کم خونی ناشی از کمبود ویتامین، کمبود گلبول های قرمز سالم است و زمانی ایجاد می شود که مقدار ویتامین های خاص کمتر از حد طبیعی باشد. ویتامین های مرتبط با کم خونی ناشی از کمبود ویتامین عبارتند از فولات، ویتامین B-12 و ویتامین C.

اگر غذاهای حاوی فولات، ویتامین B-12 یا ویتامین C به اندازه کافی مصرف نکنید، کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ممکن است رخ دهد، یا اگر بدن در جذب یا پردازش این ویتامین ها مشکل داشته باشد، ممکن است رخ دهد.

مهم است که پزشک کم خونی را تشخیص داده و درمان کند. کم خونی ناشی از کمبود ویتامین معمولاً با مکمل های ویتامینی و تغییر در رژیم غذایی قابل اصلاح است.

علائم

علائم و نشانه های کم خونی ناشی از ویتامین عبارتند از:

• خستگی
• نفس تنگی
• سرگیجه
• پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
• ضربان قلب نامنظم
• کاهش وزن
• بی حسی یا گزگز در دست ها و پاها
• ضعف عضلانی
• تغییر شخصیت 
• حرکات ناپایدار
• آشفتگی ذهنی یا فراموشی

کمبود ویتامین معمولاً به آرامی طی چند ماه تا چند سال ایجاد می شود. علائم و نشانه‌های کمبود ویتامین ممکن است در ابتدا ظریف باشند، اما با بدتر شدن کمبود، این علائم افزایش می‌یابند.

علل

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین زمانی ایجاد می شود که بدن کمبود ویتامین های لازم برای تولید گلبول های قرمز سالم کافی را داشته باشد. گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه ها در سراسر بدن حمل می‌کنند.

اگر رژیم غذایی فاقد برخی ویتامین ها باشد، کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ممکن است ایجاد شود. یا کم خونی ناشی از کمبود ویتامین ممکن است به این دلیل ایجاد شود که بدن نمی تواند به درستی مواد مغذی را از غذاهایی که می خورید جذب کند.

علل کم خونی ناشی از کمبود ویتامین عبارتند از:

کم خونی ناشی از کمبود فولات

فولات، همچنین به عنوان ویتامین B-9 شناخته می شود، یک ماده مغذی است که عمدتا در میوه ها و سبزیجات سبز برگ یافت می شود. رژیم غذایی که به طور مداوم در این غذاها کمبود داشته باشد می تواند منجر به کمبود آن شود.

همچنین اگر بدن نتواند فولات غذا را جذب کند، کمبود می تواند ایجاد شود. بیشتر مواد مغذی غذا در روده کوچک جذب می شود.

ممکن است در جذب فولات یا اسید فولیک، شکل مصنوعی فولات که به غذاها و مکمل‌ها اضافه می‌شود، مشکل داشته باشید، اگر:

• یک بیماری روده کوچک مانند بیماری سلیاک دارید.
• قسمت بزرگی از روده کوچک را با جراحی برداشته یا بای پس کرده اید.
• از داروهای تجویزی خاصی مانند برخی داروهای ضد تشنج استفاده می کنید.

زنان باردار و زنان شیرده، مانند افرادی که برای بیماری کلیوی دیالیز می شوند، تقاضای بیشتری برای فولات دارند. عدم پاسخگویی به این تقاضای افزایش یافته می تواند منجر به کمبود شود.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B-12

کمبود ویتامین B-12 می تواند ناشی از رژیم غذایی فاقد ویتامین B-12 باشد که عمدتاً در گوشت، تخم مرغ و شیر یافت می شود.

با این حال، شایع ترین علت کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B-12 کمبود ماده ای به نام فاکتور داخلی است که می تواند زمانی ایجاد شود که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های تولید کننده این ماده حمله کند. به این نوع کم خونی کم خونی پرنیشیوز می گویند.

فاکتور ذاتی پروتئینی است که توسط معده ترشح می شود و به ویتامین B-12 در معده می پیوندد و آن را از طریق روده کوچک حرکت می دهد تا توسط جریان خون جذب شود. بدون فاکتور ذاتی، ویتامین B-12 نمی تواند جذب شود و بدن را به عنوان مواد زائد ترک می کند.

افراد مبتلا به اختلالات خودایمنی مرتبط با غدد درون ریز، مانند دیابت یا بیماری تیروئید، ممکن است خطر ابتلا به کم خونی خطرناک را افزایش دهند.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B-12 همچنین می تواند رخ دهد اگر روده کوچک نتواند ویتامین B-12 را به دلایلی غیر از فقدان فاکتور درونی جذب کند. این ممکن است اتفاق بیفتد اگر:

• جراحی معده یا روده کوچک انجام داده اید، مانند جراحی بای پس معده
• رشد غیر طبیعی باکتری در روده کوچک خود دارید.
• یک بیماری روده ای مانند بیماری کرون یا بیماری سلیاک دارید که در جذب ویتامین اختلال ایجاد می کند.
• یک کرم نواری را از خوردن ماهی آلوده بلعیده اید. کرم نواری مواد مغذی را از بدن دفع می کند.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین C

اگر ویتامین C کافی از غذاهایی که می خورید دریافت نکنید، کمبود ویتامین C می تواند ایجاد شود. کمبود ویتامین C نیز ممکن است اگر، چیزی توانایی در جذب ویتامین C از غذا را مختل کند. به عنوان مثال، سیگار توانایی بدن برای جذب ویتامین C را مختل می کند.

