سونوگرافی پانکراس کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) یک روش کم تهاجمی برای ارزیابی بیماری های گوارشی (معده-روده‌ای) و ریوی است. یک آندوسکوپ ویژه از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر دقیق از پوشش و دیواره دستگاه گوارش و قفسه سینه، اندام های مجاور مانند پانکراس و کبد و غدد لنفاوی استفاده می کند.

هنگامی که با روشی به نام آسپیراسیون با سوزن ظریف ترکیب می‌شود، EUS به پزشک اجازه می دهد تا از مایع و بافت شکم یا قفسه سینه برای تجزیه و تحلیل نمونه برداری کند (بیوپسی). EUS با آسپیراسیون با سوزن ظریف می تواند یک جایگزین کم تهاجمی برای جراحی اکتشافی باشد.

تکنیک های EUS در درمان های خاصی مانند تخلیه کیست های کاذب نیز استفاده می شود.



چرا این کار انجام می‌شود

EUS برای یافتن علت علائمی مانند درد شکم یا قفسه سینه، تعیین میزان بیماری در دستگاه گوارش و ریه‌ها و ارزیابی یافته‌های آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی اسکن یا MRI استفاده می‌شود.

 

EUS ممکن است در ارزیابی موارد زیر کمک کند:

سرطان روده بزرگ، مری، ریه، پانکراس یا معده و رکتوم

لنفوم

مری بارت

تومورهای نورواندوکرین

پانکراتیت و کیست پانکراس

سنگ مجرای صفراوی

سارکوئیدوز

 

EUS می تواند کمک کند:

ارزیابی کنید که تومور تا چه حد به دیواره شکم در سرطان های مری، معده، رکتوم، پانکراس و ریه نفوذ می‌کند.

در صورت وجود، میزان (مرحله) سرطان را تعیین کنید

مشخص کنید که آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر اندام ها گسترش یافته است (متاستاز).

برای راهنمایی درمان، اطلاعات دقیقی در مورد سلول های سرطان ریه سلول غیر کوچک ارائه دهید

یافته‌های غیرطبیعی از آزمایش‌های تصویربرداری مانند کیست‌های پانکراس را ارزیابی کنید

هدایت تخلیه کیست های کاذب و سایر تجمعات غیر طبیعی مایع در شکم

اجازه هدف گیری دقیق برای رساندن دارو به طور مستقیم به پانکراس، کبد و سایر اندام ها را بدهید

EUS به صورت سرپایی انجام می شود و اکثر افراد آن را به خوبی تحمل می کنند.

 

اگر جراحی شکمی انجام داده اید که آناتومی را تغییر داده است، مانند بای پس معده Roux-en-Y، ممکن است کاندیدای EUS نباشید.

 

اطلاعات بیشتر

خطرات


EUS به طور کلی زمانی ایمن است که در یک مرکز با تیم مراقبت بهداشتی با تجربه و متخصص انجام شود. پزشک در مورد خطر عوارض ناشی از EUS صحبت خواهد کرد. این خطرات بیشتر با آسپیراسیون با سوزن ظریف همراه است.

 

خطرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خون ریزی

عفونت

پارگی ( سوراخ شدن ) دیواره روده یا گلو

پانکراتیت، اگر آسپیراسیون با سوزن ظریف پانکراس انجام شود


می توانید با پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک خود برای آماده شدن برای EUS، خطر عوارض خود را کاهش دهید.

 

در صورت مشاهده هر یک از علائم و نشانه های زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

تب

درد قفسه سینه

تنگی نفس

مدفوع سیاه یا بسیار تیره رنگ

درد شدید یا مداوم شکم


 

روش انجام

پزشک دستورالعمل های خاصی را برای آماده شدن برای EUS می دهد. ممکن است از شما خواسته شود که:

قبل از EUS ناشتا باشید تا مطمئن شوید معده خالی است. به طور کلی، از شما خواسته می شود که حداقل 6 ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید.

اگر EUS در ناحیه رکتوم انجام می شود رکتوم خود را آماده کنید. ممکن است خواسته شود که یک ملین مصرف کنید یا تنقیه کنید و قبل از عمل از یک رژیم غذایی مایع پیروی کنید.

مصرف برخی داروها مانند رقیق کننده های خون را متوقف کنید. اگر آسپیراسیون با سوزن ظریف در طول EUS انجام شود، رقیق‌کننده‌های خون ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند. اگر بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، پزشک دستورالعمل‌های خاصی را در مورد داروهایتان می‌دهد.

برای بهبودی خود از قبل برنامه ریزی کنید. بیشتر افرادی که EUS دارند برای آرام کردنشان دارو داده می‌شود. ترتیبی دهید که کسی بعد از عمل شما را به خانه برساند.


آنچه را می توان انتظار داشت

احتمالاً برای کمک به آرامش به بیمار دارویی داده می شود.

در طول EUS، پزشک یک لوله نازک و انعطاف پذیر (اندوسکوپ) را از طریق دهان و از طریق دستگاه گوارش عبور می دهد. یک دستگاه سونوگرافی کوچک (مبدل) در لوله، امواج صوتی تولید می کند که تصویر دقیقی از بافت اطراف، از جمله غدد لنفاوی در قفسه سینه ایجاد می کند. سپس آندوسکوپ به تدریج خارج می شود.

اگر آسپیراسیون با سوزن ظریف با EUS دارید، پزشک ممکن است نیاز داشته باشد که دستگاه دوم و خمیده را از طریق کانالی در آندوسکوپ به دستگاه گوارش منتقل کند. آن دستگاه می تواند یک سوزن بسیار باریک را به غدد لنفاوی و تومورها یا سایر ناهنجاری ها هدایت کند. سوزن مایع و بافت را برای تجزیه و تحلیل استخراج می کند.

EUS با آسپیراسیون با سوزن ظریف معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.


 

نتایج

متخصص بیماری های گوارشی (متخصص گوارش) یا بیماری های ریوی (ریه شناس) با آموزش های ویژه در EUS تصاویر EUS را تفسیر می کند. در صورت داشتن آسپیراسیون با سوزن ظریف، یک پزشک پاتولوژیست نتایج آزمایش را گزارش خواهد کرد. پزشک در مورد یافته های مهم و مراحل بعدی با شما صحبت خواهد کرد.


  1. Longo DL، et al., eds. دستگاه آندوسکوپی دستگاه. در: اصول طب داخلی هریسون. ویرایش 19 نیویورک، نیویورک: آموزش مک گراو-هیل. 2015. http://accessmedicine.com. بازدید در 5 مارس 2017.
  2. آشنایی با EUS (سونوگرافی آندوسکوپی). انجمن آندوسکوپی دستگاه آمریکا. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-eus. 5 مارس 2017.
  3. Greenberger NJ, et al., eds. Endoscopic ultrasound. In: Current Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology & Endoscopy. 3rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1621§ionid=10518592. Accessed March 10, 2017.
  4. Wiersema MJ, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in the gastrointestinal tract. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 5, 2017.
  5. Lakhtakia S, et al. Complications of diagnostic and therapeutic endoscopic ultrasound. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2016;30:807.
  6. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. January 9, 2017.

مطالب مرتبط