سندرم بروگادا معمولاً در بزرگسالان و گاهی در نوجوانان تشخیص داده می شود. به ندرت در کودکان خردسال تشخیص داده می شود زیرا علائم اغلب نادیده گرفته می شوند.

برای تشخیص سندرم بروگادا، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با گوشی پزشکی به صدای قلب گوش می دهد. آزمایش‌هایی برای بررسی ضربان قلب و تشخیص یا تأیید سندرم بروگادا انجام می‌شود.

 

• الکتروکاردیوگرام (ECG) با یا بدون دارو. ECG یک آزمایش سریع و بدون درد است که سیگنال های الکتریکی را در قلب ثبت می کند، در طول ECG ، حسگرها (الکترودها) به قفسه سینه و گاهی اوقات اندام متصل می شوند. این آزمایش می تواند به پزشک کمک کند تا مشکلات ریتم و ساختار قلب را تشخیص دهد.

  اگر ضربان قلب در طول آزمایش نرمال باشد، پزشک ممکن است یک نوار قلب قابل حمل را تجویز کند که در طول فعالیت های روزانه خود برای یک شبانه روز کامل از آن استفاده کنید. به این نوع آزمایش هولتر مانیتور ۲۴ ساعته گفته می شود.

  اگر علائم سندرم بروگادا را دارید، اما ECG اولیه و تست هولتر 24 ساعته طبیعی بود، پزشک ممکن است داروهایی را از طریق IV بدهد که ممکن است باعث ضربان غیر طبیعی قلب شود.

• اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از قلب استفاده می کند. این آزمایش به تنهایی نمی تواند سندرم بروگادا را تشخیص دهد، اما می تواند به پزشک کمک کند تا هرگونه مشکل ساختاری قلب را رد کند.

• تست الکتروفیزیولوژی. اگر ECG علائم سندرم بروگادا را نشان می دهد یا اگر علائمی مانند ایست قلبی ناگهانی داشته اید، پزشک ممکن است آزمایش الکتروفیزیولوژی را توصیه کند تا ببیند چقدر آسان است که قلب را به ریتم غیر طبیعی بروگادا برسانید.

  در آزمایش الکتروفیزیولوژی، یک کاتتر از طریق یک سیاهرگ در کشاله ران به قلب کشیده می شود. الکترودها از طریق کاتتر به نقاط مختلف قلب منتقل می شوند تا هر گونه ضربان قلب نامنظم را مشخص کنند. الکترودها به قلب شوک وارد نمی کنند - آنها فقط سیگنال های الکتریکی را که از قلب عبور می کنند، تشخیص می دهند.

•  

رفتار

درمان سندرم بروگادا به خطر ابتلا به یک ضربان قلب غیر طبیعی جدی بستگی دارد.

 

 

در معرض خطر بالا هستید، اگر موارد زیر را دارید:

 

• سابقه مشکلات جدی ریتم قلب
• دوره غش کردن
• از ایست قلبی ناگهانی جان سالم به در بردن

اگر هیچ علامتی ندارید، ممکن است نیازی به درمان خاصی نداشته باشید زیرا احتمال ابتلا به آن کم است.

 

با این حال، پزشک اقدامات زیر را برای کاهش احتمال ریتم غیر طبیعی قلب توصیه می کند.

 

• تب را فوری درمان کنید. تب یک محرک شناخته شده برای ضربان قلب غیرطبیعی در افراد مبتلا به سندرم بروگادا است، بنابراین در اولین نشانه تب از داروهای کاهش دهنده تب استفاده کنید.
• اجتناب از داروهایی که ممکن است ریتم غیر طبیعی قلب را تحریک کنند. بسیاری از داروها می‌توانند خطر ضربان قلب نامنظم را افزایش دهند، از جمله داروهای خاص قلب و داروهای ضد افسردگی. همیشه در مورد داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروها و مکمل هایی که بدون نسخه خریداری می شوند، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اجتناب از انجام ورزش های رقابتی. اگر در معرض خطر بالای نامنظم شدن ریتم قلب هستید، پزشک ممکن است بگوید که ورزش های رقابتی انجام ندهید.
•  

جراحی یا سایر روش ها

اگر ایست قلبی یا یک دوره غش نگران کننده داشته اید، درمان اصلی یک دفیبریلاتور قلب قابل کاشت (ICD) است.

• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). این دستگاه کوچک که با باتری کار می کند در قفسه سینه قرار می گیرد تا به طور مداوم ریتم قلب را کنترل کند و در صورت نیاز برای کنترل ضربان قلب غیرطبیعی شوک الکتریکی ایجاد می کند. قرار دادن ICD معمولا نیاز به یک شب اقامت در بیمارستان دارد. ICD ممکن است باعث شوک های غیرضروری شود، در مواقعی که نیازی به آنها نباشد، بنابراین مهم است که در مورد مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.
• دارو درمانی. گاهی اوقات، داروهایی مانند کینیدین برای جلوگیری از ریتم بالقوه خطرناک قلب استفاده می شود. این دارو ممکن است همراه با ICD داده شود.
• ابلیشن کاتتر. اگر ICD به طور موثر و ایمن علائم سندرم بروگادا را کنترل نکند، روشی به نام فرسایش کاتتر با فرکانس رادیویی ممکن است یک گزینه باشد. یک لوله بلند و انعطاف پذیر (کاتتر) از طریق یک رگ خونی وارد شده و به قلب کشیده می شود. کاتتر انرژی بالایی را ارائه می دهد که باعث زخم یا تخریب بافت قلب مسئول ریتم غیر طبیعی قلب می شود.

اگر به سندرم بروگادا مبتلا هستید، مهم است که به طور منظم با پزشک خود ملاقات کنید تا مطمئن شوید که وضعیت قلبی خود را به درستی مدیریت می کنید. معاینات منظم می تواند به پزشک کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا نیاز به تغییر درمان دارید یا خیر و ممکن است به تشخیص زودهنگام مشکلات جدید کمک کند.

 

 

مقابله و حمایت

فهمیدن اینکه به سندرم بروگادا مبتلا هستید ممکن است دشوار باشد. ممکن است نگران این باشید که آیا درمان موثر خواهد بود یا اینکه سایر اعضای خانواده ممکن است در معرض خطر باشند.

مراجعه به دوستان و خانواده برای حمایت ضروری است، اما اگر متوجه شدید که به کمک بیشتری نیاز دارید، با پزشک خود در مورد پیوستن به یک گروه پشتیبانی صحبت کنید. ممکن است متوجه شوید که صحبت کردن در مورد نگرانی های خود با دیگرانی که مشکلات مشابهی را تجربه می کنند می تواند کمک کننده باشد.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر پزشک فکر می‌کند که به سندرم بروگادا مبتلا هستید، احتمالاً برای تأیید تشخیص و تشخیص اینکه وضعیت چقدر جدی است به چندین قرار ملاقات نیاز خواهید داشت. پزشک باید قبل از هر ویزیت دستورالعمل هایی را در مورد چگونگی آماده شدن برای قرار ملاقات های دیگر بدهد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید. به عنوان مثال، اگر آزمایشی برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب خود انجام می دهید (تست الکتروفیزیولوژی)، از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید قبل از آزمایش ناشتا باشید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد نامرتبط با سندرم بروگادا باشد را بنویسید.
• اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، به ویژه هرگونه سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی، ایست قلبی یا بیماری های قلبی، و هرگونه سابقه غش کردن یا آریتمی قلبی.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید . کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالات خود از پزشک را بنویسید.
•  

تهیه فهرستی از سوالات کمک می کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. برای سندرم بروگادا، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه نوع درمان هایی برای سندرم بروگادا وجود دارد؟ کدام را به من پیشنهاد می کنید؟
• سطح مناسب فعالیت بدنی چقدر است؟
• هر چند وقت یک بار برای نظارت بر وضعیت خود نیاز به ویزیت های بعدی دارم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا خانواده من باید غربالگری شوند؟

از پرسیدن هر سوال دیگری که دارید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، مانند:

 

• آیا سابقه خانوادگی سندرم بروگادا یا سایر مشکلات ریتم قلب دارید؟
• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• هر چند وقت یکبار علائمی مانند غش دارید؟

 

 

مطالب مرتبط