برای تشخیص قوز قرنیه، چشم پزشک (یا آپتومتریست) سابقه پزشکی و خانواده را بررسی کرده و یک معاینه چشم انجام می‌دهد. ممکن است آزمایش های دیگری را برای جزئیات بیشتر در مورد شکل قرنیه انجام دهید. آزمایشات برای تشخیص قوز قرنیه عبارتند از:

• انکسار چشم. در این آزمایش چشم پزشک از تجهیزات خاصی استفاده می کند که چشم ها را برای بررسی مشکلات بینایی اندازه گیری می کند. او ممکن است از شما بخواهد که از طریق دستگاهی که شامل چرخ هایی از لنزهای مختلف (فوروپتر) است نگاه کنید تا کمک کند که تشخیص دهید کدام ترکیب واضح ترین دید را به شما می دهد. برخی از پزشکان ممکن است از یک ابزار دستی (رتینوسکوپ) برای ارزیابی چشم ها استفاده کنند.

   

  معاینه لامپ شکاف. در این آزمایش پزشک یک پرتو عمودی نور را روی سطح چشم هدایت می‌کند و از یک میکروسکوپ کم مصرف برای مشاهده چشم استفاده می کند. او شکل قرنیه را ارزیابی می‌کند و به دنبال مشکلات احتمالی دیگر در چشم می گردد.

   

  کراتومتری. در این آزمایش چشم پزشک دایره ای از نور را روی قرنیه متمرکز می کند و انعکاس آن را اندازه گیری می کند تا شکل اصلی قرنیه را تعیین کند.

   

  نقشه برداری کامپیوتری قرنیه. تست‌های عکاسی ویژه، مانند توموگرافی قرنیه و توپوگرافی قرنیه، تصاویر را ضبط می‌کنند تا یک نقشه شکل دقیق از قرنیه ایجاد کنند. توموگرافی قرنیه همچنین می‌تواند ضخامت قرنیه را اندازه گیری کند. توموگرافی قرنیه اغلب می تواند علائم اولیه قوز قرنیه را قبل از اینکه بیماری با معاینه اسلیت لامپ قابل مشاهده باشد، تشخیص دهد.

رفتار

درمان قوز قرنیه به شدت و سرعت پیشرفت بیماری بستگی دارد. به طور کلی، دو روش برای درمان قوز قرنیه وجود دارد: کاهش سرعت پیشرفت بیماری و بهبود بینایی.

 

اگر قوز قرنیه در حال پیشرفت است، پیوند متقابل کلاژن قرنیه ممکن است برای کند کردن یا توقف پیشرفت نشان داده شود. این یک درمان جدیدتر است که می تواند از نیاز به پیوند قرنیه در آینده جلوگیری کند. با این حال، این درمان باعث معکوس شدن قوز قرنیه یا بهبود بینایی نمی شود.

 

بهبود بینایی به شدت قوز قرنیه بستگی دارد. قوز قرنیه خفیف تا متوسط ​​را می توان با عینک یا لنزهای تماسی درمان کرد. این احتمالاً یک درمان طولانی مدت خواهد بود، به خصوص اگر قرنیه با گذشت زمان یا به دلیل پیوند متقابل پایدار شود.

 

در برخی از افراد مبتلا به قوز قرنیه، قرنیه با بیماری پیشرفته اسکار می‌شود یا استفاده از لنزهای تماسی دشوار می‌شود. در این افراد، جراحی پیوند قرنیه ممکن است ضروری باشد.

 

لنزها

• عینک یا لنزهای تماسی نرم. عینک یا لنزهای تماسی نرم می‌توانند تاری یا تحریف دید را در قوز قرنیه اولیه اصلاح کنند. اما مردم معمولاً با تغییر شکل قرنیه چشم نیاز به تغییر نسخه عینک یا تماسی دارند.

   

  لنزهای تماسی سخت. لنزهای تماسی سخت اغلب گام بعدی در درمان قوز قرنیه پیشرفته تر هستند. در استفاده از لنزهای سخت ممکن است در ابتدا احساس ناراحتی کنند، اما بسیاری از افراد با استفاده از آن‌ها سازگاری پیدا می‌کنند و می‌توانند دید عالی را ارائه دهند. این نوع لنز را می توان متناسب با قرنیه چشم ساخت.

   

  لنزهای Piggyback. اگر لنزهای سفت و سخت ناراحت کننده هستند، پزشک ممکن است Piggyback ، یک لنز تماسی سخت را روی لنز نرم توصیه کند.

