پزشکان تقریباً همیشه می توانند تشخیص دهند که به زوال عقل مبتلا هستید، اما هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که ابتلا به زوال عقل عروقی را تأیید کند. پزشک بر اساس اطلاعاتی که ارائه می‌دهید، سابقه پزشکی  برای سکته مغزی یا اختلالات قلب و عروق و نتایج آزمایش‌هایی که ممکن است به روشن شدن تشخیص کمک کند، درباره اینکه آیا زوال عقل عروقی محتمل‌ترین علت علائم  است یا خیر، قضاوت خواهد کرد.

 

 

تست های آزمایشگاهی

 

اگر سوابق پزشکی شامل مقادیر اخیر برای شاخص های کلیدی سلامت قلب و عروق خونی نباشد، پزشک موارد زیر را آزمایش می کند:

فشار خون

 

کلسترول

 

قند خون

 

 

او همچنین ممکن است آزمایشاتی را برای رد سایر علل بالقوه از دست دادن حافظه و سردرگمی تجویز کند، مانند:

 

اختلالات تیروئید

 

کمبود ویتامین

 

معاینه عصبی

 

 

پزشک احتمالاً سلامت کلی عصبی را با آزمایش موارد زیر بررسی می کند:

 

 

رفلکس ها

 

توان و قدرت عضلانی و اینکه قدرت یک طرف بدن در مقایسه با طرف دیگر چگونه است.

 

توانایی بلند شدن از روی صندلی و راه رفتن در سراسر اتاق

 

حس لامسه و بینایی

 

هماهنگی

 

تعادل

 

 

 

تصویربرداری از مغز

 

تصاویر مغز می‌توانند ناهنجاری‌های قابل مشاهده ناشی از سکته مغزی، بیماری‌های عروق خونی، تومورها یا تروما را مشخص کنند که ممکن است باعث تغییر در تفکر و استدلال شود. یک مطالعه تصویربرداری مغزی می تواند به پزشک کمک کند تا علل احتمالی علائم را شناسایی کند و سایر علل را رد کند.

 

 

روش های تصویربرداری از مغز که ممکن است پزشک برای کمک به تشخیص زوال عقل عروقی توصیه کند عبارتند از:

 

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI)).  MRI از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از مغز استفاده می کند. روی یک تخت باریک دراز می کشید که به داخل دستگاه ام آر آی لوله ای شکل می رود که در حین تولید تصاویر، صداهای کوبیدن بلندی ایجاد می کند.

 

ام آر آی بدون درد است، اما برخی از افراد در داخل دستگاه احساس تنگناهراسی می کنند و با صدا اذیت می شوند. MRI معمولاً بهترین آزمایش تصویربرداری است زیرا MRI می‌تواند حتی جزئیات بیشتری نسبت به سی‌تی اسکن در مورد سکته‌های مغزی، سکته‌های کوچک و ناهنجاری‌های عروق خونی ارائه دهد و آزمایش انتخابی برای ارزیابی زوال عقل عروقی است.

 

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن. برای سی تی اسکن، روی یک تخت باریک دراز می کشید که به داخل یک اتاقک کوچک می رود. اشعه ایکس از زوایای مختلف از بدن عبور می کند و کامپیوتر از این اطلاعات برای ایجاد تصاویر مقطعی دقیق (برش هایی) از مغز استفاده می کند.

 

سی تی اسکن می تواند اطلاعاتی در مورد ساختار مغز ارائه دهد. بگوید که آیا مناطقی انقباض را نشان می‌دهند یا خیر و شواهدی از سکته مغزی، سکته کوچک (حملات ایسکمیک گذرا)، تغییر در عروق خونی یا تومور را شناسایی کند.

 

 

 

تست های عصب روانشناسی

 

این نوع تست توانایی بیمار را در موارد زیر ارزیابی می کند:

 

صحبت کردن، نوشتن و فهم زبان 

 

کار کردن با اعداد

 

آموختن اطلاعات و به خاطر سپردن

 

طرح یک مساله و حل کردن آن 

 

 

آزمایشات عصب روانشناختی گاهی اوقات نتایج مشخصی را برای افراد مبتلا به انواع مختلف زوال عقل نشان می دهد. افراد مبتلا به زوال عقل عروقی ممکن است برای تجزیه و تحلیل یک مشکل و ایجاد یک راه حل موثر مشکل فوق العاده ای داشته باشند.

آنها ممکن است نسبت به افراد مبتلا به زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر کمتر در یادگیری اطلاعات جدید و به خاطر سپردن مشکل داشته باشند، مگر اینکه مشکلات عروق خونی آنها بر مناطق خاصی از مغز که برای حافظه مهم است تأثیر بگذارد. با این حال، اغلب همپوشانی های زیادی در نتایج آزمایش برای افراد مبتلا به زوال عقل عروقی و افرادی که تغییرات مغزی ناشی از بیماری آلزایمر را نیز دارند، وجود دارد.

