• معاینه لگن. ممکن است در حالت درازکش و احتمالاً در حالت ایستاده معاینه شوید. در طول معاینه، پزشک به دنبال برآمدگی بافتی در واژن می‌گردد که نشان‌دهنده افتادگی اندام لگنی است. احتمالاً از شما خواسته می شود که بنشینید، گویی در حین اجابت مزاج هستید تا ببینید چقدر بر درجه افتادگی تأثیر می گذارد. برای بررسی قدرت عضلات کف لگن، لازم است آنها را منقبض کنید، گویی می خواهید جریان ادرار را متوقف کنید.

   

  پر کردن پرسشنامه. می‌توانید فرمی را پر کنید که به پزشک کمک می‌کند سابقه پزشکی، درجه پرولاپس و میزان تأثیر آن بر کیفیت زندگی تان را ارزیابی کند. این اطلاعات همچنین به تصمیم گیری در مورد درمان کمک می کند.

   

  آزمایش مثانه و ادرار. اگر پرولاپس قابل توجهی دارید، ممکن است آزمایش شوید تا ببینید چقدر خوب و کامل مثانه تان خالی می شود. پزشک همچنین ممکن است آزمایشی را بر روی نمونه ادرار انجام دهد تا نشانه‌های عفونت مثانه را جستجو کند، اگر به نظر می‌رسد که پس از ادرار کردن، ادرار بیش از حد طبیعی در مثانه باقی می‌ماند.

•  

رفتار

درمان بستگی به این دارد که آیا علائم دارید، پرولاپس قدامی چقدر شدید است و آیا شرایط مرتبطی مانند بی اختیاری ادرار یا بیش از یک نوع افتادگی اندام لگنی دارید یا خیر.

 

موارد خفیف - آنهایی که علائم واضحی ندارند یا کم هستند - معمولاً نیازی به درمان ندارند. پزشک ممکن است یک رویکرد انتظار و نظارت، با ویزیت های گاه به گاه برای نظارت بر پرولاپس توصیه کند.

 

اگر علائم افتادگی قدامی را دارید، گزینه های درمانی خط اول عبارتند از:

 

• تمرینات کف لگن. این تمرینات - که اغلب تمرینات کگل نامیده می شوند - به تقویت عضلات کف لگن کمک می کنند، بنابراین می توانند بهتر از مثانه و سایر اندام های لگنی حمایت کنند. پزشک یا فیزیوتراپیست می‌تواند دستورالعمل‌هایی را برای نحوه انجام این تمرینات بدهد و کمک کند تا مشخص کنید آیا آنها را به درستی انجام می‌دهید یا خیر.

  هنگامی که تمرینات توسط فیزیوتراپیست آموزش داده می‌شود و با بیوفیدبک تقویت می شود، تمرینات کگل ممکن است در تسکین علائم بسیار موفق باشد. بیوفیدبک شامل استفاده از دستگاه های نظارتی است که کمک می کند تا مطمئن شوید که عضلات مناسب را با شدت و مدت زمان بهینه سفت می کنید. این تمرینات می توانند به بهبود علائم کمک کنند، اما ممکن است اندازه پرولاپس را کاهش ندهند.

   

• یک وسیله حمایتی (پساری). پساری واژن یک حلقه پلاستیکی یا لاستیکی است که برای حمایت از مثانه در واژن قرار می گیرد. پساری پرولاپس واقعی را رفع یا درمان نمی کند، اما حمایت اضافی که دستگاه ارائه می دهد می تواند به تسکین علائم کمک کند. پزشک نشان می‌دهد که چگونه آن را به تنهایی تمیز و مجدداً قرار دهید. بسیاری از زنان از پساری به عنوان جایگزینی موقت برای جراحی استفاده می کنند و برخی نیز زمانی که جراحی بسیار خطرناک است از آن استفاده می کنند.

   

زمانی که جراحی لازم است

اگر علیرغم گزینه های درمانی فوق هنوز علائم قابل توجه و ناراحت کننده ای دارید، پزشک ممکن است درمان جراحی را توصیه کند.

 

چگونه انجام می شود. اغلب، جراحی به صورت واژینال انجام می شود و شامل بلند کردن مثانه افتاده به جای خود با استفاده از بخیه و برداشتن بافت اضافی واژن است. اگر بافت واژن بسیار نازک به نظر می رسد، پزشک ممکن است از نوع خاصی از پیوند بافت برای تقویت بافت های واژن و افزایش حمایت استفاده کند.

 

اگر افتادگی رحم دارید. برای افتادگی قدامی مرتبط با افتادگی رحم، پزشک ممکن است برداشتن رحم (هیسترکتومی) را علاوه بر ترمیم عضلات آسیب دیده کف لگن، رباط ها و سایر بافت ها توصیه کند.

