بسته به شرایط، پزشک  ممکن است موارد زیر را برای شناسایی هر علت زمینه‌ای شب ادراری و کمک به تعیین درمان توصیه کند:

 

معاینه فیزیکی

 

بحث در مورد علائم، مصرف مایعات، سابقه خانوادگی، عادات روده و مثانه و مشکلات مرتبط با شب ادراری

 

آزمایش ادرار برای بررسی علائم عفونت یا دیابت

 

اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری از کلیه یا مثانه برای بررسی ساختار مجاری ادراری

 

انواع دیگر آزمایش ها یا ارزیابی های دستگاه ادراری، در صورت نیاز

 

رفتار

بیشتر کودکان به تنهایی از شب ادراری پیشی می گیرند. اگر نیاز به درمان باشد، می‌توان آن را بر اساس بحث در مورد گزینه‌ها با پزشک و شناسایی اینکه چه چیزی برای وضعیت شما بهتر عمل می‌کند، باشد.

 

اگر کودک از یک شب مرطوب گهگاهی آزرده می شود یا خجالت می‌کشد، تغییرات سبک زندگی - مانند پرهیز کامل از کافئین و محدود کردن مصرف مایعات در عصر - ممکن است خوب عمل کند. با این حال، اگر تغییر شیوه زندگی موفقیت آمیز نبود، ممکن است بتوان با درمان های اضافی به او کمک شود.

 

در صورت پیدا شدن، علل زمینه‌ای شب ادراری، مانند یبوست یا آپنه خواب، باید قبل از سایر درمان‌ها بررسی شود.

 

گزینه‌های درمان خیس شدن در بستر ممکن است شامل هشدارهای رطوبت و دارو باشد.

 

 

 

آلارم رطوبت

 

این دستگاه‌های کوچک با باتری – بدون نسخه در اکثر داروخانه‌ها در دسترس هستند – به یک پد حساس به رطوبت روی لباس خواب یا ملافه کودک  متصل می‌شوند. هنگامی که پد رطوبت را حس می‌کند، زنگ هشدار به صدا در می آید.

 

در حالت ایده‌آل، هشدار رطوبت درست زمانی به صدا در می‌آید که کودک  شروع به ادرار کردن می‌کند - به موقع به کودک  کمک می‌کند بیدار شود، جریان ادرار را متوقف کند و به توالت برسد. اگر خواب کودک سنگین باشد، ممکن است شخص دیگری به زنگ هشدار را بشنود و کودک را بیدار کند.

 

اگر زنگ هشدار رطوبت را امتحان می کنید، زمان زیادی به آن بدهید. اغلب یک تا سه ماه برای مشاهده هر نوع پاسخ و تا 16 هفته طول می کشد تا به شب های خشک برسید. هشدارهای رطوبت برای بسیاری از کودکان موثر است، خطر عود یا عوارض جانبی کم دارد و ممکن است راه حل طولانی مدت بهتری نسبت به دارو ارائه دهد. این دستگاه ها معمولاً تحت پوشش بیمه نیستند.

 

دارو

به عنوان آخرین راه حل، پزشک کودک ممکن است برای مدت کوتاهی دارو برای توقف خیس کردن تخت تجویز کند. انواع خاصی از داروها می توانند:  

تولید آهسته در شب. داروی دسموپرسین (DDAVP) تولید ادرار در شب را کاهش می دهد. اما نوشیدن مایعات بیش از حد همراه با دارو می تواند مشکلاتی ایجاد کند و اگر کودک علائمی مانند تب، اسهال یا حالت تهوع دارد، باید از مصرف دسموپرسین خودداری شود. حتما دستورالعمل استفاده از این دارو را به دقت دنبال کنید.

دسموپرسین به صورت خوراکی به صورت قرص و فقط برای کودکان بالای 5 سال تجویز می شود. طبق گفته سازمان غذا و دارو، فرمولاسیون اسپری بینی دسموپرسین (Noctiva) به دلیل خطر عوارض جانبی جدی دیگر برای درمان شب ادراری توصیه نمی شود.

