معاینه لگن می تواند به پزشک کمک کند تا نواحی درد، یا توده ای را در فالوپ یا تخمدان تشخیص دهد. با این حال، پزشک نمی تواند با معاینه حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهد. شما نیاز به آزمایش خون و سونوگرافی دارید.

تست حاملگی

پزشک آزمایش خون گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) را برای تایید باردار بودن تجویز می کند. این احتمال در دوران بارداری افزایش می یابد. این آزمایش ممکن است هر چند روز یک بار تکرار شود تا زمانی که آزمایش اولتراسوند حاملگی، حاملگی خارج از رحم را خطر یا رد کند - معمولاً حدود پنج تا شش هفته پس از لقاح.

سونوگرافی

سونوگرافی ترانس واژینال به پزشک امکان می دهد محل دقیق بارداری را ببینید. برای این آزمایش، یک دستگاه عصا مانند در واژن قرار داده می شود. از صداهای صوتی برای ایجاد تصاویر از رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ استفاده می کند و تصاویر را به مانیتور مجاور ارسال می کند.

سونوگرافی شکم، که در آن یک گره اولتراسوند روی شکم حرکت می کند، ممکن است برای  ارزیابی داخلی استفاده شود.

سایر آزمایشات خون

شمارش کامل خون برای بررسی کم خونی یا سایر علائم از دست دادن خون انجام می شود. اگر بارداری خارج رحمی تشخیص داده شود، پزشک ممکن است آزمایشی را برای بررسی گروه خونی در صورت نیاز به تجویز دارو انجام دهد.

رفتار

تخمک بارور شده نمی تواند به طور طبیعی در خارج از رحم رشد کند. برای جلوگیری از عوامل تهدید کننده زندگی، بافت نابجا باید برداشته شود. بسته به علائم و زمانی که حاملگی خارج از رحم کشف شود، ممکن است با استفاده از دارو، جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی شکم انجام شود.

دارو

حاملگی خارج از رحم زودرس بدون خونریزی ناپایدار اغلب با دارویی به نام متوترکسات درمان می شود که رشد سلولی را متوقف می کند و سلول های موجود را حل می کند. دارو به صورت تزریقی تجویز می شود. بسیار مهم است که تشخیص حاملگی خارج از رحم قبل از دریافت این درمان قطعی شود.

 

پس از تزریق، پزشک آزمایش دیگری برای HCG تجویز می کند تا مشخص کند که درمان چقدر خوب کار می کند و آیا به داروی بیشتری نیاز دارید یا خیر.

 

روش های لاپاراسکوپی

سالپنگوستومی و سالپنژکتومی دو عمل جراحی لاپاراسکوپی هستند که برای درمان برخی از حاملگی های خارج از رحم استفاده می شوند. در این روش ها برش کوچکی در شکم، نزدیک یا در ناف ایجاد می شود. در مرحله بعد، پزشک از یک لوله نازک مجهز به لنز دوربین و نور (لاپاراسکوپ) برای مشاهده ناحیه لوله استفاده می کند.

 

در سالپنگوستومی، حاملگی خارج از رحم برداشته می شود و لوله به حال خود رها می شود. در سالپنژکتومی، حاملگی خارج از رحم و لوله هر دو برداشته می شوند.

 

اینکه کدام روش را انجام می دهید بستگی به میزان خونریزی و آسیب و اینکه آیا لوله پاره شده است یا خیر، دارد. همچنین یک عامل این است که آیا لوله فالوپ دیگر طبیعی است یا علائم آسیب قبلی را نشان می دهد.

جراحی اضطراری

اگر حاملگی خارج رحمی شدید شود، ممکن است به جراحی اورژانسی نیاز داشته باشید. این کار را می‌توان از طریق لاپاراسکوپی یا از طریق برش شکمی (لاپاراتومی) انجام داد. در برخی موارد می توان لوله فالوپ را نجات داد. با این حال، به طور معمول، لوله ها باید برداشته شوند.

مقابله و حمایت

از دست دادن بارداری ویرانگر است، حتی اگر مدت کوتاهی از آن مطلع شده باشید. از دست دادن را بشناسید و به خود فرصت دهید تا غمگین شوید. در مورد احساسات خود صحبت کنید و به خود اجازه دهید آنها را به طور کامل تجربه کنید.