برخی از بیماری های مزمن مانند سرطان یا بیماری مزمن کلیوی نیز با تأثیر بر جذب ویتامین C، خطر کم خونی ناشی از کمبود ویتامین C را افزایش می دهند.

عوامل خطر

تعدادی از عوامل می توانند بر ذخیره ویتامین بدن تأثیر بگذارند. به طور کلی، خطر کمبود ویتامین افزایش می یابد اگر:

• رژیم غذایی حاوی مقدار کمی از منابع غذایی ویتامین طبیعی مانند گوشت، لبنیات، میوه ها و سبزیجات است. گیاهخوارانی که لبنیات نمی خورند و وگان ها که هیچ غذایی از حیوانات نمی‌خورند، ممکن است در این دسته قرار گیرند.

  پختن مداوم غذا نیز می تواند باعث کمبود ویتامین شود.

• باردار هستید و مولتی ویتامین مصرف نمی کنید. مکمل های اسید فولیک در دوران بارداری بسیار مهم هستند.
• مشکلات روده ای یا سایر شرایط پزشکی دارید که در جذب ویتامین ها اختلال ایجاد می کند. رشد غیر طبیعی باکتری در معده یا جراحی روده یا معده می تواند در جذب ویتامین B-12 اختلال ایجاد کند.
• از الکل استفاده می کنید. الکل در جذب فولات و ویتامین C و همچنین سایر ویتامین ها اختلال ایجاد می کند.
• از داروهای تجویزی خاصی استفاده می کنید که می توانند جذب ویتامین ها را مسدود کنند. داروهای ضد تشنج می توانند مانع جذب فولات شوند. آنتی اسیدها و برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان دیابت نوع 2 ممکن است در جذب B-12 اختلال ایجاد کنند.

عوارض

کمبود ویتامین ها خطر ابتلا به بسیاری از مشکلات سلامتی را افزایش می دهد، از جمله:

عوارض بارداری

زنان باردار مبتلا به کمبود فولات ممکن است بیشتر دچار عوارضی مانند زایمان زودرس شوند. جنین در حال رشدی که فولات کافی از مادرش دریافت نمی کند، می تواند دچار نقص مادرزادی مغز و نخاع شود.

اگر به فکر باردار شدن هستید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید مکمل اسید فولیک مصرف کنید تا ذخایر فولات بدن برای حمایت از کودک کافی باشد.

اختلالات سیستم عصبی

در حالی که ویتامین B-12 برای تولید گلبول های قرمز مهم است، برای یک سیستم عصبی سالم نیز مهم است.

کمبود ویتامین B-12 درمان نشده می‌تواند منجر به مشکلات عصبی مانند سوزن سوزن شدن مداوم دست‌ها و پاها یا مشکلات تعادلی شود. این می تواند منجر به سردرگمی ذهنی و فراموشی شود زیرا ویتامین B-12 برای عملکرد سالم مغز ضروری است.

بدون درمان کمبود ویتامین B-12، عوارض عصبی می توانند دائمی شوند. کمبود ویتامین B-12 می تواند این مشکلات و سایر مشکلات سلامتی را قبل از اینکه منجر به کم خونی شود، ایجاد کند.

اسکوربوت

کمبود ویتامین C می تواند منجر به اسکوربوت شود. علائم و نشانه های این بیماری نادر شامل خونریزی زیر پوست و اطراف لثه است.

جلوگیری

یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید

می توانید با انتخاب یک رژیم غذایی سالم که شامل انواع غذاها باشد، از برخی اشکال کم خونی ناشی از کمبود ویتامین پیشگیری کنید.

غذاهای غنی از فولات عبارتند از:

• سبزیجات با برگ سبز تیره
• آجیل و خشکبار
• محصولات غلات غنی شده مانند نان، غلات، ماکارونی و برنج
• میوه ها و آب میوه ها

غذاهای غنی از ویتامین B-12 عبارتند از:

• تخم مرغ
• غذاهای غنی شده مانند غلات صبحانه
• شیر و پنیر و ماست
• گوشت

غذاهای غنی از ویتامین C عبارتند از:

• کلم بروکلی
• مرکبات و آب میوه ها
• توت فرنگی
• فلفل سبز
• گوجه فرنگی

بیشتر بزرگسالان به این مقادیر رژیم غذایی روزانه از ویتامین های زیر نیاز دارند:

• ویتامین ب-12 - 2.4 میکروگرم (mcg)
• فولات یا اسید فولیک - 400 میکروگرم
• ویتامین سی -  75تا 90 میلی گرم

زنان باردار و شیرده ممکن است به مقدار بیشتری از هر ویتامین نیاز داشته باشند.

یک مولتی ویتامین را در نظر بگیرید

اگر نگران دریافت ویتامین های کافی از غذاهایی هستید که می خورید، از پزشک خود بپرسید که آیا مولتی ویتامین ممکن است برای شما مناسب باشد یا خیر. بیشتر مردم از غذاهایی که می خورند ویتامین کافی دریافت می کنند. اما اگر رژیم غذایی تان محدود است، ممکن است بخواهید مولتی ویتامین مصرف کنید.

سیگار نکشید

سیگار در جذب مواد مغذی مانند ویتامین C اختلال ایجاد می کند، بنابراین می تواند خطر کمبود ویتامین را افزایش دهد.

اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. اگر سیگار نمی کشید، شروع نکنید. اگر سعی کرده اید به تنهایی سیگار را ترک کنید و موفق نبوده اید، با پزشک خود در مورد استراتژی هایی صحبت کنید که کمک می کند ترک کنید.

الکل ننوشید

الکل می تواند به کم خونی ناشی از ویتامین کمک کند.