 

اگر بی اختیاری دارید. اگر پرولاپس قدامی با بی اختیاری استرسی همراه باشد - نشت ادرار در حین فعالیت شدید - پزشک همچنین ممکن است یکی از تعدادی از روش ها را برای حمایت از مجرای ادرار (تعلیق مجرای ادرار) و کاهش علائم بی اختیاری توصیه کند.

 

 

اگر باردار هستید یا به باردار شدن فکر می کنید، پزشک ممکن است توصیه کند که جراحی را تا پایان بچه دار شدن به تعویق بیندازید. تمرینات کف لگن یا پساری ممکن است در این مدت به تسکین علائم کمک کند. مزایای جراحی می‌تواند سال‌ها ادامه داشته باشد، اما خطر عود وجود دارد - که ممکن است به معنای جراحی دیگری باشد.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تمرینات کگل، تمریناتی هستند که می توانید در خانه برای تقویت سیستم کف لگن انجام دهید. تقویت کف لگن حمایت بهتری از اندام های لگنی و تسکین علائم مرتبط با افتادگی قدامی را فراهم می کند.

 

برای انجام تمرینات کگل مراحل زیر را دنبال کنید:

• عضلات کف لگن خود را منقبض کنید - ماهیچه هایی که برای جلوگیری از ادرار استفاده می کنید.
• انقباض را به مدت پنج ثانیه نگه دارید و سپس به مدت پنج ثانیه استراحت کنید. (اگر این کار خیلی سخت است، با نگه داشتن دو ثانیه شروع کنید.)
• تمرین کنید تا انقباض را هر بار 10 ثانیه نگه دارید.
• هر روز سه ست 10 تکراری از تمرینات را انجام دهید.

از پزشک خود در مورد نحوه صحیح اجرای کگل و بازخورد در مورد اینکه آیا از عضلات مناسب استفاده می‌کنید، کمک بخواهید. هنگامی که روش مناسب را یاد گرفتید، تقریباً در هر زمان می توانید تمرینات کگل را با احتیاط انجام دهید، چه پشت میز خود بنشینید یا روی کاناپه استراحت کنید.

 

 

برای کمک به جلوگیری از پیشرفت پرولاپس، می‌توانید این تغییرات سبک زندگی را امتحان کنید:

 

• درمان و پیشگیری از یبوست. غذاهای پر فیبر می توانند کمک کنند.
• از بلند کردن وسایل سنگین خودداری کنید و این کار را درست انجام دهید. هنگام بلند کردن، به جای کمر یا پشت از پاهای خود استفاده کنید.
• سرفه را کنترل کنید. سرفه مزمن یا برونشیت را درمان کنید و سیگار نکشید.
• وزن خود را مدیریت کنید. با پزشک خود صحبت کنید تا وزن ایده آل خود را تعیین کنید و اضافه وزن را کاهش دهید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم افتادگی قدامی را دارید که شما را آزار می دهد یا در فعالیت های عادی تان اختلال ایجاد می کند، از پزشک خانواده یا متخصص زنان خود وقت ملاقات بگیرید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• علائمی را که داشته اید و زمان آن را یادداشت کنید.
• اطلاعات کلیدی پزشکی را یادداشت کنید، از جمله سایر شرایطی که درمان می شوید و نام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که به طور منظم مصرف می کنید.
• در صورت امکان یکی از دوستان یا اعضای خانواده تان را همراه خود بیاورید . حضور شخص دیگری در آنجا ممکن است کمک کند اطلاعات را به خاطر بسپارید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید و در صورت کوتاه شدن زمان، مهمترین آنها را فهرست کنید.
•  

برای پرولاپس قدامی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین دلایل من چیست؟
• آیا احتمال بیماری دیگری وجود دارد؟
• آیا برای تشخیص به آزمایش نیاز دارم؟
• چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر اولین درمان  جواب نداد، بعد چه چیزی را توصیه می کنید؟
• آیا من در معرض خطر عوارض ناشی از این وضعیت هستم؟
• احتمال عود افتادگی قدامی پس از درمان چقدر است؟
• برای کاهش علائم در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

علاوه بر سؤالاتی که از قبل آماده کرده اید، در صورت نیاز به توضیح، از پرسیدن سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

در طول ویزیت، پزشک ممکن است سوالاتی بپرسد از جمله:

 

• اولین بار چه زمانی متوجه نشانه های خود شدید؟
• آیا بیماری دارید؟
• آیا تکرر ادرار دارید؟
• آیا هنگام مقاربت دچار درد می شوید؟
• آیا سرفه مزمن یا شدید دارید؟
• آیا هنگام اجابت مزاج دچار یبوست و زور زدن می شوید؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• آیا مادر یا خواهر شما مشکلی در ناحیه لگن دارند؟
• آیا از طریق واژینال بچه به دنیا آورده اید؟ چند بار؟
• آیا می خواهید در آینده بچه دار شوید؟
•