پزشکان از چندین آزمایش برای کمک به تشخیص گاستروپارزی و رد شرایطی که ممکن است علائم مشابه ایجاد کنند، استفاده می کنند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

آزمایشات تخلیه معده

 

برای اینکه ببینید معده با چه سرعتی محتویات خود را تخلیه می کند، ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش ها توصیه شود:

 

سینتی گرافی. این مهم ترین آزمایشی است که در تشخیص گاستروپارزی استفاده می شود. شامل خوردن یک وعده غذایی سبک مانند تخم مرغ و نان تست است که حاوی مقدار کمی مواد رادیواکتیو است. یک اسکنر که حرکت مواد رادیواکتیو را تشخیص می‌دهد روی شکم قرار می‌گیرد تا سرعت خروج غذا از معده را کنترل کند.

 

باید مصرف داروهایی را که می تواند تخلیه معده را کند کند، متوقف کنید. از پزشک خود بپرسید که کدامیک از داروها ممکن است هضم را کند کند.

 

تست های تنفسی. برای آزمایش تنفس، یک ماده غذایی جامد یا مایع مصرف می کنید که حاوی ماده ای است که بدن جذب می کند. در نهایت، این ماده را می توان در نفس تشخیص داد. نمونه هایی از تنفس شما طی چند ساعت جمع آوری می شود و مقدار ماده موجود در نفس اندازه گیری می شود. این آزمایش می تواند با اندازه گیری میزان ماده موجود در تنفس، نشان دهد که معده پس از مصرف غذا چقدر سریع تخلیه می شود.

 

 

آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی (GI)

 

این روش برای بررسی بصری دستگاه گوارش فوقانی - مری، معده و ابتدای روده کوچک (اثنی عشر) استفاده می شود. از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند و انعطاف پذیر استفاده می کند. این آزمایش همچنین می تواند برای تشخیص سایر بیماری ها مانند بیماری زخم معده یا تنگی پیلور که می‌تواند علائمی مشابه علائم گاستروپارزی داشته باشد، استفاده شود.

 

 

سونوگرافی

 

این تست از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از ساختارهای درون بدن استفاده می کند. سونوگرافی می تواند به تشخیص اینکه آیا مشکلات کیسه صفرا یا کلیه می تواند باعث علائم شود کمک کند.

 

رفتار

درمان گاستروپارزی با شناسایی و درمان بیماری زمینه ای آغاز می شود. اگر دیابت باعث گاستروپارزی شده باشد، پزشک می تواند با شما همکاری کند تا در کنترل آن کمک کند.

 

 

تغییرات در رژیم غذایی 

حفظ تغذیه مناسب مهمترین هدف در درمان گاستروپارزی است. بسیاری از افراد می توانند گاستروپارزی را با تغییرات رژیم غذایی مدیریت کنند. ممکن است پزشک شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد تا بتواند غذاهایی را پیدا کند که هضم آنها آسان تر باشد. این می تواند کمک کند تا کالری و مواد مغذی کافی را از غذایی که می خورید دریافت کنید.

 

یک متخصص تغذیه ممکن است پیشنهاد دهد که سعی کنید:

 

  • وعده های غذایی کوچکتر را به دفعات بیشتر بخورید
  • غذا را کاملا بجوید
  • به جای میوه ها و سبزیجات خام از میوه ها و سبزیجات خوب پخته شده استفاده کنید
  • از میوه ها و سبزیجات فیبری مانند پرتقال و کلم بروکلی که ممکن است باعث ایجاد بیزوآر شوند خودداری کنید
  • بیشتر غذاهای کم چرب را انتخاب کنید، اما اگر می توانید چربی را تحمل کنید، وعده های کوچکی از غذاهای چرب را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
  • اگر بلعیدن مایعات برایتان راحت تر است، سوپ و غذاهای پوره شده را امتحان کنید
  • حدود 1 تا 1.5 لیتر آب در روز بنوشید
  • بعد از خوردن به آرامی ورزش کنید، مانند پیاده روی
  • از نوشیدنی های گازدار و سیگار خودداری کنید
  • سعی کنید تا دو ساعت بعد از غذا از دراز کشیدن خودداری کنید
  • روزانه یک مولتی ویتامین مصرف کنید

از متخصص تغذیه خود فهرست جامعی از غذاهای توصیه شده برای افراد مبتلا به گاستروپارزی را بخواهید.

