طبق تعریف، اگر مکرراً افکار یا میل جنسی نداشته باشید، ممکن است به اختلال میل جنسی کم‌فعال مبتلا شوید و فقدان این احساسات باعث ناراحتی شخصی می‌شود. چه با این تشخیص پزشکی مطابقت داشته باشید یا نه، پزشک می‌تواند دلایلی را که میل جنسی آنطور که می‌خواهید بالا نیست، جستجو کند و راه‌هایی برای کمک پیدا کند.

 

 

پزشک علاوه بر پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه پزشکی و جنسی، ممکن است:

 

معاینه لگن را انجام دهد. در طول معاینه لگن، پزشک می‌تواند نشانه‌هایی از تغییرات فیزیکی را که منجر به کاهش میل جنسی می‌شوند، مانند نازک شدن بافت‌های تناسلی، خشکی واژن یا لکه‌های محرک درد بررسی کند.

 

تست را توصیه کند. ممکن است پزشک آزمایش خون را برای بررسی سطوح هورمونی و بررسی مشکلات تیروئید، دیابت، کلسترول بالا و اختلالات کبدی تجویز کند.

 

شما را به متخصص ارجاع دهد. یک مشاور متخصص یا یک درمانگر جنسی ممکن است بتواند عوامل عاطفی و رابطه ای را که می تواند باعث کاهش میل جنسی شود، بهتر ارزیابی کند.

 

اطلاعات بیشتر

رفتار

اکثر زنان از یک رویکرد درمانی با هدف علل متعددی که در پشت این وضعیت وجود دارد سود می برند. توصیه‌ها ممکن است شامل آموزش جنسی، مشاوره و گاهی دارو درمانی و هورمون درمانی باشد.

 

 

آموزش و مشاوره جنسی

 

صحبت با یک درمانگر جنسی یا مشاور ماهر در رسیدگی به نگرانی های جنسی می تواند به کاهش میل جنسی کمک کند. درمان اغلب شامل آموزش در مورد پاسخ جنسی و تکنیک ها می شود. احتمالاً درمانگر یا مشاور توصیه هایی برای خواندن مطالب یا تمرینات زوجین ارائه می دهد. مشاوره زوجین که به مسائل رابطه می پردازد نیز ممکن است به افزایش احساس صمیمیت و میل کمک کند.

 

 

داروها

 

پزشک می خواهد داروهایی را که در حال حاضر مصرف می کنید بررسی کند تا ببیند آیا هر یک از آنها باعث ایجاد عوارض جانبی جنسی می شوند یا خیر. به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی مانند پاروکستین (پاکسیل) و فلوکستین (پروزاک، سارافم) ممکن است میل جنسی را کاهش دهند. تغییر به بوپروپیون (Wellbutrin SR، Wellbutrin XL) - نوع متفاوتی از داروهای ضد افسردگی - معمولاً میل جنسی را بهبود می بخشد و گاهی اوقات برای زنان مبتلا به اختلال علاقه/برانگیختگی جنسی تجویز می شود.

 

 

همراه با مشاوره، پزشک ممکن است دارویی برای تقویت میل جنسی تجویز کند. گزینه های تایید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای زنان قبل از یائسگی عبارتند از:

 

فلیبانسرین (Addyi قرصی است که یک بار در روز هنگام خواب مصرف می کنید. عوارض جانبی شامل فشار خون پایین، سرگیجه، حالت تهوع و خستگی است. مصرف فلوکونازول (دیفلوکان)، یک داروی رایج برای درمان عفونت های قارچی واژن، می تواند این عوارض جانبی را بدتر کند.

 

برملانوتید (Vyleesi تزریقی است که به خودتان درست زیر پوست در شکم یا ران قبل از فعالیت جنسی پیش بینی شده انجام می دهید. برخی از خانم ها حالت تهوع را تجربه می کنند که بعد از تزریق اول شایع تر است اما با تزریق دوم بهبود می یابد. سایر عوارض جانبی شامل استفراغ، برافروختگی، سردرد و واکنش پوستی در محل تزریق است.

 

این داروها برای استفاده در زنان یائسه مورد تایید سازمان غذا و دارو نیستند.

 

 

هورمون درمانی

 

خشکی یا کوچک شدن واژن، یکی از نشانه های بارز سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM)، ممکن است رابطه جنسی را ناراحت کننده کند و به نوبه خود میل را کاهش دهد. برخی از داروهای هورمونی که هدفشان از بین بردن علائم GSM است، می‌تواند به راحت‌تر کردن رابطه جنسی کمک کند و راحت تر بودن در طول رابطه جنسی ممکن است میل را بهبود بخشد.

