تشخیص زودهنگام در پسران می تواند به جلوگیری از مشکلات ناشی از بلوغ تاخیری کمک کند. تشخیص و درمان زودهنگام در مردان محافظت بهتری در برابر پوکی استخوان و سایر بیماری های مرتبط با آن ارائه می دهد.

پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و توجه می کند که آیا رشد جنسی، مانند موهای ناحیه تناسلی، توده عضلانی و اندازه بیضه ها، با سن مطابقت دارد یا خیر.

 

در صورت داشتن علائم یا نشانه های هیپوگنادیسم، پزشک سطح تستوسترون خون را آزمایش می کند. از آنجایی که سطح تستوسترون متفاوت است و معمولاً در صبح بالاترین میزان است، آزمایش خون معمولاً در اوایل روز، قبل از ساعت 10 صبح، احتمالاً در بیش از یک روز انجام می شود.

 

اگر آزمایش‌ها تأیید کند که تستوسترون پایینی دارید، آزمایش‌های بیشتر می‌تواند مشخص کند که آیا اختلال بیضه یا ناهنجاری هیپوفیز علت آن است یا خیر. این مطالعات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• آزمایش هورمونی
• تجزیه و تحلیل مایع منی
• تصویربرداری هیپوفیز
• مطالعات ژنتیکی
• بیوپسی بیضه
•  

رفتار

مردان بالغ

هیپوگنادیسم مردان معمولاً با جایگزینی تستوسترون درمان می شود تا سطح تستوسترون به حالت عادی بازگردد. تستوسترون می تواند به مقابله با علائم و نشانه های هیپوگنادیسم مردان، مانند کاهش میل جنسی، کاهش انرژی، کاهش موهای صورت و بدن و از دست دادن توده عضلانی و تراکم استخوان کمک کند.

برای مردان مسنی که تستوسترون پایین و علائم و نشانه های هیپوگنادیسم به دلیل افزایش سن دارند، مزایای جایگزینی تستوسترون کمتر مشخص است.

در حالی که تستوسترون مصرف می کنید، انجمن غدد درون ریز توصیه می کند که پزشک، شما را از نظر اثربخشی درمان و عوارض جانبی چندین بار در طول سال اول درمان و هر سال پس از آن تحت نظر داشته باشد.

 

انواع درمان جایگزین تستوسترون

آماده سازی تستوسترون خوراکی برای درمان هیپوگنادیسم انجام نشده است زیرا می تواند باعث مشکلات جدی کبدی شود. همچنین سطح تستوسترون را ثابت نگه نمی دارند.

اخیرا FDA یک داروی جایگزین خوراکی تستوسترون، تستوسترون آندکانوات (Jatenzo) را تایید کرده است که توسط سیستم لنفاوی جذب می شود. ممکن است از مشکلات کبدی که با سایر اشکال خوراکی تستوسترون دیده می شود جلوگیری کند.

 

سایر آماده سازی هایی که ممکن است انتخاب کنید، بسته به راحتی، هزینه و پوشش بیمه، عبارتند از:

 

• ژل. ژل ها و محلول های مختلفی با روش های مختلف استفاده از آنها وجود دارد. بسته به برند، تستوسترون را به پوست روی بازو یا شانه خود می‌مالید (AndroGel، Testim، Vogelxo) یا آن را به قسمت جلویی و داخلی ران (Fortesta) می‌مالید.

  بدن تستوسترون را از طریق پوست جذب می کند. تا چند ساعت بعد از استفاده از ژل دوش نگیرید یا حمام نکنید تا مطمئن شوید که جذب می شود.

  عوارض جانبی شامل تحریک پوست و امکان انتقال دارو به فرد دیگر است. از تماس با پوست تا زمانی که ژل کاملاً خشک نشده است خودداری کنید یا بعد از استفاده آن ناحیه را بپوشانید.

  تزریق. تستوسترون سایپیونات (Depo-Testosterone) و تستوسترون انانتات در ماهیچه یا زیر پوست تزریق می شود. بسته به دفعات تزریق، علائم ممکن است بین دوزها تغییر کند.

  شما یا یکی از اعضای خانواده می توانید تزریق تستوسترون را در خانه یاد بگیرید. اگر از تزریق برای خود ناراحت هستید، یک پرستار یا پزشک می تواند این تزریق ها را انجام دهد.

  تستوسترون آندکانوات (Aveed) با تزریق عضلانی عمیق، به طور معمول هر 10 هفته یکبار تزریق می شود. این دارو باید در مطب پزشک داده شود و می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.

