موارد زیر ممکن است در تشخیص سیستیت بینابینی مفید باشد:

• تاریخچه پزشکی و یادداشت مثانه. پزشک از شما می‌خواهد که علائم خود را توضیح دهید و ممکن است بخواهد که در یک دفتر یادداشت مثانه، حجم مایعاتی که می‌نوشید و حجم ادراری که دفع می‌کنید را ثبت کنید.

   

  معاینه لگن. در طول معاینه لگن، پزشک دستگاه تناسلی خارجی، واژن و دهانه رحم را معاینه می کند و شکم را برای ارزیابی اندام های داخلی لگن احساس می کند. ممکن است مقعد و رکتوم را نیز معاینه کند.

   

  آزمایش ادرار. نمونه ای از ادرار برای علائم عفونت دستگاه ادراری بررسی می شود.

   

  سیستوسکوپی. پزشک یک لوله نازک با یک دوربین کوچک (سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار وارد می کند که پوشش مثانه را نشان می دهد. همچنین ممکن است مایعی را به مثانه تزریق کند تا ظرفیت مثانه را اندازه گیری کند. پزشک ممکن است این روش را که به عنوان هیدرو دیستنشن شناخته می‌شود، پس از بی‌حس شدن با یک داروی بی‌حس کننده انجام دهد تا راحت‌تر باشید.

   

  بیوپسی. در طی سیستوسکوپی تحت بیهوشی، پزشک ممکن است نمونه ای از بافت (بیوپسی) را از مثانه و مجرای ادرار برای بررسی زیر میکروسکوپ خارج کند. این برای بررسی سرطان مثانه و سایر علل نادر درد مثانه است.

   

  سیتولوژی ادرار. پزشک نمونه ادرار را جمع آوری می کند و سلول ها را برای کمک به رد کردن سرطان بررسی می کند.

   

  تست حساسیت پتاسیم. پزشک دو محلول - آب و کلرید پتاسیم - را هر بار در مثانه قرار می دهد (القا می کند). از شما خواسته می شود که درد و فوریتی را که بعد از تزریق هر محلول احساس می‌کنید، در مقیاس 0 تا 5 ارزیابی کنید. اگر با محلول پتاسیم احساس درد یا فوریت بیشتری نسبت به آب دارید، پزشک ممکن است سیستیت بینابینی را تشخیص دهد. افرادی که مثانه طبیعی دارند نمی توانند تفاوت بین این دو محلول را تشخیص دهند.

   

رفتار

هیچ درمان ساده ای علائم و نشانه های سیستیت بینابینی را از بین نمی برد و هیچ درمانی برای همه کارآمد نیست. ممکن است لازم باشد قبل از یافتن روشی که علائم را تسکین دهد، درمان های مختلف یا ترکیبی از درمان ها را امتحان کنید.

 

 

فیزیوتراپی

 

کار با فیزیوتراپیست ممکن است درد لگن مرتبط با حساسیت عضلات، بافت همبند محدود کننده یا ناهنجاری های عضلانی در کف لگن را تسکین دهد.

 

 

داروهای خوراکی

 

داروهای خوراکی که ممکن است علائم و نشانه های سیستیت بینابینی را بهبود بخشند عبارتند از:

 

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB) یا ناپروکسن سدیم (Aleve)، برای تسکین درد.

 

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین یا ایمی پرامین (توفرانیل)، برای کمک به آرامش مثانه و جلوگیری از درد.

 

آنتی هیستامین ها، مانند لوراتادین (کلاریتین و...)، که ممکن است فوریت و تکرر ادرار را کاهش دهند و علائم دیگر را تسکین دهند.

 

پنتوسان پلی سولفات سدیم (Elmiron)، که توسط سازمان غذا و دارو به طور خاص برای درمان سیستیت بینابینی تایید شده است. نحوه عملکرد آن ناشناخته است، اما ممکن است سطح داخلی مثانه را ترمیم کند، که دیواره مثانه را از مواد موجود در ادرار محافظت می کند که می تواند آن را تحریک کند. ممکن است دو تا چهار ماه طول بکشد تا شروع به کاهش درد کنید و تا شش ماه طول بکشد تا تکرر ادرار را کاهش دهید.

