مایکروویو درمانی از طریق مجرای ادرار (TUMT) یک روش سرپایی برای درمان علائم ادراری ناشی از بزرگ شدن پروستات است. معمولاً برای مردانی که پروستات کوچک تا متوسط ​​دارند استفاده می شود.

 

یک آنتن مایکروویو کوچک از طریق نوک آلت تناسلی وارد لوله ای می شود که ادرار را از مثانه (مجرای خروجی ادرار) حمل می کند. پزشک آنتن را تا زمانی که به ناحیه مجرای ادراری که توسط پروستات احاطه شده است، باز می کند. آنتن دوز انرژی مایکروویو را ساطع می کند که باعث گرم شدن و تخریب بافت اضافی پروستات می شود که جریان ادرار را مسدود می کند.

 

 

TUMT یکی از چندین گزینه درمانی کم تهاجمی برای بزرگ شدن پروستات است، وضعیتی که به عنوان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) شناخته می شود. برای تعیین درمان مناسب، پزشک شدت علائم، سایر مشکلات سلامتی و اندازه و شکل پروستات را در نظر می گیرد.

 

 

چرا این کار انجام می شود

TUMT به کاهش علائم ادراری ناشی از BPH کمک می کند، از جمله:

 

نیاز مکرر و فوری به ادرار کردن

 

مشکل در شروع ادرار

 

دفع آهسته (طولانی) ادرار

 

افزایش تکرر ادرار در شب

 

توقف و شروع مجدد در هنگام ادرار کردن

 

این احساس که نمی توانید مثانه خود را به طور کامل تخلیه کنید

 

عفونت های دستگاه ادراری

 

 

TUMT می تواند نسبت به سایر روش های درمان BPH، مانند برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار (TURP) و پروستاتکتومی باز، مزایایی ارائه دهد. مزایا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

خطر کمتر خونریزی. TUMT می تواند گزینه خوبی برای مردانی باشد که برای رقیق کردن خون خود دارو مصرف می کنند یا دارای اختلال خونریزی هستند که اجازه نمی دهد خون آنها به طور طبیعی لخته شود.

 

بدون بستری شدن در بیمارستان. TUMT به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود و در صورت داشتن سایر مشکلات سلامتی ممکن است گزینه ای امن تر از جراحی باشد.

 

خطر کمتر ارگاسم خشک. TUMT کمتر از سایر درمان‌های BPH باعث ترشح مایع منی در مثانه در حین انزال به جای خارج شدن از بدن از طریق آلت تناسلی (انزال رتروگراد) می‌شود. این مضر نیست، اما می تواند در توانایی برای پدر شدن اختلال ایجاد کند.

 

•  

• TUMT به طور کلی بی خطر است و عوارض کمی دارد. خطرات احتمالی TUMT ممکن است شامل موارد زیر باشد:

   

  شروع جدید یا بدتر شدن علائم ادراری. گاهی اوقات TUMT می تواند منجر به التهاب مزمن در پروستات شود. التهاب می تواند علائمی مانند نیاز مکرر یا فوری به ادرار کردن و ادرار دردناک ایجاد کند.

   

  مشکل موقتی در ادرار کردن. ممکن است چند روز پس از عمل در ادرار کردن مشکل داشته باشید. تا زمانی که بتوانید به تنهایی ادرار کنید، باید یک لوله (کاتتر) در آلت تناسلی خود قرار دهید تا ادرار را از مثانه خارج کند.

   

  عفونت مجاری ادراری. این نوع عفونت یک عارضه احتمالی پس از هر عمل پروستات است. هر چه مدت زمان طولانی تری کاتتر در جای خود داشته باشید، احتمال بروز عفونت افزایش می یابد. احتمالاً برای درمان عفونت به آنتی بیوتیک نیاز خواهید داشت.

   

  نیاز به درمان مجدد. TUMT ممکن است در مقایسه با سایر درمان‌ها یا جراحی‌های کم تهاجمی کمتر بر علائم ادراری مؤثر باشد. ممکن است نیاز به درمان مجدد با BPH درمانی دیگری داشته باشید.

   

   

  به دلیل عوارض احتمالی، TUMT ممکن است یک گزینه درمانی نباشد اگر موارد زیر را داشته باشید:

   

  ایمپلنت آلت تناسلی

   

  تنگی مجرای ادرار

   

  انواع خاصی از درمان BPH که بر ناحیه خاصی از پروستات (لوب میانی) تأثیر می گذارد.

   

   

   

  روش انجام

   

  غذا و داروها

   

  چند روز قبل از جراحی، پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف داروهای رقیق کننده خون - مانند وارفارین (Coumadin، Jantoven) یا کلوپیدوگرل (Plavix) را که خطر خونریزی را افزایش می‌دهند، متوقف کنید. همچنین احتمالاً برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری آنتی بیوتیک برای شما تجویز می شود.