 

 

در اینجا یک لیست کوتاه آمده است:

 

نشاسته ها

  • نان سفید و رول و نان سبوس دار بدون آجیل و دانه
  • نان شیرینی ساده یا تخم مرغی
  • شیرینی مافین 
  • تورتیلا آرد یا ذرت
  • پنکیک
  • غلات پف کرده گندم و برنج
  • کراکر 
  • سیب زمینی  (بدون پوست)
  • سیب زمینی سرخ شده 
  • برنج
  • پاستا
  •  

پروتئین ها:

گوشت گاو و گوسفند سرخ نشده

مرغ یا بوقلمون (بدون پوست و سرخ نشده)

  • خرچنگ، میگو، گوشت ماهی
  • ماهی تن (بسته بندی شده در آب)
  • پنیر 
  • تخم مرغ
  • غذای کودک با گوشت صاف شده
  •  

میوه ها و سبزیجات:

  • سبزیجات و میوه های پوره شده مانند غذای کودک
  • سس گوجه فرنگی، رب، پوره، آب
  • هویج (پخته شده)
  • چغندر (پخته شده)
  • قارچ (پخته شده)
  • آب سبزیجات
  • آب میوه و نوشیدنی
  • موز
  • هلو و گلابی (کنسرو شده)
  •  

لبنیات

  • شیر در صورت تحمل
  • ماست (بدون تکه های میوه)
  • کاسترد و پودینگ
  • ماست منجمد
  •  

داروها

درمان گاستروپارزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • داروهایی برای حرکت معده. این داروها شامل متوکلوپرامید (رگلان) و اریترومایسین است. متوکلوپرامید عوارض جانبی جدی دارد. اریترومایسین ممکن است با گذشت زمان اثرش را از دست بدهد و عوارض جانبی مانند اسهال ایجاد کند.

    یک داروی جدیدتر، دومپریدون، با عوارض کمتر، با دسترسی محدود نیز در دسترس است.

  • داروهایی برای کنترل حالت تهوع و استفراغ. داروهایی که به کاهش حالت تهوع و استفراغ کمک می کنند شامل دیفن هیدرامین (بنادریل و...) و اندانسترون (Zofran) هستند. در صورت تداوم حالت تهوع و استفراغ از پروکلروپرازین (Compro) استفاده می شود.
  •  

درمان جراحی

برخی از افراد مبتلا به گاستروپارزی ممکن است نتوانند هیچ غذا یا مایعاتی را تحمل کنند. در این شرایط، پزشکان ممکن است توصیه کنند که یک لوله تغذیه (لوله ژژنوستومی) در روده کوچک قرار داده شود. یا ممکن است پزشکان یک لوله تهویه معده را برای کمک به کاهش فشار از محتویات معده توصیه کنند.

 

لوله های تغذیه می تواند از طریق بینی یا دهان یا مستقیماً از طریق پوست به روده کوچک منتقل شود. لوله معمولاً موقتی است و تنها زمانی استفاده می‌شود که گاستروپارزی شدید باشد یا زمانی که سطح قند خون با هیچ روش دیگری قابل کنترل نباشد. برخی از افراد ممکن است نیاز به یک لوله تغذیه IV (داخلی) داشته باشند که مستقیماً به داخل سیاهرگ قفسه سینه می رود.

 

 

درمان های تحت بررسی

محققان به بررسی داروهای جدید برای درمان گاستروپارزی ادامه می دهند.

 

یک نمونه داروی جدید در حال توسعه به نام Relamorelin است. نتایج یک آزمایش فاز دوم نشان داد که این دارو می تواند تخلیه معده را تسریع کند و استفراغ را کاهش دهد. این دارو هنوز توسط سازمان غذا و دارو تایید نشده است، اما یک آزمایش بالینی بزرگتر در حال حاضر در حال انجام است.