 

 

 

همپوشانی بین زوال عقل عروقی و آلزایمر

 

در حالی که تمرکز زیادی روی تشخیص زوال عقل آلزایمر از زوال عقل عروقی است، مشخص می شود که معمولاً همپوشانی قابل توجهی وجود دارد. اکثر افراد مبتلا به زوال عقل آلزایمر دارای یک جزء عروقی هستند و به طور مشابه اکثر افراد مبتلا به زوال عقل عروقی درجاتی از تغییرات آلزایمر همزمان در مغز خود را دارند.

 

 

رفتار

درمان اغلب بر مدیریت شرایط سلامتی و عوامل خطری که به زوال عقل عروقی کمک می کنند متمرکز است.

کنترل شرایطی که بر سلامت زمینه ای قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد، گاهی اوقات می تواند سرعت بدتر شدن زوال عقل عروقی را کاهش دهد و همچنین ممکن است گاهی از کاهش بیشتر جلوگیری کند.

 

بسته به وضعیت فردی بیمار، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

 

• کاهش فشار خون
• کاهش سطح کلسترول 
• جلوگیری از لخته شدن خون و پاک نگه داشتن شریان ها
• کمک به کنترل قند خون در صورت داشتن دیابت 

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگرچه ثابت نشده است که اینها روند زوال عقل عروقی را تغییر می دهند، پزشک احتمالاً توصیه می کند:

 

• در فعالیت بدنی منظم شرکت کنید
• غذای سالم بخورید
• سعی کنید وزن طبیعی خود را حفظ کنید
• در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید
• مغز خود را با بازی ها، پازل ها و فعالیت های جدید به چالش بکشید، مانند کلاس هنری یا گوش دادن به موسیقی جدید
•  

مقابله و حمایت

افراد مبتلا به هر نوع زوال عقل و مراقبان آنها - چه زوال عقل عروقی یا بیماری آلزایمر - ترکیبی از احساسات از جمله سردرگمی، ناامیدی، خشم، ترس، عدم اطمینان، غم و اندوه و افسردگی را تجربه می کنند.

 

 

مراقبت از فرد مبتلا به زوال عقل

• به دنبال پشتیبانی باشید بسیاری از افراد مبتلا به زوال عقل و خانواده هایشان از مشاوره یا خدمات پشتیبانی بهره مند می شوند. 
• بیمار را تشویق کنید. شرکای مراقبتی می‌توانند با حضور در آنجا برای گوش دادن، به او اطمینان دهند که هنوز هم می‌توان از زندگی لذت برد، او را تشویق می‌کنند و تمام تلاش خود را برای کمک به حفظ وقار و عزت نفس بیمار می‌کنند تا با زوال عقل عروقی کنار بیاید.
• محیطی آرام فراهم کنید. یک محیط آرام و قابل پیش بینی می تواند به کاهش نگرانی و آشفتگی کمک کند. یک روال روزانه ایجاد کنید که شامل فعالیت های لذت بخش برای فرد مبتلا به زوال عقل عروقی باشد.
• فعالیت ها را با هم انجام دهید. سعی کنید فعالیت‌هایی را پیدا کنید که هر دو دوست دارید انجام دهید، مانند کلاس نقاشی یا پیاده‌روی طولانی.
• هر چند وقت یکبار به استقلال احترام بگذارید. ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا فرد بیمار مجبور شود تنها زندگی یا رانندگی کند. مراحل اولیه زوال عقل می تواند سال ها طول بکشد و ممکن است فرد هنوز بتواند بسیاری از کارها را به تنهایی انجام دهد. اگر شما و عزیزتان نمی توانید در مورد زمان توقف برخی فعالیت ها مانند رانندگی به توافق برسید، از پزشک راهنمایی بخواهید.
•  

مراقبت و حمایت

ارائه مراقبت و حمایت از فرد مبتلا به زوال عقل از نظر جسمی و عاطفی نیاز است. احساس خشم و گناه، سرخوردگی و دلسردی، نگرانی و اندوه و انزوای اجتماعی رایج است. اما توجه به نیازها و رفاه خود یکی از مهم ترین کارهایی است که می توانید برای خود و شخصی که تحت مراقبت است، انجام دهید.

 

اگر مراقب بیمار هستید:

• تا جایی که می توانید درباره این بیماری بیاموزید. از پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص مغز و اعصاب خود در مورد منابع خوب اطلاعات بپرسید. 
• از پزشکان، مددکاران اجتماعی و سایر افرادی که در مراقبت از عزیزانتان نقش دارند، سوال بپرسید.
• در صورت نیاز از دوستان و اعضای خانواده کمک بگیرید .
• هر روز استراحت کنید .
• با مراجعه به پزشکان خود طبق برنامه، خوردن وعده های غذایی سالم و ورزش، مراقب سلامتی خود باشید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر سکته مغزی کرده اید، اولین صحبت های شما در مورد علائم و بهبودی احتمالاً در بیمارستان انجام می‌شود. اگر علائم خفیف‌تری را مشاهده کردید، ممکن است تصمیم بگیرید که می‌خواهید با پزشک خود در مورد تغییرات در فرآیندهای فکری خود صحبت کنید، یا ممکن است با اصرار یکی از اعضای خانواده که قرار ملاقات را تنظیم می‌کند و همراه شما می‌شود، به دنبال مراقبت باشید.