 

 

تحریک اعصاب

تکنیک های تحریک عصبی عبارتند از:

 

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS). با TENS، پالس های الکتریکی خفیف درد لگن را تسکین می دهد و در برخی موارد تکرر ادرار را کاهش می دهد. TENS ممکن است جریان خون به مثانه را افزایش دهد. این ممکن است ماهیچه هایی را تقویت کند که به کنترل مثانه کمک می کنند یا باعث آزاد شدن موادی شود که درد را مسدود می کند.

 

سیم‌های برقی که در قسمت پایین کمر یا درست بالای ناحیه شرمگاهی قرار می‌گیرند، پالس‌های الکتریکی را ارسال می‌کنند - طول زمان و دفعات درمان بستگی به این دارد که چه چیزی برای شما بهتر است.

 

 

تحریک عصب ساکرال. اعصاب خاجی، پیوند اولیه بین نخاع و اعصاب مثانه هستند. تحریک این اعصاب ممکن است فوریت ادرار مرتبط با سیستیت بینابینی را کاهش دهد.

 

با تحریک عصب خاجی، یک سیم نازک که در نزدیکی اعصاب خاجی قرار می گیرد، تکانه های الکتریکی را به مثانه می فرستد، مشابه کاری که یک ضربان ساز برای قلب انجام می دهد. اگر این روش علائم را کاهش دهد، ممکن است یک دستگاه دائمی از طریق جراحی کاشته شود. این روش درد ناشی از سیستیت بینابینی را کنترل نمی کند، اما ممکن است به کاهش برخی علائم تکرر ادرار و فوریت کمک کند.

 

 

اتساع مثانه

 

برخی از افراد پس از سیستوسکوپی همراه با اتساع مثانه متوجه بهبود موقت علائم می شوند. اتساع مثانه کشش مثانه با آب است. اگر بهبودی طولانی مدت داشته باشید، این روش ممکن است تکرار شود.

 

 

داروهای تزریق شده به مثانه

 

در القای مثانه، پزشک داروی تجویزی دی متیل سولفوکسید (Rimso-50) را از طریق یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) که از طریق مجرای ادرار وارد می شود، وارد مثانه می کند.

 

گاهی اوقات این محلول با سایر داروها مانند بی حس کننده موضعی مخلوط می شود و حدود 15 دقیقه در مثانه باقی می ماند. برای دفع محلول ادرار می کنید.

 

شما ممکن است درمان هفتگی دی متیل سولفوکسید - که DMSO نیز نامیده می شود - به مدت شش تا هشت هفته دریافت کنید و سپس درمان های نگهدارنده را در صورت نیاز انجام دهید - مانند هر دو هفته یکبار، تا یک سال.

 

یک رویکرد جدیدتر برای تزریق مثانه از محلولی حاوی داروهای لیدوکائین، بی کربنات سدیم و پنتوسان یا هپارین استفاده می کند.

 

 

عمل جراحی

 

پزشکان به ندرت از جراحی برای درمان سیستیت بینابینی استفاده می کنند زیرا برداشتن مثانه درد را تسکین نمی دهد و می تواند منجر به عوارض دیگری شود.

 

افرادی که درد شدید دارند یا کسانی که مثانه آنها می تواند حجم بسیار کمی از ادرار را در خود نگه دارد، کاندیدهای احتمالی برای جراحی هستند، اما معمولاً تنها پس از شکست سایر درمان ها و تأثیر علائم بر کیفیت زندگی. گزینه های جراحی عبارتند از:

 

تبخیر. این روش کم تهاجمی شامل وارد کردن ابزار از طریق مجرای ادرار برای سوزاندن زخم هایی است که ممکن است در سیستیت بینابینی وجود داشته باشد.

