پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که ممکن است توده غیر حساسی را در بالای بیضه نشان دهد که شبیه کیسه ای از کرم است. اگر به اندازه کافی بزرگ باشد، پزشک می تواند آن را احساس کند.

 

اگر واریکوسل کوچکتری دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که بایستید، نفس عمیقی بکشید و آن را در حالی که پایین می آورید نگه دارید (مانور والسالوا). این به پزشک کمک می کند بزرگ شدن غیر طبیعی سیاهرگ ها را تشخیص دهد.

 

اگر معاینه فیزیکی بی نتیجه باشد، پزشک ممکن است سونوگرافی کیسه بیضه را تجویز کند. این آزمایش که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر دقیق از ساختارهای داخل بدن استفاده می کند، ممکن است برای اطمینان از اینکه دلیل دیگری برای علائم وجود ندارد استفاده شود. در موارد خاص، تصویربرداری بیشتر ممکن است برای رد سایر علل واریکوسل، مانند توموری که ورید اسپرمی را فشرده می‌کند، توصیه شود.

 

 

رفتار

درمان واریکوسل ممکن است ضروری نباشد. بسیاری از مردان مبتلا به واریکوسل بدون هیچ درمانی می‌توانند صاحب فرزند شوند. با این حال، اگر واریکوسل باعث درد، آتروفی بیضه یا ناباروری می شود یا اگر در حال بررسی تکنیک های کمک باروری هستید، ممکن است بخواهید تحت ترمیم واریکوسل قرار بگیرید.

 

هدف از جراحی بستن ورید آسیب دیده برای هدایت جریان خون به وریدهای طبیعی است. در موارد ناباروری مردان، درمان واریکوسل ممکن است باعث بهبود یا درمان ناباروری یا بهبود کیفیت اسپرم در صورت استفاده از تکنیک هایی مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) شود.

 

نشانه های واضح برای ترمیم واریکوسل در نوجوانی شامل آتروفی پیشرونده بیضه، درد یا نتایج غیرطبیعی تجزیه و تحلیل مایع منی است. اگرچه درمان واریکوسل به طور کلی ویژگی های اسپرم را بهبود می بخشد، اما مشخص نیست که آیا واریکوسل درمان نشده منجر به بدتر شدن تدریجی کیفیت اسپرم در طول زمان می شود یا خیر.

 

 

ترمیم واریکوسل خطرات نسبتا کمی دارد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل)

 

عود واریکوسل

 

عفونت

 

آسیب به یک شریان

 

 

روش های ترمیم عبارتند از:

• جراحی باز. این درمان معمولاً به صورت سرپایی، در حین بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود. معمولاً جراح از طریق کشاله ران به ورید نزدیک می شود (اینگوینال یا زیر ران) اما امکان ایجاد برش در شکم یا زیر کشاله ران نیز وجود دارد.

   

  پیشرفت در ترمیم واریکوسل منجر به کاهش عوارض پس از جراحی شده است. یکی از پیشرفت‌ها استفاده از میکروسکوپ جراحی است که جراح را قادر می‌سازد تا ناحیه درمان را در حین جراحی بهتر ببیند. مورد دیگر استفاده از سونوگرافی داپلر است که به هدایت این روش کمک می کند.

   

  ممکن است بعد از دو روز بتوانید به فعالیت های عادی و غیرممکن بازگردید. تا زمانی که ناراحت نباشید، ممکن است پس از دو هفته به فعالیت های شدیدتر مانند ورزش بازگردید.

   

  درد ناشی از این جراحی عموماً خفیف است اما ممکن است چند روز یا چند هفته ادامه یابد. پزشک ممکن است برای مدت محدودی پس از جراحی داروی ضد درد تجویز کند. پس از آن، ممکن است توصیه کند برای تسکین ناراحتی از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و...) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB) استفاده کنید.

   

  همچنین ممکن است توصیه کند که برای مدتی رابطه جنسی نداشته باشید. اغلب، چندین ماه پس از جراحی طول می کشد تا بهبود کیفیت اسپرم با تجزیه و تحلیل مایع منی مشاهده شود. این به این دلیل است که تقریباً سه ماه طول می کشد تا اسپرم جدید رشد کند.

   

  جراحی باز با استفاده از میکروسکوپ و رویکرد زیرینگوینال بالاترین میزان موفقیت را در مقایسه با سایر روش‌های جراحی دارد.

   

  جراحی لاپاروسکوپی. جراح یک برش کوچک در شکم ایجاد می کند و یک ابزار کوچک را از طریق برش برای دیدن و ترمیم واریکوسل عبور می دهد. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد.

   

  آمبولیزاسیون از راه پوست. رادیولوژیست لوله ای را در رگ کشاله ران یا گردن وارد می کند که می توان از آن ابزار عبور داد. با مشاهده وریدهای بزرگ شده بر روی یک مانیتور، پزشک محلولی را آزاد می کند که باعث ایجاد اسکار می شود و انسدادی در وریدهای بیضه ایجاد می کند که جریان خون را قطع و واریکوسل را ترمیم می کند. این روش به اندازه جراحی مورد استفاده قرار نمی گیرد.

•  

  پس از آمبولیزاسیون، اغلب می توانید پس از دو روز به سر کار بازگردید و پس از هفت تا 10 روز ورزش را شروع کنید.

 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

 

اگر واریکوسل دارید که باعث ناراحتی جزئی می شود، اما بر باروری شما نمی گذارد، ممکن است برای تسکین درد، موارد زیر را امتحان کنید:

 

مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و...) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، و...) مصرف کنید.

 

برای کاهش فشار از یک حامی ورزشی استفاده کنید.

 

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

 

احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. با این حال، در برخی موارد هنگامی که برای تعیین وقت تماس می گیرید، ممکن است بلافاصله به یک متخصص اورولوژی ارجاع داده شوید.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.

 

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.

 

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

 

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

 

سوالاتی را یادداشت کنید تا از پزشک خود بپرسید.

 

 

تهیه فهرستی از سوالات کمک می کند از زمان خود با پزشک  نهایت استفاده را ببرید. سوالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. در مورد واریکوسل، برخی از سوالات مهم عبارتند از:

 

محتمل ترین علت علائم من چیست؟

 

به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟

 

آیا وضعیت به احتمال زیاد موقتی است یا دائمی؟

 

آیا این وضعیت بر باروری من تأثیر می گذارد؟

 

چه درمان هایی در دسترس هستند؟ کدام را پیشنهاد می کنید؟

 

من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟

 

آیا محدودیتی برای فعالیت جنسی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

 

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

 

علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید، از پرسیدن سوالاتی که در حین قرار ملاقات پیش می آید تردید نکنید.

 

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

 

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، از جمله:

 

چه زمانی شروع به تجربه علائم کردید؟

 

آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟

 

علائم چقدر شدید است؟

 

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

 

آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بدتر کند؟

 

 

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

 

یک مسکن بدون نسخه مصرف کنید و برای کاهش فشار از یک ساپورت ورزشی استفاده کنید.