   

   

   

  سایر اقدامات احتیاطی

   

  ترتیب حمل و نقل منزل بعد از عمل. در آن روز یا به طور کلی اگر کاتتر در مثانه خود دارید، نمی‌توانید رانندگی کنید.

   

  ممکن است تا دو تا سه روز پس از جراحی نتوانید کار کنید یا فعالیت های شدید انجام دهید. از پزشک خود بپرسید که ممکن است به چه مدت زمان بهبودی نیاز داشته باشید.

   

   

   

  آنچه می توانید انتظار داشته باشید

   

  برای بی حس کردن ناحیه پروستات یک بی حسی موضعی داده می شود. داروی بی حسی ممکن است از طریق نوک آلت تناسلی وارد شود، یا از طریق مقعد یا در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد تزریق شود.

   

  همچنین ممکن است آرامبخش داخل وریدی (IV) داشته باشید. با آرام‌بخشی IV، خواب‌آلود خواهید بود اما در طول عمل هوشیار می‌مانید.

   

   

   

  در طول عمل

   

  پزشک یک کاتتر با آنتن مایکروویو را وارد مجرای ادرار می کند. یک دماسنج برای بررسی دما در رکتوم قرار داده می شود. آنتن و دماسنج دارای بالون هایی هستند که آنها را در جای خود نگه می‌دارند. پزشک ممکن است محل قرارگیری کاتتر و دماسنج رکتوم را با استفاده از دستگاه اولتراسوند بررسی کند.

   

  در طول این عمل، آنتن مایکروویو حرارت کافی برای تخریب بافت پروستات ایجاد می کند که جریان ادرار را مسدود می کند، اما نه به اندازه ای که به بافت های دیگر آسیب برساند. گردش آب در اطراف نوک و کناره های آنتن از مجرای ادرار در برابر گرما محافظت می کند. اما ممکن است کمی گرما و ناراحتی در نواحی پروستات و مثانه احساس کنید.

   

  پزشک در مورد میزان درد می پرسد و درمان را تنظیم می کند تا مطمئن شود که گرمای کافی برای بهبود علائم خود دریافت می کنید. در طول درمان با مایکروویو باید تا حد امکان ثابت بمانید. طول مدت درمان بسته به ترجیح پزشک و نوع دستگاه مایکروویو تراپی مورد استفاده متفاوت است.

   

  در طول درمان، ممکن است میل شدید به ادرار کردن داشته باشید و ممکن است اسپاسم مثانه را احساس کنید - احساساتی که معمولاً پس از پایان درمان از بین می روند.

   

بعد از عمل

احتمالاً به دلیل تورمی که جریان ادرار را مسدود می کند، یک کاتتر ادراری در جای خود خواهید داشت. همچنین احتمالاً برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری آنتی بیوتیک مصرف خواهید کرد.

 

 

ممکن است متوجه شوید:

 

خون در ادرار. این نباید بیش از چند روز طول بکشد.

 

علائم ادراری تحریک کننده. ممکن است نیاز فوری یا مکرر به ادرار کردن احساس کنید، یا ممکن است مجبور باشید در طول شب بیشتر از خواب بیدار شوید تا ادرار کنید. اکثر مردان احساس سوزش می کنند، به خصوص در نوک آلت تناسلی و نزدیک به انتهای ادرار. این علائم معمولا حدود یک هفته طول می کشد.

 

مشکل در نگه داشتن ادرار. بی اختیاری می تواند به این دلیل رخ دهد که مثانه عادت دارد ادرار را از طریق مجرای ادراری که در اثر بزرگ شدن بافت پروستات تنگ شده است، فشار دهد. برای اکثر مردان، این موضوع با گذشت زمان بهبود می یابد.

 

عفونت مجاری ادراری. عفونت های دستگاه ادراری یک عارضه احتمالی پس از هر گونه عمل بزرگ شدن پروستات است. خطر عفونت هر چه مدت زمان بیشتری در محل کاتتر باشد افزایش می یابد.

 

 

 

نتایج

 

ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا بهبود قابل توجهی در علائم ادراری را تجربه کنید. بدن برای شکستن و جذب بافت بیش از حد رشد کرده پروستات که توسط انرژی مایکروویو از بین رفته است به زمان نیاز دارد.

 

پس از TUMT، مهم است که یک بار در سال یک معاینه دیجیتال رکتوم برای بررسی پروستات و غربالگری سرطان پروستات انجام دهید، همانطور که معمولاً انجام می دهید. اگر متوجه علائم ادراری شدید، به پزشک مراجعه کنید. برخی از مردان نیاز به درمان مجدد دارند.