 

برداشتن. این یکی دیگر از روش‌های کم تهاجمی است که شامل وارد کردن ابزار از طریق مجرای ادرار برای بریدن هر زخمی است.

 

تقویت مثانه. در این روش، جراح با قرار دادن تکه ای از روده بر روی مثانه، ظرفیت مثانه را افزایش می‌دهد. با این حال، این تنها در موارد بسیار خاص و نادر انجام می شود. این روش درد را از بین نمی برد و برخی از افراد باید مثانه خود را با کاتتر بارها در روز تخلیه کنند.

 

•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برخی از افراد مبتلا به سیستیت بینابینی با این راهکارها علائم را تسکین می دهند:

• تغییر رژیم غذایی. حذف یا کاهش غذاهایی که مثانه را تحریک می کنند، ممکن است به کاهش ناراحتی سیستیت بینابینی کمک کند.

  محرک های رایج مثانه - معروف به "چهار Cs" - عبارتند از: نوشیدنی های گازدار، کافئین در همه اشکال (از جمله شکلات)، محصولات مرکبات و مواد غذایی حاوی غلظت بالای ویتامین C. اجتناب از غذاهای مشابه، مانند گوجه فرنگی و غذاهای ترش را در نظر بگیرید. ادویه جات، ترشی جات و شیرین کننده های مصنوعی ممکن است علائم را در برخی افراد تشدید کند.

  اگر فکر می کنید غذاهای خاصی ممکن است مثانه تان را تحریک کنند، سعی کنید آنها را از رژیم غذایی خود حذف کنید. آنها را یکی یکی دوباره اضافه کنید و توجه کنید که در صورت وجود، علائم بدتر می شوند یا نه.

  آموزش مثانه. آموزش مثانه شامل دفع ادرار به موقع است – رفتن به توالت مطابق با ساعت به جای انتظار برای نیاز به رفتن. با ادرار کردن در فواصل زمانی مشخص شروع می‌کنید، مثلاً هر نیم ساعت یک بار - چه باید بروید یا نه. سپس به تدریج بین رفتن به توالت بیشتر صبر می کنید.

   

  در طول تمرین مثانه، ممکن است یاد بگیرید که با استفاده از تکنیک‌های آرام‌سازی، هوس‌های ادراری را کنترل کنید، مانند تنفس آهسته و عمیق یا پرت کردن حواس خود با فعالیت دیگری.

   

   

  این اقدامات خودمراقبتی نیز ممکن است کمک کند:

• لباس های گشاد بپوشید. از پوشیدن کمربند یا لباسی که به شکم فشار می آورید خودداری کنید.
• استرس را کاهش دهید. روش هایی مانند تجسم و بیوفیدبک را امتحان کنید.
• اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. سیگار کشیدن ممکن است هر وضعیت دردناکی را بدتر کند و سیگار به سرطان مثانه کمک کند.
• ورزش کنید. تمرینات کششی ممکن است به کاهش خطرات سیستیت بینابینی کمک کند.
•  

پزشکی جایگزین

دو درمان مکمل و جایگزین در درمان سیستیت بینابین امیدبخش هستند:

• تصاویر هدایت شده. این نوع درمان از تجسم و پیشنهادهای مستقیم با استفاده از تصویرسازی برای کمک به درمان استفاده می کند، با این امید که بدن از پیشنهادات ذهن پیروی کند.
• طب سوزنی. در طول یک جلسه طب سوزنی، پزشک سوزن های نازک متعددی را در نقاط خاصی از بدن در پوست قرار می دهد. طبق طب سنتی چینی، سوزن‌های طب سوزنی که در نقاط دقیقی قرار می‌گیرند، با ذخیره کردن جریان انرژی زندگی، درد و سایر علائم را تسکین می‌دهند. پزشکان غربی معتقدند که طب سوزنی فعالیت های مسکن های طبیعی بدن را افزایش می دهد.