 

• مثانه را آرام کنید. اگر کودک مثانه کوچکی دارد، یک داروی آنتی کولینرژیک مانند اکسی بوتینین (Ditropan XL) ممکن است به کاهش انقباضات مثانه و افزایش ظرفیت مثانه کمک کند، به خصوص اگر خیس شدن در طول روز نیز رخ دهد. این دارو معمولاً همراه با سایر داروها استفاده می شود و به طور کلی زمانی توصیه می شود که سایر درمان ها شکست خورده باشند.

•  

  گاهی اوقات ترکیبی از داروها بیشترین تأثیر را دارد. با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد و دارو مشکل را درمان نمی کند. شب ادراری معمولاً با قطع دارو از سر گرفته می شود، تا زمانی که در سنی که از کودکی به کودک دیگر متفاوت است، خود به خود برطرف شود.

•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در اینجا تغییراتی وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید که ممکن است کمک کند:

 

مصرف مایعات را در عصر محدود کنید. دریافت مایعات کافی بسیار مهم است، بنابراین نیازی به محدود کردن میزان نوشیدنی کودک در روز نیست. با این حال، نوشیدن مایعات را در صبح و اوایل بعد از ظهر تشویق کنید، که ممکن است تشنگی را در عصر کاهش دهد. اما اگر فرزندتان عصرها در تمرینات ورزشی یا بازی‌های ورزشی شرکت می‌کند، مصرف مایعات عصر را محدود نکنید.

 

از نوشیدنی ها و غذاهای حاوی کافئین خودداری کنید. نوشیدنی های حاوی کافئین برای کودکان در هر زمانی از روز ممنوع است. از آنجایی که کافئین ممکن است مثانه را تحریک کند، به خصوص در عصر از مصرف آن جلوگیری می شود.

 

قبل از خواب، ادرار مضاعف را تشویق کنید. ادرار مضاعف عبارت است از ادرار کردن در ابتدای روتین قبل از خواب و سپس دوباره درست قبل از به خواب رفتن. به کودک خود یادآوری کنید که در صورت نیاز استفاده از توالت در طول شب اشکالی ندارد. از چراغ های شبانه کوچک استفاده کنید تا کودک به راحتی بتواند بین اتاق خواب و دستشویی راه بیابد.

 

استفاده منظم از توالت در طول روز را تشویق کنید. در طول روز و عصر، به کودک خود پیشنهاد دهید که هر دو ساعت یا بیشتر یا حداقل به اندازه کافی ادرار کند تا احساس فوریت نداشته باشد.

 

جلوگیری از راش. برای جلوگیری از بثورات ناشی از لباس زیر خیس، به کودک خود کمک کنید ناحیه تناسلی خود را تمیز بشوید. همچنین ممکن است به پوشاندن ناحیه آسیب دیده با پماد یا کرم محافظ رطوبت در هنگام خواب کمک کند.

 

 

طب جایگزین

 

برخی از افراد ممکن است روش های طب مکمل یا جایگزین را برای درمان شب ادراری امتحان کنند. برای رویکردهایی مانند هیپنوتیزم، طب سوزنی، درمان کایروپراکتیک و درمان گیاهی، شواهدی مبنی بر اثربخشی مرطوب کردن بستر، ضعیف و بی‌نتیجه است یا چنین تلاش‌هایی بی‌اثر بوده است. در برخی موارد، مطالعات بسیار کوچک یا به اندازه کافی دقیق نبودند، یا هر دو.

 

قبل از شروع هر گونه درمان مکمل یا جایگزین حتماً با پزشک کودک خود صحبت کنید. اگر روش غیر متعارفی را انتخاب می کنید، از پزشک بپرسید که آیا این روش برای کودک بی خطر است و مطمئن شوید که با هیچ دارویی که ممکن است کودک مصرف کند تداخل نداشته باشد.

 

مقابله و حمایت

کودکان برای اینکه والدین خود را عصبانی کنند، رختخواب را خیس نمی کنند. سعی کنید هنگام حل مشکل شما و فرزندتان با هم صبور باشید. درمان موثر ممکن است شامل چندین استراتژی باشد و موفقیت آمیز بودن ممکن است زمان ببرد.