 

 

هورمون درمانی های احتمالی عبارتند از:

 

استروژن. استروژن به اشکال مختلف از جمله قرص، چسب، اسپری و ژل موجود است. دوزهای کمتری از استروژن در کرم های واژینال و شیاف یا حلقه آهسته رهش یافت می شود. پزشک می تواند در درک خطرات و مزایای هر فرم کمک کند. اما، استروژن عملکرد جنسی مرتبط با اختلال میل جنسی کم‌فعال را بهبود نمی‌بخشد.

 

تستوسترون. هورمون مردانه تستوسترون نقش مهمی در عملکرد جنسی زنان ایفا می کند، حتی اگر تستوسترون در زنان به مقدار بسیار کمتری وجود دارد. تستوسترون توسط سازمان غذا و دارو برای اختلال عملکرد جنسی در زنان تایید نشده است، اما گاهی اوقات برای کمک به کاهش میل جنسی، آن را تجویز می کنند. استفاده از تستوسترون در زنان بحث برانگیز است. مصرف آن می تواند باعث آکنه، موهای زائد بدن و تغییرات خلق و خو یا شخصیت شود.

 

پراسترون (Intrarosa). این درج واژن هورمون دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) را مستقیماً به واژن می‌رساند تا به کاهش درد جنسی کمک کند. از این دارو هر شب برای کاهش علائم خشکی متوسط ​​تا شدید واژن مرتبط با GSM استفاده می کنید.

 

اوسپمیفن (Osphena). مصرف روزانه این قرص می تواند به تسکین علائم جنسی دردناک در زنان مبتلا به GSM متوسط ​​تا شدید کمک کند. این دارو برای زنانی که سرطان سینه داشته اند یا در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند تایید نشده است.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییرات سبک زندگی سالم می تواند تفاوت زیادی در تمایل به رابطه جنسی ایجاد کند:

 

ورزش. تمرینات هوازی منظم و تمرینات قدرتی می تواند استقامت را افزایش دهد، تصویر بدن را بهبود بخشد، خلق و خوی را بهبود بخشد و میل جنسی را افزایش دهد.

 

استرس کمتر. یافتن راهی بهتر برای مقابله با استرس کاری، استرس مالی و مشکلات روزانه می تواند میل جنسی را افزایش دهد.

 

با شریک زندگی خود ارتباط برقرار کنید. زوج هایی که یاد می گیرند به شیوه ای باز و صادقانه ارتباط برقرار کنند، معمولاً ارتباط عاطفی قوی تری دارند که می تواند به رابطه جنسی بهتر منجر شود. برقراری ارتباط در مورد رابطه جنسی نیز مهم است. صحبت در مورد علایق خود می تواند زمینه را برای صمیمیت جنسی بیشتر فراهم کند.

 

زمانی را برای صمیمیت در نظر بگیرید. برنامه ریزی رابطه جنسی در تقویم ممکن است ساختگی و خسته کننده به نظر برسد. اما اولویت دادن به صمیمیت می تواند به بازگرداندن میل جنسی کمک کند.

 

کمی چاشنی به زندگی جنسی خود اضافه کنید. موقعیت جنسی متفاوت، زمان متفاوتی از روز یا مکان متفاوتی را برای رابطه جنسی امتحان کنید. از شریک زندگی خود بخواهید که زمان بیشتری را به پیش بازی اختصاص دهد. 

 

عادت های بد را کنار بگذارید. سیگار کشیدن، مواد مخدر غیرقانونی و الکل همگی می توانند میل جنسی را کاهش دهند. کنار گذاشتن این عادات بد ممکن است به تقویت میل جنسی و بهبود سلامت کلی کمک کند.

 

طب جایگزین

صحبت در مورد میل جنسی کم با پزشک ممکن است برای برخی از زنان دشوار باشد. بنابراین ممکن است به مکمل های گیاهی بدون نسخه روی بیاورند. با این حال، سازمان غذا و دارو چنین محصولاتی را تنظیم نمی کند و در بسیاری از موارد، آنها به خوبی مطالعه نشده اند. مکمل های گیاهی می توانند عوارض جانبی داشته باشند یا با داروهای دیگری که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشند. همیشه قبل از استفاده از آنها با پزشک صحبت کنید.

 

یک ترکیب مکمل گیاهی Avlimil نام دارد. این محصول اثراتی شبیه استروژن بر بدن دارد. در حالی که استروژن ممکن است میل جنسی را تقویت کند، ممکن است باعث رشد برخی سرطان های سینه نیز شود.