این درمان ها برای سیستیت بینابین به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته اند، بنابراین، تصمیم به این درمان را حتما با پزشک خود در میان بگذارید.

 

 

مقابله و حمایت

سیستیت بینابینی می تواند کیفیت زندگی را بدتر کند. حمایت خانواده و دوستان مهم است، اما از آنجایی که این بیماری یک مشکل ادراری است، ممکن است بحث در مورد این موضوع دشوار باشد.

 

یک پزشک حامی پیدا کنید که نگران کیفیت زندگی و وضعیت تان باشد. به دنبال فردی باشید که با شما همکاری کند تا تکرر ادرار، فوریت و درد مثانه را کاهش دهد.

 

همچنین ممکن است از پیوستن به یک گروه پشتیبانی بهره مند شوید. یک گروه پشتیبانی می تواند گوش دادن دلسوزانه و اطلاعات مفیدی را ارائه دهد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

 

ممکن است از شما خواسته شود که برای چند روز یک دفتر یادداشت مثانه داشته باشید تا اطلاعاتی مانند تعداد دفعات ادرار کردن، میزان و نوع مایعات مصرفی خود را ثبت کنید.

 

برای انجام آزمایشات بیشتر، ممکن است به متخصص اختلالات ادراری (اورولوژیست) یا اختلالات ادراری در زنان ارجاع داده شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

برای اینکه بیشترین بهره را از ملاقات خود با پزشک ببرید، از قبل خود را آماده کنید:

 

هر علائمی را که تجربه می کنید یادداشت کنید. همه علائم خود را بگنجانید، حتی اگر فکر نمی کنید به هم مرتبط باشند.

 

فهرستی از داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. بسیاری از مکمل های بدون نسخه می توانند دستگاه ادراری را تحریک کنند. همچنین به دوزها و تعداد دفعات مصرف دارو یا مکمل ها توجه داشته باشید.

 

از یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک خود بخواهید که با شما همراه شود. ممکن است در بازدیدتان اطلاعات زیادی داده شود و به خاطر سپردن همه چیز دشوار باشد.

 

یک دفترچه یادداشت یا یک وسیله الکترونیکی با خود ببرید. از آن برای یادداشت اطلاعات مهم در طول بازدید خود استفاده کنید.

 

فهرستی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید تهیه کنید. در صورت تمام شدن زمان، ابتدا مهم ترین سؤالات خود را فهرست کنید.

 

 

برای سیستیت بینابینی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

آیا علائم من در نهایت از بین می رود؟

 

چه نوع آزمایشاتی ممکن است نیاز داشته باشم؟

 

آیا تغییر رژیم غذایی به علائم من کمک می کند؟

 

آیا داروهایی که مصرف می کنم می تواند شرایط من را تشدید کند؟

 

آیا دارویی وجود دارد که به کاهش علائم من کمک کند؟

 

آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

 

مطمئن شوید که آنچه را که پزشک می‌گوید متوجه شده اید. دریغ نکنید که از پزشک خود بخواهید اطلاعات را تکرار کند یا سؤالات بعدی را برای شفاف سازی بپرسد.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

 

برای پاسخ به سوالات پزشک خود آماده باشید. سوالات احتمالی که ممکن است پزشک بپرسد عبارتند از:

 

هر چند وقت یکبار با هشدار کم یا بدون هشدار، هوس ادرار کردن را احساس می کنید؟

 

آیا بلافاصله پس از ادرار کردن، میل به ادرار کردن دارید؟

 

آیا کمتر از دو ساعت پس از اتمام ادرار، ادرار می کنید؟

 

آیا شب ها برای ادرار کردن از خواب بیدار می شوید؟

 

آیا درد یا سوزش در مثانه خود دارید؟

 

آیا در ناحیه شکم یا لگن خود احساس درد می کنید؟

 

آیا در حال حاضر از نظر جنسی فعال هستید؟

 

علائم چقدر شما را آزار می دهد؟