اگر پزشک مشکوک به سنگ کلیه باشد، ممکن است آزمایش‌ها و روش‌های تشخیصی را تجویز کند، مانند:

 

• آزمایش خون. آزمایش خون ممکن است کلسیم یا اسید اوریک بیش از حد در خون را نشان دهد. نتایج آزمایش خون به نظارت بر کلیه‌ها کمک می‌کند و ممکن است پزشک را وادار به بررسی سایر شرایط پزشکی کند.
• آزمایش ادرار. آزمایش جمع‌آوری ادرار 24 ساعته ممکن است نشان دهد که مواد معدنی سنگ‌ساز بیش از حد یا مواد جلوگیری کننده از سنگ دفع می‌کنید. برای این آزمایش، پزشک ممکن است دستور دهد که دو بار ادرار را در دو روز متوالی انجام دهید.

• تصویربرداری. آزمایشات تصویربرداری ممکن است سنگ کلیه را در دستگاه ادراری نشان دهد. توموگرافی کامپیوتری با سرعت بالا یا انرژی دوگانه (CT) می تواند حتی سنگ های ریز را نشان دهد. اشعه ایکس ساده شکم کمتر مورد استفاده قرار می گیرد زیرا این نوع آزمایش تصویربرداری می تواند سنگ های کوچک کلیه را از دست بدهد.

  سونوگرافی، یک آزمایش غیر تهاجمی که سریع و آسان انجام می شود، یکی دیگر از گزینه های تصویربرداری برای تشخیص سنگ کلیه است.

• تجزيه و تحليل سنگ. ممکن است از شما خواسته شود که از یک صافی ادرار کنید تا سنگ هایی را که دفع می کنید، بگیرید. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ساختار سنگ کلیه را نشان می دهد. پزشک از این اطلاعات برای تعیین علت ایجاد سنگ کلیه و ایجاد برنامه ای برای جلوگیری از سنگ کلیه بیشتر استفاده می کند.
•  

رفتار

درمان سنگ کلیه بسته به نوع سنگ و علت آن متفاوت است.

 

 

سنگ های کوچک با علائم

بیشتر سنگ های کلیه نیازی به درمان تهاجمی ندارند. می توانید از کنار یک سنگ عبور کنید:

 

آشامیدن آب. نوشیدن 2 تا 3 لیتر (1.8 تا 3.6 لیتر) در روز ادرار را رقیق نگه می دارد و ممکن است از تشکیل سنگ جلوگیری کند. مگر اینکه پزشک خلاف این را بگوید، مایعات کافی بنوشید - به طور ایده آل بیشتر آب - برای تولید ادرار شفاف یا تقریباً شفاف.

 

• مسکن ها. ممکن است عبور یک سنگ کوچک باعث ناراحتی شود. برای تسکین درد خفیف، پزشک ممکن است مسکن مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و...) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) را توصیه کند.
• درمان دارویی. پزشک ممکن است دارویی برای دفع سنگ کلیه به شما بدهد. این نوع دارو به عنوان مسدود کننده آلفا می تواند باشد، ماهیچه های حالب را شل می کند و کمک می کند سنگ کلیه را سریعتر و با درد کمتری دفع کنید. نمونه هایی از مسدود کننده های آلفا عبارتند از تامسولوسین (Flomax) و ترکیب دارویی دوتاستراید و تامسولوسین (Jalyn).
•  

سنگ های بزرگ و آنهایی که علائم ایجاد می کنند

سنگ‌های کلیه که خیلی بزرگ هستند و به خودی خود دفع نمی‌شوند یا باعث خونریزی، آسیب کلیه یا عفونت‌های مجاری ادراری می‌شوند ممکن است نیاز به درمان گسترده‌تری داشته باشند. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

استفاده از سیستم صوتی برای شکستن سنگ. برای برخی از سنگ‌های کلیه - بسته به اندازه و محل - پزشک ممکن است روشی به نام سنگ‌شکنی با موج شوک خارج از بدن (ESWL) را توصیه کند.

  ESWL  از امواج صوتی برای ایجاد ارتعاشات قوی (امواج ضربه‌ای) استفاده می کند که سنگ ها را به قطعات ریز می شکند که می توانند در ادرار دفع شوند. این روش حدود 45 تا 60 دقیقه طول می کشد و می تواند باعث درد متوسط ​​شود، بنابراین ممکن است تحت آرامبخشی یا بیهوشی خفیف باشید تا راحت باشید.