 

برای حمایت به شریک زندگی، عزیزان و دوستان خود اعتماد کنید. همچنین ممکن است از یک گروه حمایتی، مشاور غم و اندوه یا سایر ارائه دهندگان سلامت روان کمک بگیرید.

 

بسیاری از زنانی که حاملگی خارج از رحم دارند، در آینده بارداری سالمی خواهند داشت. بدن زن به طور معمول دارای دو لوله فالوپ است. اگر یکی آسیب دیده یا برداشته شود، ممکن است تخمک با اسپرم در لوله دیگر بپیوندد و سپس به رحم برود.

 

اگر هر دو لوله فالوپ آسیب دیده یا برداشته شده باشند، لقاح آزمایشگاهی (IVF) ممکن است همچنان یک گزینه باشد. با این روش، تخمک های بالغ در آزمایشگاه بارور می شوند و سپس در رحم کاشته می‌شوند.

 

اگر حاملگی خارج از رحم داشته اید، خطر ابتلا به بارداری دیگر افزایش می یابد. اگر می خواهید دوباره باردار شوید، بسیار مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. آزمایش خون اولیه برای تمام زنانی که حاملگی خارج از رحم داشته اند توصیه می شود. اگر حاملگی خارج از رحم دیگری در حال توسعه باشد، آزمایش خون و سونوگرافی می تواند به پزشک هشدار دهد.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

در صورت خونریزی خفیف واژینال یا درد خفیف شکم با مطب پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک مراجعه به مطب یا مراقبت های پزشکی فوری را توصیه کند.

 

با این حال، در صورت بروز این علائم هشدار دهنده یا علائم حاملگی خارج از رحم، به کمک فوری پزشکی نیاز است:

 

درد شدید شکم یا لگن همراه با خونریزی واژینال

سبکی شدید سر

غش کردن

اگر علائم فوق را دارید با شماره اورژانس تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید.

آنچه می توانید انجام دهید

یادداشت سوالات خود برای پزشک قبل از مراجعه می تواند مفید باشد. در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟

گزینه های مداوا چه هستند؟

شانس من برای داشتن یک بارداری سالم در آینده چقدر است؟

چه مدت باید قبل از اقدام برای باردار شدن مجدد صبر کنم؟

آیا در صورت باردار شدن مجدد، باید اقدامات احتیاطی خاصی را رعایت کنم؟

علاوه بر سوالات آماده شده خود، هر زمان که چیزی را متوجه نشدید از پرسیدن دریغ نکنید. در صورت امکان از یکی از عزیزان یا دوستان خود بخواهید که با شما بیایند. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده، به خصوص در شرایط اضطراری، دشوار است.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

اگر به درمان اورژانسی نیاز ندارید و هنوز حاملگی خارج از رحم تشخیص داده نشده است، پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم با شما صحبت خواهد کرد. سوالات زیادی در مورد چرخه قاعدگی، باروری و سلامت کلی پرسیده می شود.

قاعدگی

آخرین قاعدگی شما چه زمانی بود؟

آیا چیز غیرعادی در مورد آن متوجه شدید؟

بارداری

ممکن است باردار باشید؟

تست بارداری داده اید؟ اگر بله، آیا آزمایش مثبت بوده است؟

آیا قبلا باردار بوده اید؟ اگر چنین است، نتیجه هر بارداری چه بوده است؟

آیا تا به حال درمان های باروری انجام داده اید؟

آیا قصد دارید در آینده باردار شوید؟

 

 

علائم

درد دارید؟ اگر بله، کجا به درد می خورد؟

آیا خونریزی واژن دارید؟ اگر چنین است، آیا بیشتر از دوره معمولی است یا کمتر؟

آیا سبکی سر یا سرگیجه دارید؟

سابقه سلامت

آیا تا به حال جراحی تولید مثل، از جمله بستن لوله های خود را انجام داده اید؟

آیا عفونت مقاربتی داشته اید؟

آیا برای شرایط پزشکی دیگری تحت درمان هستید؟

چه داروهایی استفاده می کنید؟