نسبت به احساسات فرزندتان حساس باشید. اگر فرزندتان استرس دارد یا مضطرب است، او را تشویق کنید که این احساسات را بیان کند. حمایت و تشویق کنید. هنگامی که کودک احساس آرامش و امنیت می‌کند، خیس کردن تخت ممکن است کمتر مشکل ساز شود. در صورت نیاز، با پزشک اطفال خود در مورد استراتژی های اضافی برای مقابله با استرس صحبت کنید.

 

• برای پاکسازی آسان برنامه ریزی کنید. روی تشک کودک خود را با روکش پلاستیکی بپوشانید. از لباس زیر ضخیم و جاذب در شب برای جلوگیری از ادرار استفاده کنید. رختخواب و لباس خواب اضافی را دم دست داشته باشید. با این حال، از استفاده طولانی مدت از پوشک یا لباس زیر یکبار مصرف خودداری کنید.
• از فرزندتان کمک بگیرید. اگر برای سن مناسب است، از کودک خود بخواهید لباس زیر و پیژامه خیس خود را آبکشی کند یا این وسایل را در ظرف خاصی برای شستن قرار دهد. مسئولیت خیس کردن رختخواب ممکن است به کودک کمک کند تا کنترل بیشتری بر وضعیت داشته باشد.
• تلاش را جشن بگیرید. خیس کردن رختخواب غیرارادی است، بنابراین تنبیه یا اذیت کردن فرزندتان به خاطر خیس کردن تخت معنی ندارد. همچنین خواهر و برادر را از اذیت کردن کودکی که رختخواب را خیس می کند، منع کنید. در عوض، فرزندتان را به خاطر پیروی از روال قبل از خواب و کمک به تمیز کردن پس از این اتفاق تحسین کنید. 

با اطمینان، حمایت و درک، می توانید منتظر شب های خشک آینده باشید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک اطفال فرزندتان شروع کنید. با این حال، او ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در اختلالات ادراری (اورولوژیست اطفال یا نفرولوژیست کودکان) ارجاع دهد.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• هر گونه علامتی، از جمله موارد اصلی که ممکن است به نظر بی ارتباط با شب ادراری باشد. در نظر داشته باشید که یک دفتر یادداشت از توالت رفتن فرزندتان و شب های مرطوب و خشک داشته باشید. توجه داشته باشید که کودک  چه زمانی به توالت می رود و آیا او برای ادرار کردن احساس فوریت می کند یا خیر. همچنین توجه داشته باشید که کودک  چه مقدار مایعات می‌نوشد، مخصوصاً بعد از شام.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله یکی از مهمترین یا تغییرات اخیر زندگی.
• هرگونه سابقه خانوادگی شب ادراری، از جمله خواهر و برادر یا والدین.
• تمام داروها، ویتامین ها، گیاهان و سایر مکمل هایی که کودک مصرف می کند و دوزهای مصرفی.
• سوالاتی که باید از پزشک فرزندتان بپرسید تا بتوان از زمان با هم بودن خود بهترین استفاده را کرد.
•  

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• چه چیزی باعث خیس شدن تخت کودک من می شود؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟ آیا عوارض جانبی دارد؟
• آیا جایگزینی برای درمان پیشنهادی وجود دارد؟
• آیا فرزند من باید چه محدودیتی را رعایت کند؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد. آماده پاسخگویی به آنها باشید. ممکن است بپرسد:

 

• آیا کودک شما همیشه رختخواب را خیس می کرده یا اخیراً شروع شده است؟
• کودک هر چند وقت یک بار رخت خواب را خیس می کند؟
• آیا دوره ای وجود دارد که کودک رختخواب را خیس نمی کند؟
• آیا کودک  از درد یا علائم دیگر شکایت دارد؟
• آیا فرزند شما با تغییرات اساسی در زندگی یا استرس های دیگری مواجه است؟
• اگر از هم جدا شده اید یا طلاق گرفته اید، آیا فرزندتان به طور متناوب در خانه هر یک از والدین زندگی می کند و آیا شب ادراری در هر دو خانه اتفاق می افتد؟
• شما به شب ادراری کودکتان چگونه پاسخ می دهید؟