غده پروستات کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

برش پروستات از طریق مجرای ادرار (TUIP) روشی برای درمان علائم ادراری ناشی از بزرگ شدن پروستات است. معمولاً برای مردانی که پروستات کوچک تا متوسط ​​دارند استفاده می شود.

یک ابزار ترکیبی بصری و جراحی (رزکتوسکوپ) از طریق نوک آلت تناسلی وارد لوله ای می شود که ادرار را از مثانه (مجرای ادرار) حمل می کند. پروستات مجرای ادرار را احاطه کرده است. پزشک یک یا دو شیار کوچک در ناحیه اتصال پروستات و مثانه (گردن مثانه) برش می‌دهد تا مجرای ادراری باز شود و ادرار راحت‌تر از آن عبور کند.

TUIP یکی از چندین گزینه درمانی کم تهاجمی برای بزرگ شدن پروستات است، وضعیتی که به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) شناخته می شود. برای تعیین روش درمانی مناسب برای شما، پزشک شدت علائم، سایر مشکلات سلامتی و اندازه و شکل پروستات را در نظر می گیرد.



چرا این کار انجام می شود

TUIP به کاهش علائم ادراری ناشی از BPH کمک می کند، از جمله:

نیاز مکرر و فوری به ادرار کردن

مشکل در شروع ادرار

دفع آهسته (طولانی) ادرار

افزایش تکرر ادرار در شب

توقف و شروع مجدد در هنگام ادرار کردن

احساس اینکه نمی توانید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید

عفونت های دستگاه ادراری

 

TUIP همچنین ممکن است برای درمان یا پیشگیری از عوارض ناشی از مسدود شدن جریان ادرار انجام شود، مانند:

عفونت های مکرر دستگاه ادراری

آسیب کلیه یا مثانه

ناتوانی در کنترل ادرار یا ناتوانی در دفع ادرار

سنگ مثانه

خون در ادرار

 

TUIP می تواند چندین مزیت را نسبت به سایر روش های درمان BPH، مانند برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP) و پروستاتکتومی باز ارائه دهد. مزایا می تواند شامل موارد زیر باشد:

خطر کمتر خونریزی. TUIP می تواند گزینه خوبی برای مردانی باشد که برای رقیق کردن خون خود دارو مصرف می کنند یا دارای اختلال خونریزی هستند که اجازه نمی دهد خون آنها به طور طبیعی لخته شود.

حداقل بستری شدن در بیمارستان. TUIP را می توان به صورت سرپایی انجام داد، اگرچه برخی از مردان باید یک شب برای مشاهده بمانند. اگر مشکلات سلامتی خاصی دارید، TUIP ممکن است گزینه ایمن‌تری نسبت به جراحی باشد.

خطر کمتر ارگاسم خشک. TUIP کمتر از سایر درمان‌های BPH باعث ترشح مایع منی در حین انزال به داخل مثانه و نه خارج شدن از آلت تناسلی (انزال رتروگراد) می‌شود. این مضر نیست، اما می تواند در توانایی شما برای پدر شدن اختلال ایجاد کند.


خطرات


TUIP به طور کلی بی خطر است و عوارض کمی دارد. خطرات احتمالی TUIP می تواند شامل موارد زیر باشد:

مشکل موقتی در ادرار کردن. ممکن است چند روز پس از عمل در ادرار کردن مشکل داشته باشید. تا زمانی که بتوانید به تنهایی ادرار کنید، باید یک لوله (کاتتر) در آلت تناسلی خود قرار دهید تا ادرار را از مثانه خارج کند.

عفونت مجاری ادراری. این نوع عفونت یک عارضه احتمالی پس از هر عمل پروستات است. هر چه مدت زمان طولانی تری کاتتر در جای خود داشته باشید، احتمال بروز عفونت افزایش می یابد. احتمالاً برای درمان عفونت به آنتی بیوتیک نیاز خواهید داشت.

نیاز به درمان مجدد. TUIP ممکن است نسبت به سایر درمان‌های کم تهاجمی یا جراحی روی علائم ادراری کمتر مؤثر باشد. ممکن است لازم باشد مجدداً درمان دیگری داشته باشید.