 

ESWL  می تواند باعث خون در ادرار، کبودی در پشت یا شکم، خونریزی در اطراف کلیه ها و سایر اندام های مجاور و ناراحتی در هنگام عبور قطعات سنگ از مجرای ادراری شود.

 

• جراحی برای برداشتن سنگ های بسیار بزرگ در کلیه. روشی به نام نفرولیتوتومی از راه پوست (nef-row-lih-THOT-uh-me) شامل برداشتن سنگ کلیه با استفاده از تلسکوپ‌های کوچک و ابزارهایی است که از طریق یک برش کوچک در پشت انجام می‌شود.

  در جراحی حین بیهوشی عمومی قرار می گیرید و تا زمان بهبودی یک تا دو روز در بیمارستان خواهید بود. اگر  ESWL  ناموفق باشد، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند.

• استفاده از اسکوپ برای حذف سنگ. برای برداشتن سنگ کوچکتر در حالب یا کلیه، پزشک ممکن است یک لوله نازک با نور مجهز به دوربین را از طریق مجرای ادرار و مثانه به حالب منتقل کند.

  هنگامی که سنگ پیدا شد، ابزارهای ویژه می توانند سنگ را به دام بیاندازند یا آن را به قطعاتی تقسیم کنند که در ادرار دفع شود. سپس پزشک ممکن است یک لوله کوچک (استنت) در حالب قرار دهد تا تورم را تسکین دهد و وضعیت را بهبود بخشد. ممکن است در طول این عمل نیاز به بیهوشی عمومی یا موضعی داشته باشید.

   

• جراحی غده پاراتیروئید. برخی از سنگ های فسفات کلسیمی ناشی از فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید هستند که در چهار گوشه غده تیروئید، درست زیر سیب آدم قرار دارند. هنگامی که این غدد بیش از حد هورمون پاراتیروئید تولید می کنند (هیپرپاراتیروئیدیسم)، سطح کلسیم بسیار بالا می رود و در نتیجه سنگ کلیه ایجاد می شود.

  هیپرپاراتیروئیدیسم گاهی اوقات زمانی اتفاق می افتد که یک تومور کوچک و خوش خیم در یکی از غدد پاراتیروئید شکل می گیرد یا به بیماری دیگری مبتلا می شوید که باعث می شود این غدد هورمون پاراتیروئید بیشتری تولید کنند. برداشتن رشد از غده، تشکیل سنگ کلیه را متوقف می کند. یا ممکن است پزشک درمان بیماری را توصیه کند که باعث تولید بیش از حد هورمون غده پاراتیروئید می شود.

   

جلوگیری از سنگ کلیه ممکن است شامل ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و داروها باشد.

 

تغییر سبک زندگی

ممکن است خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهید، اگر:

• در طول روز آب بنوشید. برای افرادی که سابقه سنگ کلیه دارند، پزشکان معمولاً نوشیدن مایعات کافی برای دفع 2.1 لیتر (2 لیتر) ادرار در روز را توصیه می کنند. ممکن است پزشک بخواهد که خروجی ادرار خود را اندازه گیری کنید تا مطمئن شوید که آب کافی می نوشید.

  اگر در آب و هوای گرم و خشک زندگی می کنید یا به طور مکرر ورزش می کنید، ممکن است نیاز به نوشیدن آب بیشتر برای تولید ادرار کافی داشته باشید. اگر ادرار روشن و شفاف است، احتمالاً آب کافی می نوشید.

• محدود کردن استفاده از غذاهای غنی از اگزالات استفاده کنید. در صورت تشکیل سنگ های اگزالات کلسیمی، ممکن است پزشکتان محدود کردن غذاهای غنی از اگزالات را توصیه کند. اینها عبارتند از ریواس، چغندر، بامیه، اسفناج، سیب زمینی، آجیل، چای، شکلات، فلفل سیاه و محصولات سویا.
• رژیم غذایی کم نمک و گیاهی را انتخاب کنید. مقدار نمک مصرفی خود را کاهش دهید و از منابع غذایی غیر حیوانی مانند حبوبات استفاده کنید. 

• به خوردن غذاهای غنی از کلسیم ادامه دهید، اما در مصرف مکمل های کلسیم دقت کنید. کلسیم موجود در غذا بر خطر ابتلا به سنگ کلیه تاثیری ندارد. به خوردن غذاهای غنی از کلسیم ادامه دهید، مگر اینکه پزشکتان توصیه دیگری کرده باشد.