 

انتخاب دیگر روغن ماساژ گیاهی به نام Zestra است. روی کلیتوریس، لابیا و واژن اعمال می شود. یک مطالعه کوچک نشان داد که Zestra برانگیختگی و لذت را در مقایسه با روغن دارونما افزایش می دهد. تنها عارضه جانبی گزارش شده، سوزش خفیف در ناحیه تناسلی بود.

 

 

مقابله و حمایت

 

میل جنسی کم می تواند برای شما و شریک زندگیتان بسیار سخت باشد. طبیعی است که احساس ناامیدی یا غمگینی کنید اگر نتوانید آنطور که می خواهید،  - یا قبلاً بودید، رمانتیک باشید.

 

در عین حال، میل جنسی کم می تواند باعث شود که شریک زندگی شما احساس طرد شدن کند، که می تواند منجر به درگیری و نزاع شود و این نوع آشفتگی روابط می تواند تمایل به رابطه جنسی را بیشتر کاهش دهد.

 

شاید یادآوری این نکته مفید باشد که نوسانات میل جنسی بخشی طبیعی از هر رابطه و هر مرحله از زندگی است. سعی کنید تمام توجه خود را روی رابطه جنسی متمرکز نکنید. در عوض، مدتی را صرف پرورش خود و رابطه تان کنید.

 

به پیاده روی طولانی بروید. کمی بیشتر بخوابید. قبل از اینکه از در بیرون بروید، شریک زندگی خود را برای خداحافظی ببوسید. در رستوران مورد علاقه خود یک شب قرار ملاقات بگذارید. احساس خوب نسبت به خود و شریک زندگی تان در واقع می تواند بهترین پیش بازی باشد.

 

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

 

پزشکان مراقبت های اولیه و متخصصان زنان اغلب در مورد رابطه جنسی و صمیمیت به عنوان بخشی از یک ویزیت معمول پزشکی سؤال می کنند. از این فرصت استفاده کنید و در مورد نگرانی های جنسی خود صادق باشید.

 

اگر دکتر موضوع را مطرح نکرد، آن را مطرح کنید. ممکن است از صحبت در مورد رابطه جنسی با پزشک خود خجالت بکشید، اما این موضوع کاملاً مناسب است. در واقع، رضایت جنسی بخش مهمی از سلامت و رفاه کلی است.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

برای آماده شدن برای این بحث با پزشک خود:

 

به مشکلات جنسی که تجربه می کنید توجه داشته باشید، از جمله اینکه معمولاً چه زمانی و چند بار آنها را تجربه می کنید.

 

فهرستی از اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله شرایطی که تحت درمان هستید و نام تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، تهیه کنید.

 

سوالاتی را در نظر بگیرید که باید از پزشک خود بپرسید و آنها را یادداشت کنید. هنگامی که پزشک به سؤالات شما می پردازد، کاغذ یادداشت و خودکار همراه داشته باشید تا اطلاعات را یادداشت کنید.

 

 

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

چه چیزی می تواند باعث مشکل من شود؟

 

آیا سطح میل من هرگز به چیزی که قبلا بوده بازخواهد گشت؟

 

برای بهبود وضعیتم چه تغییراتی در سبک زندگی انجام دهم؟

 

چه درمان هایی در دسترس هستند؟

 

چه کتاب یا سایر مطالب خواندنی را می توانید توصیه کنید؟

 

 

 

سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد

 

 

پزشک در مورد علائمی که تجربه می کنید سؤالاتی می پرسد و وضعیت هورمونی‌تان را ارزیابی می کند.

 

 سوالاتی که ممکن است پزشک بپرسد عبارتند از:

آیا نگرانی جنسی دارید؟

 

آیا علاقه شما به رابطه جنسی تغییر کرده است؟

 

آیا در برانگیختگی مشکل دارید؟

 

آیا خشکی واژن را تجربه می کنید؟

 

آیا می توانید ارگاسم داشته باشید؟

 

آیا در حین رابطه جنسی درد یا ناراحتی دارید؟

 

چقدر در مورد نگرانی های جنسی خود احساس ناراحتی می کنید؟

 

چه مدت است که این مشکل را تجربه کرده اید؟

 

آیا هنوز دوره های قاعدگی دارید؟

 

آیا تا به حال برای سرطان درمان شده اید؟

 

آیا جراحی زنان انجام داده اید؟

 

 

مطالب مرتبط