 

ممکن است با مراجعه به پزشک اولیه خود شروع کنید، اما احتمالاً او شما را به یک دکتر متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد.

 

از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند و اغلب زمینه های زیادی برای پوشش دادن وجود دارد، بهتر است برای قرار ملاقات خود به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. هنگامی که قرار ملاقات خود را تعیین می کنید، بپرسید که آیا باید برای آزمایش خون ناشتا باشید یا برای آماده شدن برای آزمایش های تشخیصی باید کار دیگری انجام دهید.

 

تمام علائم خود را بنویسید. پزشک می خواهد جزئیاتی در مورد آنچه باعث نگرانی در مورد حافظه یا عملکرد ذهنی‌تان می شود بداند. در مورد برخی از مهم ترین نمونه های فراموشی، قضاوت ضعیف یا سایر خطاهایی که می خواهید به آنها اشاره کنید، یادداشت برداری کنید. سعی کنید به یاد بیاورید که چه زمانی برای اولین بار مشکوک به احتمال اشتباه بودید. اگر فکر می کنید مشکلات در حال بدتر شدن هستند، آماده توصیف آنها باشید.

 

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. تایید یک دوست یا اقوام مورد اعتماد می تواند نقشی کلیدی در تأیید آشکار بودن مشکلات برای دیگران داشته باشد. همراه داشتن یک نفر می تواند کمک کند تا تمام اطلاعات ارائه شده در طول قرار خود را به خاطر بیاورید.

 

فهرستی از سایر شرایط پزشکی خود تهیه کنید. پزشک می خواهد بداند که آیا در حال حاضر برای دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته های قبلی یا هر بیماری دیگری تحت درمان هستید یا خیر.

 

فهرستی از تمام داروهای خود از جمله داروهای بدون نسخه و ویتامین ها یا مکمل ها تهیه کنید.

 

نوشتن لیستی از سوالات از قبل می تواند کمک کند تا بزرگترین نگرانی های خود را به خاطر بسپارید و امکان می دهد از قرار ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. اگر در مورد نگرانی‌های مربوط به زوال عقل عروقی به پزشک خود مراجعه می‌کنید، برخی از سوالاتی که باید بپرسید عبارتند از:

 

• به نظر شما مشکل حافظه دارم؟
• آیا فکر می کنید علائم من به دلیل مشکلات گردش خون در مغز من است؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• اگر زوال عقل عروقی داشته باشم، آیا شما یا پزشک دیگری مراقبت های مداوم من را مدیریت می‌کنید؟ آیا می توانید به من کمک کنید تا برنامه ای برای کار با همه پزشکانم تهیه کنم؟
• چه درمان هایی در دسترس هستند؟
• آیا کاری وجود دارد که بتوانم انجام دهم که به کند کردن پیشرفت زوال عقل کمک کند؟
• آیا کارآزمایی بالینی از درمان های تجربی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟
• من باید انتظار داشته باشم که در دراز مدت چه اتفاقی بیفتد؟ برای آماده شدن چه مراحلی باید طی کنم؟
• آیا علائم من بر نحوه مدیریت سایر شرایط سلامتی من تأثیر می گذارد؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت ها و منابع پشتیبانی را توصیه می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که از قبل آماده کرده اید، دریغ نکنید که از پزشک خود بخواهید تا هر چیزی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک نیز احتمالاً سؤالاتی خواهد داشت. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. ممکن است بپرسد:

 

• چه نوع مشکلات فکری و کمبودهای ذهنی دارید؟ اولین بار چه زمانی متوجه آنها شدید؟
• آیا آنها به طور پیوسته بدتر می شوند یا گاهی بهتر و گاهی بدتر می شوند؟
• آیا کسی از نزدیکان نسبت به تفکر و استدلال شما ابراز نگرانی کرده است؟
• آیا با هر فعالیت یا سرگرمی طولانی مدت دچار مشکل شده اید؟
• آیا احساس غمگینی یا اضطراب بیشتری از حد معمول دارید؟
• آیا اخیراً در مسیر رانندگی یا در موقعیتی که معمولاً برای شما آشناست گم شده اید؟
• آیا متوجه تغییراتی در نحوه واکنش خود به افراد یا رویدادها شده اید؟
• آیا تغییری در سطح انرژی خود دارید؟
• آیا در حال حاضر برای فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، بیماری قلبی یا سکته تحت درمان هستید؟ آیا در گذشته برای هر یک از این موارد تحت درمان قرار گرفته اید؟
• چه داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی مصرف می کنید؟
• آیا متوجه لرزش یا مشکل در راه رفتن شده اید؟
• آیا در به خاطر سپردن قرار ملاقات های پزشکی یا زمان مصرف داروهای خود مشکلی دارید؟
• آیا اخیراً شنوایی و بینایی خود را آزمایش کرده اید؟
• آیا هیچ کس دیگری در خانواده شما با افزایش سن در فکر کردن یا به خاطر سپردن چیزها مشکل داشته است؟ آیا تا به حال کسی به بیماری آلزایمر یا زوال عقل مبتلا شده است؟

 

 

مطالب مرتبط