   

  لنزهای هیبریدی. این لنزهای تماسی دارای یک مرکز سفت و سخت با یک حلقه نرم تر در اطراف برای افزایش راحتی هستند. افرادی که نمی توانند لنزهای تماسی سخت را تحمل کنند، ممکن است لنزهای هیبریدی را ترجیح دهند.

   

  لنزهای اسکرال. این لنزها برای تغییر شکل بسیار نامنظم در قرنیه، در قوز قرنیه پیشرفته مفید هستند. به جای اینکه مانند لنزهای تماسی سنتی روی قرنیه قرار گیرند، لنزهای اسکلرال روی قسمت سفید چشم (صلبیه) می‌نشینند و بدون لمس آن روی قرنیه قرار می‌گیرند.

   

اگر از لنزهای تماسی صاف یا اسکلرال استفاده می‌کنید، حتماً آنها را نزد چشم پزشک با تجربه در درمان قوز قرنیه نصب کنید. همچنین معاینات منظمی داشته باشید تا مشخص شود که آیا اتصال باید انجام شود یا خیر. لنز نامناسب می تواند به قرنیه آسیب برساند.

 

درمان ها

• پیوند متقابل کلاژن قرنیه. در این روش قرنیه با قطره های ریبوفلاوین اشباع شده و با اشعه ماوراء بنفش درمان می شود. این باعث ایجاد اتصالات قرنیه می شود که قرنیه را صاف می کند تا از تغییر بیشتر جلوگیری شود. پیوند متقابل کلاژن قرنیه ممکن است با تثبیت قرنیه در اوایل بیماری به کاهش خطر از دست دادن پیشرونده بینایی کمک کند.
•  

عمل جراحی

اگر زخم قرنیه، نازک شدن شدید قرنیه، دید ضعیف با قوی ترین لنزهای تجویزی یا ناتوانی در استفاده از هر نوع لنز تماسی دارید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. بسته به محل مخروط برآمده و شدت وضعیت، گزینه های جراحی عبارتند از:

 

کراتوپلاستی نافذ. اگر زخم قرنیه یا نازک شدن شدید قرنیه دارید، احتمالاً به پیوند قرنیه (کراتوپلاستی) نیاز خواهید داشت. کراتوپلاستی نافذ پیوند کامل قرنیه است. در این روش، پزشکان بخش تمام ضخامت قرنیه مرکزی را برمی دارند و آن را با بافت دیگری جایگزین می کنند.

 

کراتوپلاستی لایه‌ای قدامی عمیق (DALK). روش DALK پوشش داخلی قرنیه (اندوتلیوم) را حفظ می کند. این به جلوگیری از رد این پوشش داخلی حیاتی که می تواند با پیوند تمام ضخامت رخ دهد، کمک می‌کند.

 

پیوند قرنیه برای قوز قرنیه به طور کلی بسیار موفق است، اما عوارض احتمالی شامل رد پیوند، ضعف بینایی، عفونت و آستیگماتیسم است. آستیگماتیسم اغلب با استفاده مجدد از لنزهای تماسی سخت کنترل می شود که معمولاً پس از پیوند قرنیه راحت تر است.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر در بینایی خود مشکل دارید، احتمالاً با مراجعه به چشم پزشک (اپتومتریست) شروع کنید. اگر چشم پزشک  تشخیص دهد که ممکن است قوز قرنیه داشته باشید، ممکن است به چشم پزشکی مراجعه کنید که آموزش های ویژه ای در زمینه بیماری و جراحی قرنیه گذرانده است تا مطالعات تصویربرداری قرنیه را انجام داده و تفسیر کند و تعیین کند که آیا به پیوند متقابل یا پیوند قرنیه نیاز دارید یا خیر.

 

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائمی که داشته اید و برای چه مدت
• استرس های اصلی یا تغییرات زندگی
• تمام داروها، قطره های چشمی، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
•  

در مورد قرنیه برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت احتمالی علائم من چیست؟
• علت احتمالی دیگر چیست؟
• آیا به هیچ آزمایشی نیاز دارم؟
• آیا این حالت موقتی است؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

• چه نوع علائم و نشانه هایی داشته اید؟
• چه زمانی شروع به علائم کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا به نظر می رسد چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• آیا کسی در خانواده تان قوز قرنیه دارد؟
•