 

 

روش انجام

غذا و داروها

چند روز قبل از جراحی، پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف داروهایی مانند وارفارین (کومادین) یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) را که می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند، متوقف کنید. همچنین احتمالاً برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری آنتی بیوتیک برای شما تجویز می شود.

 

 

سایر اقدامات احتیاطی

حمل و نقل را ترتیب دهید زیرا نمی توانید آن روز بعد از عمل یا به طور کلی اگر کاتتر در مثانه دارید، خودتان را به خانه برسانید.

 

ممکن است تا دو تا سه روز پس از جراحی نتوانید کار کنید یا فعالیت های شدید انجام دهید. از پزشک خود بپرسید که ممکن است به چه مدت زمان بهبودی نیاز داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

یا یک بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد که شما را بخواباند، یا یک بیهوشی که احساس را از کمر به پایین مسدود می کند (بلوک نخاعی).

 

 

در طول عمل

پزشک ممکن است ژل بی حس کننده را داخل مجرای ادرار قرار دهد و با تزریقی که از طریق رکتوم انجام می شود، ناحیه پروستات را بی حس کند.

 

هنگامی که داروی بیهوشی کار کرد، پزشک یک رزکتوسکوپ را در نوک آلت تناسلی قرار می دهد و آن را به ناحیه پروستات گسترش می دهد. رزکتوسکوپ دارای یک لنز یا دوربین، یک دستگاه برش و دریچه هایی برای آزادسازی مایع برای شستشوی ناحیه جراحی است. با استفاده از رزکتوسکوپ، پزشک یک یا دو برش روی سطح داخلی پروستات ایجاد می کند.

 

 

بعد از عمل

ممکن است TUIP را به صورت سرپایی داشته باشید یا ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید تا تحت نظر باشید.

 

احتمالاً به دلیل تورمی که جریان ادرار را مسدود می کند، یک کاتتر ادراری در جای خود خواهید داشت. کاتتر به طور کلی پس از یک تا سه روز برداشته می شود. همچنین احتمالاً برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری آنتی بیوتیک مصرف خواهید کرد.

 

ممکن است متوجه شوید:

خون در ادرار. این نباید بیش از چند روز طول بکشد.

علائم ادراری تحریک کننده. ممکن است نیاز فوری یا مکرر به ادرار کردن احساس کنید، یا ممکن است مجبور باشید در طول شب بیشتر از خواب بیدار شوید تا ادرار کنید. اکثر مردان احساس سوزش می کنند، به خصوص در نوک آلت تناسلی و نزدیک به انتهای ادرار. این علائم معمولا حدود یک هفته طول می کشد.

مشکل در نگه داشتن ادرار. بی اختیاری می تواند به این دلیل رخ دهد که مثانه عادت دارد ادرار را از طریق مجرای ادراری که در اثر بزرگ شدن بافت پروستات تنگ شده است، فشار دهد. برای اکثر مردان، این موضوع با گذشت زمان بهبود می یابد.

عفونت مجاری ادراری. عفونت های دستگاه ادراری یک عارضه احتمالی پس از هر گونه عمل بزرگ شدن پروستات است. خطر عفونت هر چه مدت زمان بیشتری در محل کاتتر باشد افزایش می یابد.

 

 

نتایج

ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بهبود قابل توجهی در علائم ادراری را تجربه کنید.


  1. کانینگهام GR، و همکاران. روش های ترانس مجرای برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات. http://www.uptodate.com/home. دریافت شده در 17 جولای 2016.
  2. وین ای جی، و همکاران، ویراستاران. مدیریت کم تهاجمی و آندوسکوپی هیپرپلازی خوش خیم پروستات. در: اورولوژی کمبل والش. ویرایش یازدهم Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. دریافت شده در 17 جولای 2016.
  3. Prostate enlargement: Benign prostatic hyperplasia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/prostateenlargement/index.aspx. Accessed July 20, 2016.
  4. Taylor BL, et al. Electrosurgical transurethral resection of the prostate and transurethral incision of the prostate (monopolar techniques). The Canadian Journal of Urology. 2015; 1(suppl):24.
  5. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Care following transurethral resection of the prostate (TURP). Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2012.

مطالب مرتبط

برش پروستات  از طریق مجرای ادرار  (TUIP)