  قبل از مصرف مکمل های کلسیم از پزشک خود سوال کنید، زیرا این مکمل ها با افزایش خطر سنگ کلیه مرتبط هستند. می توانید با مصرف مکمل ها همراه با وعده های غذایی، این خطر را کاهش دهید. رژیم های غذایی کم کلسیم می توانند تشکیل سنگ کلیه را در برخی افراد افزایش دهند.

   

  از پزشک خود بخواهید که به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد که می تواند در ایجاد یک برنامه غذایی کمک کند که خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهد.

   

داروها

داروها می‌توانند میزان مواد معدنی و املاح را در این بیماری کنترل کنند و ممکن است در افرادی که انواع سنگ‌ها را تشکیل می‌دهند مفید باشند. نوع دارویی که پزشک تجویز می کند به نوع سنگ کلیه بستگی دارد. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

 

• سنگ های کلسیمی. برای کمک به جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسیمی، پزشک ممکن است یک دیورتیک تیازیدی یا یک داروی حاوی فسفات تجویز کند.
• سنگ های اسید اوریک. پزشک ممکن است آلوپورینول (زیلوپریم، آلوپریم) را برای کاهش میزان اسید اوریک در خون و درمان دارویی برای قلیایی نگه داشتن محیط تجویز کند. در برخی موارد، آلوپورینول و یک عامل قلیایی ممکن است سنگ های اسید اوریک را حل کنند.
• سنگ‌های استروویت. ببرای جلوگیری از سنگ‌های استروویت، پزشک ممکن است راهکارهایی را برای عاری نگه داشتن ادرار از باکتری‌هایی که باعث عفونت می‌شوند توصیه کند، از جمله نوشیدن مایعات برای حفظ جریان خوب ادرار و دفع مکرر ادرار. در موارد نادر، استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها در دوزهای کوچک یا متناوب ممکن است به دستیابی به این هدف کمک کند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است قبل و برای مدتی بعد از جراحی آنتی بیوتیک را برای درمان سنگ کلیه توصیه کند.
• سنگ سیستین. همراه با پیشنهاد رژیم غذایی کم نمک و پروتئین، پزشک ممکن است توصیه کند که مایعات بیشتری بنوشید تا ادرار بسیار بیشتری تولید کنید. اگر این به تنهایی کمکی نکرد، پزشک ممکن است دارویی را نیز تجویز کند که حلالیت سیستین را در ادرار افزایش می دهد.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

سنگ های کوچک که کلیه را مسدود نمی کنند یا مشکلات دیگری ایجاد نمی کنند می توانند توسط پزشک خانواده درمان شوند. اما اگر سنگ کلیه بزرگ دارید و درد شدید یا مشکلات کلیوی را تجربه می کنید، ممکن است پزشک شما را به یک اورولوژیست یا نفرولوژیست ارجاع دهد.

 

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

برای آماده شدن برای قرار ملاقات:

 

بپرسید آیا قبل از قرار ملاقات باید کاری انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.

 

علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که به نظر می رسد مرتبط با سنگ کلیه نباشد.

 

میزان نوشیدنی و ادرار خود را در یک دوره 24 ساعته پیگیری کنید.

 

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

 

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند آنچه را که با پزشک خود در میان گذاشته اید به خاطر بسپارید.

 

سوالات خود را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

 

 

 

در مورد سنگ کلیه، برخی از سوالات اساسی عبارتند از:

 

آیا من سنگ کلیه دارم؟

 

سنگ کلیه چه اندازه است؟

 

سنگ کلیه در کجا قرار دارد؟

 

چه نوع سنگ کلیه دارم؟

 

آیا برای درمان بیماری خود به دارو نیاز خواهم داشت؟

 

آیا به جراحی یا روش دیگری نیاز دارم؟

 

چگونه می توانم از سنگ کلیه در آینده جلوگیری کنم؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟

 

آیا باید محدودیتی را رعایت کنم؟

 

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ اگر چنین است، آیا بیمه معمولاً خدمات یک متخصص را پوشش می‌دهد؟

 

آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟

 

آیا مطالب آموزشی دارید که بتوانم با خودم ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

 

آیا نیاز به ویزیت بعدی دارم؟

 

علاوه بر سؤالاتی که از قبل آماده کرده اید، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سؤالات دیگر که برایتان پیش می آید تردید نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

 

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، مانند:

 

علائم از چه زمانی شروع شد؟

 

آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟

 

علائم چقدر شدید است؟

 

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

 

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟

 

آیا فرد دیگری در خانواده شما سنگ کلیه داشته است؟