آزمایش آنتی بادی COVID-19 که به عنوان آزمایش سرولوژی نیز شناخته می شود، یک آزمایش خون است که برای بررسی اینکه آیا قبلاً عفونتی با SARS-CoV-2 داشته اید، ویروسی که باعث بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) شده است یا خیر، انجام می شود. آزمایش آنتی بادی نمی تواند تشخیص دهد که آیا در حال حاضر به ویروس COVID-19 آلوده هستید یا خیر.

 

آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به عفونت تولید می شوند. سیستم ایمنی- که شامل شبکه پیچیده ای از سلول ها، اندام ها و بافت هاست - مواد خارجی را در بدن شناسایی می کند و به مبارزه با عفونت ها و بیماری ها کمک می کند. پس از ابتلا به ویروس کووید-19، دو تا سه هفته طول می‌کشد تا آنتی‌بادی‌های کافی برای شناسایی در آزمایش آنتی‌بادی ایجاد شود، بنابراین مهم است که خیلی زود آزمایش نشوید.

 

ممکن است پس از بهبودی از کووید-19، چند ماه یا بیشتر آنتی‌بادی‌ها در خونتان شناسایی شوند. اگرچه این آنتی‌بادی‌ها احتمالاً تا حدودی در برابر ویروس کووید-19 مصونیت می‌دهند، اما در حال حاضر شواهد کافی برای دانستن مدت زمان ماندگاری آنتی‌بادی‌ها یا تا چه اندازه عفونت قبلی با این ویروس به محافظت از شما در برابر ابتلا به عفونت دیگر کمک می‌کند، وجود ندارد. اگرچه نادر است، اما موارد تایید شده و مشکوک عفونت مجدد وجود دارد. مطالعات بر روی آنتی بادی های COVID-19 و همچنین سایر اجزای سیستم ایمنی بدن برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد ایمنی ادامه دارد.

 

آزمایش های آنتی بادی ممکن است انواع خاصی از آنتی بادی های مرتبط با ویروس COVID-19 را شناسایی کند:

آنتی بادی های اتصال دهنده. این تست‌های آنتی‌بادی به‌طور گسترده در دسترس تشخیص می‌دهند که آیا در پاسخ به عفونت COVID-19 آنتی‌بادی ایجاد کرده‌اید یا خیر. اما آنها نشان نمی دهند که پاسخ ایمنی چقدر گسترده یا موثر است.

آنتی بادی های خنثی کننده. هنوز به طور گسترده در دسترس نیست، یک آزمایش جدیدتر و حساس تر، زیر گروهی از آنتی بادی ها را شناسایی می کند که ممکن است ویروس را غیرفعال کند. این آزمایش را می‌توان پس از مثبت شدن تست آنتی بادی های اتصال دهنده انجام داد. این یک گام دیگر به سوی یافتن میزان تأثیر آنتی بادی ها در مسدود کردن ویروس برای کمک به محافظت در برابر عفونت COVID-19 دیگر است.


چرا این کار انجام می شود

آزمایش آنتی بادی برای COVID-19 ممکن است در موارد زیر انجام شود:

در گذشته علائم COVID-19 را داشتید اما مورد آزمایش قرار نگرفتید

در شرف انجام یک عمل پزشکی در بیمارستان یا کلینیک هستید، به خصوص اگر در گذشته آزمایش تشخیصی COVID-19 مثبت داشته باشید.

در گذشته عفونت COVID-19 داشته‌اید و می‌خواهید پلاسما اهدا کنید، بخشی از خونتان که حاوی آنتی‌بادی‌هایی است که می‌تواند به درمان دیگرانی که موارد شدید COVID-19 دارند کمک کند.


اگر کودکی بیمار است و پزشک به سندرم التهابی چند سیستمی برای کودکان (MIS-C) مشکوک باشد، ممکن است آزمایش آنتی بادی برای کمک به تشخیص MIS-C تجویز شود. بسیاری از کودکان مبتلا به MIS-C آنتی‌بادی‌هایی علیه کووید-19 دارند که نشان‌دهنده ابتلای گذشته به ویروس کرونا است.

 


خطرات

نتایج آزمایش‌های آنتی‌بادی COVID-19 ممکن است همیشه دقیق نباشد، به خصوص اگر آزمایش خیلی زود پس از عفونت انجام شده باشد یا کیفیت آزمایش مشکوک باشد. بسیاری از تولیدکنندگان مختلف عجله کردند تا آزمایش های آنتی بادی را با نظارت اندک در بازار عرضه کنند. اکنون سازمان غذا و داروی ایالات متحده داده هایی را در مورد عملکرد برخی از آزمایشات آنتی بادی به صورت آنلاین منتشر می کند.

 

آزمایش آنتی بادی COVID-19 می تواند منجر به نتایج آزمایش مثبت یا منفی کاذب شود:

نتیجه مثبت کاذب. نتیجه آزمایش مثبت است، اما در واقع آنتی بادی ندارید و در گذشته عفونت نداشتید. یک نتیجه مثبت کاذب می‌تواند به شما احساس امنیت کاذب بدهد که از ابتلا به عفونت کووید-19 دیگر محافظت می‌شوید - و حتی با یک نتیجه مثبت واقعی، ایمنی مورد تردید است.

نتیجه منفی کاذب. آنتی‌بادی‌هایی برای ویروس کووید-۱۹ دارید، اما آزمایش آن‌ها را شناسایی نمی‌کند. یا اینکه خیلی زود پس از عفونت آزمایش می‌شوید و بدن شما فرصتی برای تولید آنتی‌بادی ندارد.