 

تعدادی از روش های درمانی جدید با کمک آندوسکوپی در حال آزمایش هستند - روشی که با یک لوله باریک (آندوسکوپی) انجام می شود که به سمت پایین مری کشیده می شود.

 

یکی از روش‌ها که به آن پیلورومیوتومی آندوسکوپی (میوتومی آندوسکوپی دهانی معده یا G-POEM) معروف است، شامل ایجاد یک برش در دریچه یا حلقه عضلانی بین معده و روده کوچک به نام پیلور است. سپس یک کانال از معده به روده کوچک باز می شود. این یک روش نسبتاً جدید است که امیدوار کننده است، اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

 

نوع دیگری از روش آندوسکوپی شامل قرار دادن یک لوله کوچک (استنت) در جایی است که معده به روده کوچک (اثنی عشر) متصل می شود تا این اتصال باز بماند.

 

 

تحریک الکتریکی معده و ضربان قلب

در تحریک الکتریکی معده، یک دستگاه کاشته شده با جراحی فراهم می کند. تحریک الکتریکی عضلات معده برای حرکت موثرتر غذا. نتایج مطالعه مختلط بوده است. با این حال، به نظر می رسد این دستگاه برای افراد مبتلا به گاستروپارزی دیابتی بسیار مفید است.

 

اطلاعات بیشتر

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر سیگاری هستید، آن را ترک کنید. اگر به سیگار کشیدن ادامه دهید، علائم گاستروپارزی با گذشت زمان کمتر بهبود می یابد.

 

پزشکی جایگزین

برخی از درمان های مکمل و جایگزین برای درمان گاستروپارزی از جمله طب سوزنی استفاده می شود. طب سوزنی شامل وارد کردن سوزن های بسیار نازک از طریق پوست در نقاط استراتژیک بدن است. در طول طب سوزنی الکتریکی، جریان الکتریکی کمی از سوزن ها عبور می کند. مطالعات نشان داده اند که این درمان ممکن است علائم گاستروپارزی را بیش از یک درمان ساختگی کاهش دهد.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم و نشانه های گاستروپارزی را دارید، احتمالاً ابتدا به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید. اگر پزشک مشکوک به گاستروپارزی باشد، ممکن است به یک پزشک متخصص گوارش ارجاع داده شوید. همچنین ممکن است به یک متخصص تغذیه ارجاع داده شوید که می تواند در انتخاب غذاهایی که هضم آنها آسان تر است، کمک کند.

 

آنچه می توانید انجام دهید

از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند، بهتر است به خوبی آماده باشید. برای آمادگی کامل سعی کنید:

 

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید. ممکن است پزشک توصیه کند که استفاده از داروهای ضد درد خاص، مانند داروهای حاوی مخدر را قبل از مراجعه برای قرار ملاقات، متوقف کنید.
  • هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
  • اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
  • فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید، تهیه کنید.
  • به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات مشکل است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
  • سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
  •  

سوالاتی که باید پرسید

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات کمک می کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سوالات را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای گاستروپارزی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

  • محتمل ترین دلایل بیماری من چیست؟
  • آیا هر یک از داروهای من ممکن است باعث علائم و نشانه ها شود؟
  • به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟
  • آیا این حالت موقتی است یا طولانی مدت؟
  • آیا برای گاستروپارزی نیاز به درمان دارم؟
  • گزینه های درمانی من چیست و چه عوارض جانبی بالقوه ای دارد؟
  • آیا غذاهای خاصی وجود دارند که بتوانم آنها را راحت هضم کنم؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
  • آیا باید به متخصص تغذیه مراجعه کنم؟
  • بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که  با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا نیاز به ویزیت بعدی دارم؟

علاوه بر سؤالاتی که آماده کرده اید، از سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

 

  • اولین بار زمانی چه علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم چقدر شدید است؟
  • آیا به نظر می رسد چیزی شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
  • چه جراحی هایی داشته اید؟
  •  

مطالب مرتبط