برای تشخیص استئوسارکوم، پزشک ممکن است با یک معاینه فیزیکی برای تشخیص علائم شروع کند.

 

 

تست های تصویربرداری

آزمایش های تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا علائم استخوانی را بررسی و علائم سرطان را جستجو کند.

 

تست های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• اشعه ایکس
• توموگرافی کامپیوتری (CT)
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
• توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
• اسکن استخوان
•  

نمونه برداری از سلول ها برای آزمایش (بیوپسی)

از روش بیوپسی برای جمع آوری نمونه ای از سلول های مشکوک برای آزمایش استفاده می شود. آزمایش‌ها می تواند سرطانی بودن سلول ها را نشان می دهد. آزمایش‌ها می‌توانند نوع سرطان و تهاجمی بودن آن (درجه) را تعیین کنند.

 

انواع روش های بیوپسی مورد استفاده برای تشخیص استئوسارکوم عبارتند از:

• بیوپسی سوزنی. پزشک یک سوزن نازک را از طریق پوست وارد می کند و آن را به داخل تومور هدایت می کند. از سوزن برای برداشتن قطعات کوچک بافت از تومور استفاده می شود.
• جراحی بیوپسی. پزشک یک برش از طریق پوست ایجاد می کند و کل تومور (بیوپسی اکسیزیونال) یا بخشی از تومور (بیوپسی برشی) را برمی دارد.

تعیین نوع بیوپسی مورد نیاز و ویژگی های انجام آن، نیازمند برنامه ریزی دقیق توسط تیم پزشکی است. پزشکان بیوپسی را به گونه ای باید انجام دهند که در عمل جراحی آینده برای برداشتن سرطان تداخلی ایجاد نکند. 

 

 

رفتار

درمان استئوسارکوم معمولاً شامل جراحی و شیمی درمانی است. پرتودرمانی ممکن است در شرایط خاص یک گزینه باشد.

 

 

عمل جراحي

هدف از جراحی حذف تمام سلول های سرطانی است. اما پزشک در نظر می‌گیرد که چگونه این عمل بر  زندگی روزمره تأثیرگذار است. وسعت جراحی برای استئوسارکوم به عواملی مانند اندازه تومور و محل آن بستگی دارد.

 

عمل های مورد استفاده برای درمان استئوسارکوم عبارتند از:

• جراحی فقط برای برداشتن سرطان (جراحی حفظ اندام). بیشتر عمل‌های استئوسارکوم را می‌توان به گونه‌ای انجام داد که تمام سرطان را از بین ببرد و اندام را حفظ کند تا عملکرد آن حفظ شود. این که آیا این روش یک گزینه است تا حدی به وسعت سرطان و مقدار عضله و بافتی که باید برداشته شود بستگی دارد.

  اگر بخشی از استخوان برداشته شود، جراح استخوان را بازسازی می کند. روش بازسازی به موقعیت خاص بیمار بستگی دارد، اما گزینه ها شامل پروتزهای فلزی یا پیوند استخوان است.

• جراحی برای برداشتن اندام آسیب دیده (آمپوتاسیون). با پیشرفت در جراحی حفظ اندام، نیاز به قطع عضو - برداشتن یک اندام یا بخشی از یک اندام - در طول سال ها به شدت کاهش یافته است. اگر قطع عضو ضروری باشد، پیشرفت در مفاصل پروتز می تواند به طور قابل توجهی نتایج و عملکرد را بهبود بخشد.
• جراحی برای برداشتن قسمت پایینی ساق پا (روتیشن پلاستی). در این جراحی که گاهی برای کودکانی که هنوز در حال رشد هستند استفاده می شود، جراح سرطان و ناحیه اطراف آن از جمله مفصل زانو را برمی دارد. سپس پا و مچ پا چرخانده می شوند و مچ پا به عنوان یک زانو عمل می‌کند. برای ساق پا و پا از پروتز استفاده می شود. نتایج معمولاً فرد را قادر می سازد تا در فعالیت های بدنی، ورزش و زندگی روزمره بسیار خوب عمل کند.
•  

شیمی درمانی

درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد. درمان شیمی درمانی معمولاً ترکیبی از دو یا چند دارو است که می تواند به صورت انفوزیون در ورید (IV)، به شکل قرص یا از طریق هر دو روش تجویز شود.

برای استئوسارکوم، شیمی درمانی اغلب قبل از جراحی توصیه می شود (درمان نئوادجوانت). پزشکان نحوه واکنش سلول های سرطانی به شیمی درمانی را برای برنامه ریزی درمان های بیشتر نظارت می کنند.

اگر استئوسارکوم در پاسخ به شیمی درمانی کوچک شود، ممکن است جراحی حفظ اندام را ممکن کند.

اگر استئوسارکوم به درمان پاسخ ندهد، ممکن است نشان دهنده بسیار تهاجمی بودن سرطان باشد. پزشکان ممکن است ترکیب متفاوتی از داروهای شیمی درمانی را توصیه کنند یا عمل تهاجمی تری را برای اطمینان از حذف تمام سرطان پیشنهاد کنند.

شیمی درمانی همچنین می تواند پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده استفاده شود.

اگر استئوسارکوم پس از جراحی عود کند یا به سایر نقاط بدن گسترش یابد، ممکن است شیمی درمانی برای کاهش رشد بیماری توصیه شود.