 

 

روش انجام

پزشک یا مرکز آزمایش دستورالعمل هایی را در مورد مکان مراجعه برای آزمایش و نحوه انجام آزمایش ارائه می دهد. برنامه ریزی کنید که از ماسک صورت برای رفت و آمد به مرکز آزمایش استفاده کنید. هر کسی که با شما می آید باید ماسک بزند.



آنچه می توانید انتظار داشته باشید

برای انجام آزمایش آنتی‌بادی برای COVID-19، معمولاً یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی نمونه‌گیری خون را معمولاً با نیش انگشت یا خون‌گیری از رگ بازو می‌گیرد. سپس نمونه آزمایش می‌شود تا مشخص شود که آیا آنتی‌بادی‌هایی علیه ویروس COVID-19 ایجاد کرده‌اید یا خیر.

 

نتایج آزمایش آنتی‌بادی کووید-۱۹ ممکن است در همان روز آزمایش در برخی مراکز آماده شود. مکان‌های دیگر ممکن است مجبور باشند نمونه‌های آزمایشی را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کنند، بنابراین ممکن است نتایج برای چند روز در دسترس نباشد.

 

 

نتایج


نتایج آزمایش آنتی‌بادی COVID-19 می‌تواند به شرح زیر باشد:

 

مثبت. آزمایش مثبت به این معنی است که آنتی بادی های COVID-19 در خون خود دارید که نشان دهنده عفونت قبلی با این ویروس است. حتی اگر هیچ علائمی از COVID-19 نداشته باشید، ممکن است نتیجه آزمایش مثبت باشد. نتایج آزمایش مثبت کاذب ممکن است رخ دهد. ممکن است این آزمایش آنتی‌بادی‌هایی را برای یک ویروس کرونا شناسایی کرده باشد که ارتباط نزدیکی با ویروس کووید-19 دارد یا کیفیت آزمایش ناقص بوده است.

منفی. آزمایش منفی به این معنی است که آنتی بادی COVID-19 ندارید، بنابراین احتمالاً در گذشته به ویروس COVID-19 آلوده نشده اید. از آنجایی که طول می کشد تا آنتی بادی ها ایجاد شوند، اگر نمونه خون خیلی زود پس از شروع عفونت جمع آوری شود، نتایج آزمایش منفی کاذب ممکن است رخ دهد. در برخی موارد، آزمایش ممکن است ناقص باشد.

افرادی که COVID-19 داشته اند یا آزمایش آنتی بادی آنها مثبت بوده است، نباید تصور کنند که از ابتلای مجدد به عفونت COVID-19 محافظت می شوند. محققان در تلاشند تا تعیین کنند که آیا آنتی‌بادی‌ها در برابر ویروس کووید-۱۹ مصونیت ایجاد می‌کنند یا خیر، سطح ایمنی چقدر است و مصونیت چقدر ممکن است دوام بیاورد.

 

تا زمانی که اطلاعات بیشتری مشخص نشود، حتی اگر نتایج آزمایش نشان دهد که آنتی‌بادی‌های COVID-19 دارید، به اقدامات احتیاطی - از جمله پوشیدن ماسک در اماکن عمومی، شستن مکرر دست‌ها و رعایت فاصله اجتماعی - ادامه دهید تا از خطر انتشار ویروس جلوگیری کنید.


  1. اصول اولیه تست سازمان غذا و داروی آمریکا https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/coronavirus-testing-basics. مشاهده شده در 17 ژوئن 2020.
  2. بیماری ویروسیروس 2019 (COVID-19): مروری بر آزمایش SARS-CoV-2. مراکز کنترل و سیستم از بیماری. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-overview.html. بازدید شده در 27 اکتبر 2020.
  3. بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19): تست عفونت قبلی (تست آنتی بادی). مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/testing/serology-overview.html. دسترسی به 2 نوامبر 2020.
  4. پاتل آر، و همکاران. گزارش از انجمن آمریکایی میکروبیولوژی اجلاس بین‌المللی کووید-19، 23 مارس 2020: ارزش آزمایشات تشخیصی SARS-CoV-2/COVID-19. MBio. 2020; doi: 10.1128/mBio.00722-20.
  5. عباسی ج. وعده و خطر آزمایش آنتی بادی برای COVID-19. جاما. 2020; doi:10.1001/jama.2020.6170.
  6. از AskMayoExpert بپرسید. COVID-19: PCR و آزمایش آنتی بادی سرولوژیک. کلینیک مایو؛ 2020.
  7. "Immunity passports" in the context of COVID-19. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-covid-19. Accessed June 3, 2020.
  8. Coronavirus (COVID-19) update: FAQs on testing for SARS-CoV-2. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/faqs-testing-sars-cov-2. Accessed Oct. 27, 2020.
  9. McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Epidemiology, virology, and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 3, 2020.
  10. Deeks J, et al. Antibody tests for identification of current and past infection with SARS-CoV-2. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; doi:10.1002/14651858.CD013652.
  11. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Interim guidelines for COVID-19 antibody testing. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html.Accessed Oct. 28, 2020.
  12. Weinstein M, et al. Waiting for certainty on Covid-19 antibody tests — at what cost? The New England Journal of Medicine. 2020; doi:10.1056/NEJMp2017739.
  13. Vaccines & immunizations: Glossary. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/terms/glossary.html. Accessed June 29, 2020.
  14. EUA authorized serology test performance. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/eua-authorized-serology-test-performance. Accessed Oct. 28, 2020.
  15. Ristagno EH (expert opinion). Mayo Clinic. July 6, 2020.
  16. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Diagnosis of COVID-19: Serologic Testing. Infectious Diseases Society of America. https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-serology. Accessed Aug. 25, 2020.
  17. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Using antibody tests for COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests.html. Accessed Nov. 4, 2020.
  18. Marshall, WF III (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 9, 2020.

مطالب مرتبط