مانومتری مری (muh-NOM-uh-tree) آزمایشی است که نشان می دهد مری به درستی کار می کند یا خیر. مری یک لوله عضلانی طولانی است که گلو را به معده متصل می کند.

وقتی قورت می دهید، مری منقبض می شود و غذا را به معده می فشارد. مانومتری مری انقباضات را اندازه گیری می کند. این آزمایش همچنین نیرو و هماهنگی عضلات مری را هنگام انتقال غذا به معده اندازه گیری می کند.

در طی مانومتری مری، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) که حاوی حسگرهای فشار است از بینی، مری و معده عبور می کند. مانومتری مری می تواند در تشخیص برخی اختلالات که می تواند مری را تحت تاثیر قرار دهد مفید باشد.



چرا این کار انجام می شود

اگر علائمی دارید که می تواند مربوط به اختلال مری باشد، پزشک ممکن است مانومتری مری را توصیه کند.

 

مانومتری مری اطلاعاتی در مورد حرکت غذا از طریق مری به معده ارائه می دهد. این آزمایش میزان باز و بسته شدن ماهیچه های بالا و پایین مری (عضلات اسفنکتر) و همچنین فشار، سرعت و الگوی موج انقباضات ماهیچه مری را که غذا را در امتداد حرکت می دهد اندازه گیری می کند.

 

اگر علامت اصلی مشکل در بلع یا درد در هنگام بلع است، احتمالاً پزشک آزمایش‌های دیگری مانند اشعه ایکس یا آندوسکوپی فوقانی را تجویز می‌کند - روشی که توسط آن پزشک می‌تواند دستگاه گوارش فوقانی را با یک دوربین کوچک در انتهای دستگاه مشاهده کند. یک لوله - قبل یا به جای مانومتری مری. این آزمایش‌ها تنگی، انسداد کامل یا ناحیه‌ای از التهاب را در مری شناسایی یا رد می‌کنند.

 

مانومتری مری ممکن است برای کمک به تشخیص موارد زیر استفاده شود:

اسپاسم منتشر مری. این مشکل نادر بلع با انقباضات ماهیچه ای متعدد، نیرومند و ناهماهنگ مری مشخص می شود.

آشالازی. این وضعیت غیر معمول زمانی رخ می دهد که عضله اسفنکتر تحتانی مری به درستی شل نمی‌شود تا غذا وارد معده شود. این می تواند باعث مشکل در بلع و برگشت غذا به داخل گلو شود.

اسکلرودرمی. در بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری پیشرونده نادر، عضلات قسمت تحتانی مری از حرکت باز می ایستند که منجر به رفلاکس شدید معده به مری می شود.

اگر پزشک جراحی ضد رفلاکس را برای درمان بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) توصیه کرده است، ممکن است به مانومتری مری نیاز داشته باشید تا مطمئن شوید که آشالازی یا اسکلرودرمی ندارید، که جراحی GERD نمی تواند کمک کند.

اگر درد قفسه سینه دارید که به قلب مربوط نیست، در صورت عدم پاسخ به درمان GERD، مانومتری مری ممکن است توصیه شود.


اطلاعات بیشتر

خطرات

مانومتری مری به طور کلی بی خطر است و عوارض نادر است. با این حال ممکن است در طول آزمایش ناراحتی داشته باشید، از جمله:

هنگامی که لوله به گلو می رود

چشمان اشک آلود

احساس ناراحتی در بینی و گلو

 

پس از مانومتری مری، ممکن است عوارض جانبی خفیفی داشته باشید که معمولاً در عرض چند ساعت برطرف می‌شوند. عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

گلو درد

گرفتگی بینی

خونریزی جزئی بینی

 

 

روش انجام

ممکن است لازم باشد برای مدتی قبل از مانومتری مری از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. پزشک دستورات خاصی خواهد داد. همچنین در مورد داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است از شما خواسته شود که قبل از آزمایش برخی از داروها را مصرف نکنید.

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

مانومتری مری را می توان با استفاده از مانومتری معمولی یا مانومتری با وضوح بالا انجام داد. مانومتری با وضوح بالا از سنسورهای فشار بیشتری استفاده می کند و در ارزیابی تغییرات فشار نسبت به مانومتری معمولی دقیق تر است.

این آزمایش به صورت سرپایی و بدون آرامبخش انجام می شود. اکثر مردم آن را به خوبی تحمل می کنند. ممکن است از شما خواسته شود قبل از شروع آزمایش، لباس بیمارستان را بپوشید.

 

 

در حین مانومتری مری

در حالی که نشسته اید، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی با یک داروی بی حس کننده گلو را اسپری می کند یا ژل بی حس کننده را در بینی یا هر دو قرار می دهد.

یک کاتتر از طریق بینی به داخل مری هدایت می شود. کاتتر ممکن است با یک آستین پر از آب پوشانده شود. در تنفس اختلال ایجاد نمی کند. با این حال، چشمان شما ممکن است آب بیفتد و ممکن است احساس تهوع کنید. ممکن است به دلیل سوزش کمی خونریزی بینی داشته باشید.

پس از قرار گرفتن کاتتر، از شما خواسته می شود که به پشت روی تخت معاینه دراز بکشید یا بنشینید.

سپس جرعه های کوچک آب را می بلعید. همانطور که انجام می دهید، یک کامپیوتر متصل به کاتتر، فشار، سرعت و الگوی انقباضات ماهیچه مری را ثبت می کند.

در طول آزمایش، از شما خواسته می شود که به آرامی و نرم نفس بکشید، تا جایی که ممکن است بی حرکت بمانید و فقط زمانی که خواسته شد، قورت دهید.

یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی ممکن است در حالی که کاتتر به اندازه گیری های خود ادامه می دهد، کاتتر را به سمت بالا یا پایین وارد معده کند.

سپس کاتتر به آرامی خارج می شود.

آزمایش معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد.

 

 

بعد از مانومتری مری

هنگامی که مانومتری مری کامل شد، می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید.

 

 

نتایج

پزشک نتایج مانومتری مری را ظرف یک تا دو روز دریافت خواهد کرد. نتایج آزمایش می تواند بخشی از ارزیابی قبل از عمل باشد یا به شناسایی علت علائم مری کمک کند. برنامه ریزی کنید تا نتایج را با پزشک خود در یک قرار ملاقات بعدی در میان بگذارید.


  1. آشنایی با مانومتری مری انجمن آمریکایی آندوسکوپی گوارشی. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry. مشاهده شده در 24 مارس 2020.
  2. Cock C, et al. Systematic review of pharyngeal and esophageal manometry in healthy or dysphagic older persons (>60 years). Geriatrics (Basel). 2018; doi:10.3390/geriatrics3040067.
  3. Lembo AJ. Overview of gastrointestinal motility testing. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 24, 2020.

مطالب مرتبط