 

 

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی ممکن است در شرایط خاصی یک گزینه باشد، مانند زمانی که جراحی امکان پذیر نیست یا اگر جراحان نتوانند تمام سرطان را در طول عمل از بین ببرند.

در طول پرتودرمانی، پرتوهای انرژی از دستگاهی که در اطراف بدن حرکت می کند، هنگامی که روی تخت دراز کشیده اید، ارسال می شود. پرتوها با دقت به ناحیه استئوسارکوم هدایت می شوند تا خطر آسیب به سلول های سالم اطراف را کاهش دهند.

 

 

آزمایشات بالینی

کارآزمایی‌های بالینی مطالعاتی برای بررسی راه‌های جدید درمان سرطان هستند. از پزشک در مورد اینکه آیا واجد شرایط شرکت در یک کارآزمایی هستید یا خیر بپرسید. 

 

 

مقابله و حمایت

تشخیص استئوسارکوم می تواند ترسناک و سخت باشد. با گذشت زمان راه هایی برای کنار آمدن با پریشانی  سرطان پیدا خواهید کرد. تا آن زمان، ممکن است موارد زیر کمک کنند:

• در مورد استئوسارکوم به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد این سارکوم، از جمله گزینه های درمانی سوال کنید. همانطور که بیشتر یاد می گیرید، ممکن است در درک و تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی اطمینان بیشتری پیدا کنید. اگر فرزند شما مبتلا به سرطان است، از تیم مراقبت های بهداشتی برای به اشتراک گذاشتن این اطلاعات به شیوه ای مراقبتی و متناسب با سن راهنمایی بخواهید.
• دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیکتان می تواند در مقابله با سرطان کمک کند. دوستان و اقوام می توانند حمایت عملی و عاطفی مورد نیاز را ارائه دهند، به خصوص زمانی که احساس می کنید تحت فشار هستید.
• در مورد حمایت از سلامت روان بپرسید. نگرانی و درک یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان نیز ممکن است کمک کند. اگر فرزند شما مبتلا به سرطان است، از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد ارائه حمایت عاطفی و اجتماعی و گزینه هایی برای حمایت حرفه ای از سلامت روان راهنمایی بخواهید. 
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم و نشانه‌هایی وجود دارد که شما را نگران می‌کند، احتمالاً با یک قرار ملاقات با پزشک خانواده یا برای فرزندتان با پزشک اطفال شروع کنید. اگر پزشک به استئوسارکوم مشکوک است، به یک متخصص با تجربه ارجاع می شوید.

 

استئوسارکوم معمولاً باید توسط یک تیم متخصص درمان شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• جراحان ارتوپدی که در عمل بر روی سرطان هایی که استخوان ها را تحت تاثیر قرار می دهند تخصص دارند (متخصص انکولوژیست ارتوپدی)
• سایر جراحان، بسته به سن بیمار (به عنوان مثال، جراحان اطفال)
• پزشکانی که در درمان سرطان با شیمی درمانی یا سایر داروهای سیستمیک تخصص دارند (انکولوژیست های پزشکی یا برای کودکان، انکولوژیست های کودکان)
• پزشکانی که بافت را برای تشخیص نوع خاصی از سرطان تجزیه و تحلیل می کنند (پاتولوژیست‌ها)
• متخصصان توانبخشی که می توانند به بهبودی پس از جراحی کمک کنند.
•  

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم و نشانه‌ها، از جمله علائمی که به نظر بی‌ربط به دلیل قرار ملاقات می‌آیند.
• هر دارویی که مصرف می کنید، از جمله ویتامین ها، گیاهان دارویی و داروهای بدون نسخه و دوز آنها.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.

همچنین:

• اسکن های قبلی یا اشعه ایکس (هم تصاویر و هم گزارش ها) و سایر مدارک پزشکی مرتبط با این وضعیت را همراه داشته باشید.
• در نظر بگیرید که یکی از اقوام یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند تمام اطلاعات ارائه شده در طول ملاقات با پزشک را به خاطر بسپارید.
• فهرستی از سوالات را تهیه کنید تا از پزشک بپرسید و از زمان خود نهایت استفاده را ببرید.
•  

چه شما بیمار باشید و چه فرزندتان، سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• این چه نوع سرطانی است؟
• آیا سرطان گسترش یافته است؟
• آیا آزمایشات بیشتری لازم است؟
• گزینه های مداوا چه هست؟
• شانس درمان این سرطان چقدر است؟
• عوارض جانبی و خطرات احتمالی هر گزینه درمانی چیست؟
• به نظر شما کدام درمان بهتر است؟
• آیا درمان بر توانایی بچه دار شدن تأثیر می گذارد؟ اگر چنین است، آیا ارزیابی ها و خدمات حفظ باروری را ارائه می دهید؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً چندین سؤال خواهد پرسید. آماده پاسخگویی به آنها باشید تا زمان بیشتری برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید به آنها بپردازید اختصاص دهید. چه شما بیمار باشید و چه فرزندتان، پزشک ممکن است بپرسد:

 

• علائم و نشانه هایی که نگران آن هستید چیست؟
• اولین بار چه زمانی متوجه این علائم شدید؟
• آیا علائم مداوم بوده اند یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
• آیا سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان دارید؟
•