یک معاینه فیزیکی، از جمله معاینات مفاصل و عصبی و نتایج آزمایش می تواند به پزشک کمک کند تا علت درد و سفتی را تعیین کند. در طول معاینه، او ممکن است به آرامی سر و اندام را حرکت دهد تا دامنه حرکتی را ارزیابی کند.

با پیشرفت درمان، پزشک ممکن است تشخیص را دوباره ارزیابی کند. برخی از افرادی که در ابتدا با تشخیص پلی میالژی روماتیکا مواجه شدند، بعداً به عنوان مبتلا به آرتریت روماتوئید طبقه بندی شدند.

 

آزمایشاتی که ممکن است پزشک توصیه کند عبارتند از:

آزمایشات خون. علاوه بر بررسی شمارش کامل خون، پزشک به دنبال دو شاخص التهاب می‌گردد: 

میزان رسوب گلبول قرمز (سرعت sed) و پروتئین واکنش‌گر C. با این حال، در برخی از افراد مبتلا به پلی‌میالژی روماتیکا، این آزمایشات طبیعی یا فقط کمی بالا هستند.

تست های تصویربرداری. به طور فزاینده ای، سونوگرافی برای تشخیص پلی میالژی روماتیکا از سایر بیماری هایی که باعث علائم مشابه می شوند، استفاده می شود. MRI همچنین می تواند علل دیگر درد شانه مانند تغییرات مفصلی را شناسایی کند.

 

 

پایش آرتریت سلول غول پیکر

پزشک شما را برای علائم و نشانه هایی که می تواند نشان دهنده شروع آرتریت سلول غول پیکر باشد، تحت نظر خواهد داشت. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر فوراً با پزشک خود صحبت کنید:

سردردهای جدید، غیرمعمول یا مداوم

درد یا حساسیت فک

تاری یا دوبینی یا از دست دادن بینایی

حساسیت پوست سر

 

اگر پزشک مشکوک به آرتریت سلول غول پیکر باشد، احتمالاً بیوپسی از شریان در یکی از شقیقه ها را تجویز می کند. این روش که طی بی حسی موضعی انجام می شود، شامل برداشتن نمونه کوچکی از شریان است که سپس از نظر التهاب بررسی می شود.

رفتار

درمان معمولاً شامل داروهایی است که به کاهش علائم و نشانه‌ها کمک می‌کند. عودها شایع هستند.

 

 

داروها

کورتیکواستروئیدها. پلی میالژیا روماتیکا معمولاً با دوز کم کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزون درمان می شود. احتمالاً در دو یا سه روز اول احساس تسکین درد و سفتی خواهید داشت.

پس از دو تا چهار هفته اول درمان، پزشک ممکن است بسته به علائم و نتایج آزمایش خون، دوز را به تدریج کاهش دهد. به دلیل عوارض جانبی بالقوه، هدف این است که دارو را تا حد امکان کم دوز مصرف کنید بدون اینکه باعث عود علائم شود.

اکثر افراد مبتلا به پلی میالژیا روماتیکا نیاز به ادامه درمان با کورتیکواستروئید برای یک سال یا بیشتر دارند. برای نظارت بر نحوه کارکرد درمان و اینکه آیا عوارض جانبی دارید یا خیر، نیاز به بازدیدهای مکرر با پزشک خود دارید.

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می تواند منجر به عوارض جانبی جدی از جمله افزایش وزن، کاهش تراکم استخوان، فشار خون بالا، دیابت و آب مروارید شود. پزشک شما را از نزدیک برای مشکلات زیر نظر خواهد داشت. او ممکن است دوز را تنظیم کند و درمان هایی را برای مدیریت واکنش ها به درمان کورتیکواستروئیدی تجویز کند.

کلسیم و ویتامین D. پزشک احتمالاً دوزهای روزانه مکمل های کلسیم و ویتامین D را برای کمک به جلوگیری از تحلیل استخوان در نتیجه درمان کورتیکواستروئید تجویز می کند. 

متوترکسات. این یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی است که از طریق دهان مصرف می شود. ممکن است در اوایل دوره درمان یا بعداً، اگر عود می کنید یا به کورتیکواستروئیدها پاسخ نمی دهید، مفید باشد.

فیزیوتراپی

اکثر افرادی که برای پلی میالژیا روماتیکا کورتیکواستروئید مصرف می کنند به سطح فعالیت قبلی خود باز می گردند. با این حال، اگر مدت طولانی فعالیت محدود داشته اید، ممکن است از فیزیوتراپی بهره مند شوید. با پزشک خود در مورد اینکه آیا فیزیوتراپی گزینه خوبی برای شماست یا خیر صحبت کنید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی بدون نسخه، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB) یا ناپروکسن سدیم (Aleve)، معمولاً برای کاهش علائم و نشانه های پلی میالژی روماتیکا توصیه نمی شوند.

 

انتخاب سبک زندگی سالم می تواند در مدیریت عوارض جانبی که درمان کورتیکواستروئیدی می تواند ایجاد کند، کمک کند:

رژیم غذایی سالم داشته باشید. از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین کم چرب و محصولات لبنی استفاده کنید. برای جلوگیری از تجمع مایعات و فشار خون بالا، نمک (سدیم) را در رژیم غذایی خود محدود کنید.

به طور منظم ورزش کنید. با پزشک خود در مورد ورزش مناسب برای حفظ وزن سالم و تقویت استخوان ها و ماهیچه ها صحبت کنید.

استراحت کافی داشته باشید. استراحت برای بازیابی بدن از ورزش و فعالیت های روزمره ضروری است.

از وسایل کمکی استفاده کنید. استفاده از سبد خرید مواد غذایی، وسایل کمکی، میله‌های دستگیره دوش، و سایر وسایل کمکی را برای کمک به آسان‌تر کردن کارهای روزانه در نظر بگیرید.

 

 

مقابله و حمایت

حتی اگر به زودی پس از شروع درمان، احساس بهتری خواهید داشت، مصرف روزانه دارو، به خصوص دارویی که می تواند چنین عوارض جانبی جدی ایجاد کند، می تواند ناامید کننده باشد. از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که در هنگام مصرف کورتیکواستروئید چه اقداماتی را می توانید برای سالم ماندن انجام دهید.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع می کنید، که ممکن است شما را به یک متخصص در اختلالات التهابی عضلات و سیستم اسکلتی (روماتولوژیست) ارجاع دهد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.

 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

علائم، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات و زمان شروع آنها نامرتبط به نظر برسد.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی

هر گونه دارو، ویتامین و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوز

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید تا با شما همراه شود تا اطلاعاتی را که دریافت می کنید به خاطر بسپارید.

 

برای پلی میالژی روماتیکا، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

محتمل ترین علت علائم من چیست؟

سایر علل احتمالی علائم چیست؟

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا به آمادگی خاصی نیاز دارند؟

آیا این وضعیت موقتی است یا طولانی مدت؟

چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟

چه عوارض جانبی می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟

جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

درد یا سفتی کجاست؟

درد خود را در مقیاس 1 تا 10 چگونه ارزیابی می کنید؟

آیا علائم در ساعات خاصی از روز یا شب بدتر می شود؟

سفتی بعد از بیدار شدن در صبح یا بعد از یک دوره عدم تحرک چقدر طول می کشد؟

آیا درد یا سفتی فعالیت هایتان را محدود می کند؟

آیا سردرد یا درد فک جدید یا شدید داشته اید؟

آیا متوجه تغییراتی در بینایی خود شده اید؟

مطالب مرتبط