزیوتراپی برای کمک به کودک برای بازیابی مهارت های حرکتی از دست رفته یا قدرت عضلانی
• کاردرمانی برای کمک به کودک برای بازگشت به فعالیت های روزانه
• گفتار درمانی اگر کودک در صحبت کردن مشکل دارد
• تدریس خصوصی اگر کودک در سن مدرسه برای مقابله با تغییرات حافظه و تفکر پس از تومور مغزی به کمک نیاز دارد.
•  

آزمایشات بالینی

کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات درمان‌های جدید هستند. این مطالعات می تواند به کودک فرصتی بدهد تا آخرین گزینه های درمانی را امتحان کند، اما خطر عوارض جانبی ممکن است شناخته نشده باشد. بسته به نوع و تهاجمی تومور و شانس بهبودی (پیش‌آگهی) برای فرزندتان، از پزشک بپرسید که آیا فرزند واجد شرایط شرکت در کارآزمایی بالینی است یا خیر.

 

طب جایگزین

تحقیقات کمی در مورد درمان های مکمل و جایگزین تومور مغز انجام شده است. هیچ درمان جایگزینی برای درمان تومورهای مغزی ثابت نشده است و برخی ممکن است مضر باشند.

با این حال، برخی از رویکردهای مکمل - مانند بازی درمانی، موسیقی درمانی یا تمرینات تمدد اعصاب - ممکن است به کودک کمک کند تا با تومور مغزی و درمان آن کنار بیاید. در مورد مزایای این نوع فعالیت ها با تیم مراقبت های بهداشتی فرزندتان صحبت کنید.

 

مقابله و حمایت

در اینجا چند پیشنهاد برای کمک به خانواده ها در درمان تومور مغزی کودک وجود دارد.

 

 

در بیمارستان

هنگامی که فرزند شما قرارهای پزشکی دارد یا در بیمارستان می ماند:

 

• یک اسباب بازی یا کتاب مورد علاقه کودک خود را هنگام مراجعه به مطب یا کلینیک همراه داشته باشید تا کودک خود را در حین انتظار مشغول نگه دارید.
• در صورت امکان در طول آزمایش یا درمان با کودک خود بمانید. برای توصیف اتفاقی که می افتد، از کلماتی استفاده کنید که او بفهمد.
• زمان بازی را در برنامه کودک خود قرار دهید. بیمارستان های بزرگ معمولا یک اتاق بازی برای کودکان تحت درمان دارند. اغلب کارکنان اتاق بازی بخشی از تیم درمان هستند که در زمینه رشد کودک، تفریح، روانشناسی یا مددکاری اجتماعی آموزش می بینند. اگر کودک باید در اتاقش بماند، ممکن است یک متخصص زندگی کودک یا درمانگر تفریحی برای ملاقات کنار بالین در دسترس باشد.
• از کارکنان کلینیک یا بیمارستان کمک بخواهید . به دنبال سازمان هایی برای والدین کودکان مبتلا به سرطان باشید. والدینی که قبلاً این مشکل را پشت سر گذاشته‌اند، می‌توانند باعث تشویق و امید و همچنین توصیه‌های عملی شوند. از پزشک فرزندتان در مورد گروه های حمایتی محلی سوال کنید.

در خانه

پس از خروج از بیمارستان:

 

• سطح انرژی کودک خود را در خارج از بیمارستان کنترل کنید. اگر به اندازه کافی احساس خوبی دارد، به آرامی شرکت در فعالیت های منظم را تشویق کنید. گاهی اوقات کودک خسته یا بی حال به نظر می رسد، به خصوص بعد از شیمی درمانی یا پرتودرمانی، بنابراین برای استراحت کافی نیز وقت بگذارید.
• وضعیت کودک خود را روزانه در خانه ثبت کنید - درجه حرارت بدن، سطح انرژی و الگوهای خواب، و همچنین داروهای تجویز شده و هرگونه عوارض جانبی. این اطلاعات را با پزشک کودک خود در میان بگذارید.
• یک رژیم غذایی معمولی برنامه ریزی کنید، مگر اینکه پزشک کودک خلاف آن را پیشنهاد کند. در صورت امکان غذاهای مورد علاقه او را آماده کنید. اگر کودک تحت شیمی درمانی است، ممکن است اشتهای او کاهش یابد. اطمینان حاصل کنید که مصرف مایعات برای مقابله با کاهش مصرف غذای جامد افزایش می یابد و از یک متخصص تغذیه برای اطمینان از دریافت مواد مغذی و کالری کافی به فرزندتان راهنمایی بگیرید.
• قبل از هر گونه واکسیناسیون با پزشک مشورت کنید، زیرا درمان سرطان بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد.
• آماده باشید تا با سایر فرزندان خود در مورد تومور مغزی صحبت کنید. در مورد تغییراتی که ممکن است در خواهر و برادر خود ببینند، مانند ریزش مو و افزایش انرژی، به آنها بگویید و به نگرانی های آنها گوش دهید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر کودک علائمی دارد که شما را نگران می کند، به پزشک کودک خود مراجعه کنید. در صورت مشکوک بودن به تومور مغزی، ارجاع به یک متخصص با تجربه در زمینه تومورهای مغزی کودکان می تواند بهترین نتیجه را داشته باشد.

برای کمک به یادآوری تمام اطلاعات ارائه شده، یکی از اقوام یا دوستان خود را در قرار ملاقات همراهی کنید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات فرزندتان، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم و نشانه‌، از جمله علائمی که به نظر بی‌ربط به دلیل قرار ملاقات می‌آیند.
• هر دارویی، از جمله ویتامین ها، گیاهان و داروهای بدون نسخه که کودک .مصرف می کند و دوز آنها.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر در زندگی فرزندتان.
• سوالاتی که باید از پزشک فرزندتان بپرسید تا از زمان بهترین استفاده را ببرید.
•  
• برای تومور مغزی کودکان، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
• فرزند من چه نوع تومور مغزی دارد؟
• تومور در کجا قرار دارد؟ اندازه آن چقدر است؟
• تومور چقدر تهاجمی است؟
• آیا تومور سرطانی است؟
• آیا فرزند من به آزمایشات اضافی نیاز دارد؟
• گزینه های مداوا چه هستند؟
• مزایا و خطرات هر درمان چیست؟
• آیا هر روش درمانی می تواند تومور مغزی کودک من را درمان کند؟
• آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید بهترین است؟
• آیا فرزندم باید به متخصصان دیگری مراجعه کند؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه آن را پوشش می دهد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگری که برایتان پیش می آید تردید نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً از شما و فرزندتان چند سؤال می پرسد. برای پاسخ دادن به آنها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی کودک شما علائم را تجربه کرد؟
• آیا علائم مداوم هستند یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی باعث بهبود علائم کودک می شود؟
•