•  
• پچ. یک پچ حاوی تستوسترون (آندرودرم) هر شب روی ران ها یا بالاتنه اعمال می شود. یک عارضه جانبی احتمالی واکنش شدید پوستی است.
•  

• لثه و گونه (حفره باکال). یک ماده کوچک بتونه مانند، جایگزین تستوسترون لثه و گونه، تستوسترون را از طریق فرورفتگی طبیعی بالای دندان های بالایی، جایی که لثه به لب بالایی (حفره باکال) می رسد، می رساند.

  این محصول، سه بار در روز مصرف می شود، به خط لثه می چسبد و اجازه می دهد تا تستوسترون در جریان خون جذب شود. می تواند باعث تحریک لثه شود.

• بینی. این ژل تستوسترون (Natesto) را می توان به سوراخ های بینی پمپ کرد. این گزینه خطر انتقال دارو از طریق تماس پوستی به فرد دیگر را می دهد. تستوسترون تزریق شده از طریق بینی باید دو بار در هر سوراخ بینی، سه بار در روز اعمال شود، که ممکن است نسبت به سایر روشهای درمان ناخوشایندتر باشد.
•  
• گلوله های قابل کاشت. گلوله های حاوی تستوسترون (Testopel) هر سه تا شش ماه یکبار با جراحی زیر پوست کاشته می شوند. این نیاز به یک برش دارد.
•  

تستوسترون درمانی خطراتی را به همراه دارد، از جمله:

 

• افزایش تولید گلبول های قرمز
• آکنه
• سینه های بزرگ شده
• اختلالات خواب
• بزرگ شدن پروستات
• تولید محدود اسپرم
•  

درمان ناباروری ناشی از هیپوگنادیسم

اگر مشکل هیپوفیز دلیل آن باشد، می توان هورمون های هیپوفیز را برای تحریک تولید اسپرم و بازیابی باروری تجویز کرد. تومور هیپوفیز ممکن است به برداشتن جراحی، دارو، پرتودرمانی یا جایگزینی سایر موارد نیاز داشته باشد.

هیچ درمانی برای بازگرداندن باروری در مرد مبتلا به هیپوگنادیسم اولیه وجود ندارد، اما فناوری کمک باروری ممکن است مفید باشد. این فناوری‌های کاربردی را پوشش می‌دهند که برای کمک به زوج‌هایی که می‌توانند باردار شوند، طراحی شوند.

 

 

درمان برای پسران

درمان بلوغ تاخیری در پسران به دلیل اصلی آن تاثیر دارد. سه تا شش ماه مکمل تستوسترون به صورت تزریقی می تواند بلوغ و ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه مانند افزایش توده عضلانی، رشد ریش و موی شرمگاهی و رشد آلت تناسلی را تحریک کند.

 

 

مقابله و حمایت

ابتلا به هیپوگنادیسم مردانه می تواند بر روی چهره و احتمالاً روابط تأثیر بگذارد. با پزشک خود در مورد چگونگی کاهش اضطراب و استرسی که اغلب با این شرایط همراه است صحبت کنید. بسیاری از مردان از مشاوره روانشناسی یا خانواده بهره می برند.

 

 

دریابید که آیا گروه های پشتیبانی در منطقه تان یا آنلاین وجود دارد. گروه های پشتیبانی شما را با افراد دیگری با چالش های مشابه در تماس قرار می دهند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید، اما ممکن است به یک دکتر متخصص در غدد تولید کننده هورمون (متخصص غدد) ارجاع داده شوید.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات و زمان شروع آنها نامرتبط به نظر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هر گونه استرس بزرگ، تغییرات اخیر زندگی، و سابقه بیماری ها یا جراحی های دوران کودکی

   

• تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
•  

برای هیپوگنادیسم مردان، برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین دلایل من چیست؟
• آیا احتمال دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا وضعیت من احتمالاً موقتی است یا مزمن؟
• چه درمان هایی در دسترس هستند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

 

• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• از چه زمانی بلوغ را شروع کردید؟ به نظر می رسد زودتر از همتایان خود بوده اید یا دیرتر؟
• آیا در دوران کودکی یا نوجوانی مشکلات رشدی داشتید؟
• آیا در کودکی یا نوجوانی اوریون داشتید؟
• آیا در کودکی بیضه های نزول  نکرده نداشتید؟
• آیا در کودکی برای فتق کشاله ران یا جراحی ناحیه تناسلی عمل کرده اید؟
•