پرتوهای خارجی برای سرطان پروستات

کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

پرتودرمانی خارجی برای سرطان پروستات از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. در طول درمان، پرتوهای پرانرژی توسط دستگاهی به نام شتاب دهنده خطی تولید می شود که پرتوها را به سمت غده پروستات نشانه می رود.

پرتودرمانی خارجی سرطان پروستات با از بین بردن ماده ژنتیکی که نحوه رشد و تقسیم سلول ها را کنترل می کند، سلول های سرطانی را از بین می برد. سلول های سالم در مسیر پرتو نیز تحت تأثیر تابش قرار می گیرند و در نتیجه عوارض جانبی ایجاد می کنند. هدف از درمان، از بین بردن سلول‌های سرطانی و در عین حال سلامت بافت‌های طبیعی اطراف آن است.

این درمان یکی از گزینه های درمانی استاندارد برای سرطان پروستات است. همچنین ممکن است در صورت ابتلا به سرطان پروستات که پس از جراحی عود می کند، استفاده شود.



چرا این کار انجام می شود

پزشک ممکن است تابش پرتو خارجی را برای سرطان پروستات به عنوان یک گزینه در زمان‌های مختلف در طول درمان سرطان و به دلایل مختلف توصیه کند، از جمله:

به عنوان تنها درمان سرطان (اولیه)، معمولاً برای سرطان در مراحل اولیه که به پروستات محدود می شود.

در ترکیب با سایر درمان‌ها، مانند هورمون درمانی، برای سرطان جدی‌تر که هنوز به پروستات محدود می‌شود.

پس از جراحی، برای کاهش خطر بازگشت سرطان (درمان کمکی)

پس از جراحی، زمانی که نشانه ای وجود دارد که سرطان عود کرده است یا به صورت افزایش سطح آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) در خون یا علائم سرطان در لگن.

برای کاهش علائم، مانند درد استخوان، ناشی از سرطان پیشرفته که فراتر از پروستات گسترش یافته است



  • خطرات

نوع و شدت عوارض جانبی با پرتودرمانی خارجی برای سرطان پروستات ممکن است به دوز و میزان بافت سالمی که در معرض اشعه قرار می گیرد بستگی داشته باشد. اکثر عوارض جانبی موقتی و قابل کنترل هستند و به طور کلی پس از پایان درمان در طول زمان بهبود می یابند.

 

عوارض جانبی بالقوه پرتودرمانی خارجی برای سرطان پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

تکرر ادرار

ادرار سخت یا دردناک

خون در ادرار

نشت ادرار

گرفتگی شکم

اسهال

حرکات روده دردناک

خونریزی از رکتوم

نشت رکتوم

خستگی

اختلال عملکرد جنسی، از جمله کاهش عملکرد نعوظ یا کاهش حجم مایع منی

واکنش های پوستی (مشابه آفتاب سوختگی)

سرطان های ثانویه در ناحیه تشعشع


اکثر عوارض جانبی خفیف و قابل تحمل هستند. برخی از عوارض جانبی ممکن است ماه ها تا سال ها بعد ایجاد شوند. عوارض جانبی دیررس جدی رایج نیستند. از پزشک خود در مورد عوارض جانبی بالقوه، چه کوتاه مدت و چه بلند مدت، که ممکن است در طول درمان و پس از آن رخ دهد، بپرسید.



روش انجام

قبل از اینکه تحت پرتودرمانی خارجی برای سرطان پروستات قرار بگیرید، تیم مراقبت های بهداشتی بیمار را در یک فرآیند برنامه ریزی راهنمایی می کند تا اطمینان حاصل شود که اشعه به نقطه دقیق بدن که در آن نیاز است می رسد.

 

برنامه ریزی معمولا شامل موارد زیر است:

شبیه سازی تشعشع، در طول شبیه سازی، تیم پرتودرمانی با بیمار همکاری می کند تا موقعیت مناسبی را در طول درمان پیدا کند. بسیار مهم است که در طول پرتودرمانی بی حرکت دراز بکشید، بنابراین یافتن یک موقعیت راحت بسیار حیاتی است.

از دستگاه‌های عدم تحرک برای کمک به بیمار استفاده می‌کنند تا در موقعیت مناسب ثابت بماند. تیم پرتودرمانی علائمی را بر روی بدن ایجاد می کند تا در طول جلسات پرتودرمانی از آن برای تنظیم استفاده شود.

اسکن های برنامه ریزی، تیم پرتودرمانی ممکن است اسکن های توموگرافی کامپیوتری (CT) را برای تعیین ناحیه دقیق بدن که باید تحت درمان قرار گیرد، انجام دهند.


پس از فرآیند برنامه ریزی، تیم پرتودرمانی بر اساس مرحله سرطان، سلامت عمومی و اهداف درمان تصمیم می گیرد که چه نوع پرتو و چه دوزی دریافت کنید.



آنچه را می توان انتظار داشت

پرتودرمانی خارجی سرطان پروستات با استفاده از یک شتاب دهنده خطی انجام می شود - دستگاهی که پرتوهای پرانرژی پرتو را به بدن هدایت می کند. همانطور که روی یک تخت دراز کشیده اید، شتاب دهنده خطی در اطراف بدن حرکت می کند تا تشعشعات را از زوایای مختلف ارسال کند. شتاب دهنده خطی دوز دقیق تابش برنامه ریزی شده توسط تیم درمان را ارائه می دهد.

 

پرتودرمانی خارجی معمولاً به شرح زیر است:

به صورت سرپایی داده می شود

پنج روز در هفته طی چند هفته تجویز می شود

هر جلسه درمانی معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد. بیشتر آن زمان آماده سازی است. پرتو درمانی واقعی فقط چند دقیقه طول می کشد.

 

در طول یک جلسه درمانی:

در موقعیتی که در جلسه شبیه سازی تشعشع تعیین شده است، دراز می کشید.

ممکن است از دستگاه‌های بی‌حرکت کننده کمک بگیرند تا برای هر جلسه درمانی بیمار را در همان موقعیت نگه دارند.

ماشین شتاب دهنده خطی ممکن است در اطراف بدن بچرخد تا پرتوهای تابشی را از جهات مختلف ارسال کند.

در طول درمان بی حرکت دراز می کشید و به طور طبیعی نفس می کشید.

تیم پرتودرمانی در نزدیکی اتاقی با اتصالات صوتی و تصویری می‌ماند تا بتوانید با یکدیگر صحبت کنید.

نباید دردی احساس کنید. اگر احساس راحتی نمی کنید با تیم درمان صحبت کنید.


 

نتایج

پس از تکمیل پرتودرمانی، قرار ملاقات های منظمی با پزشک خود خواهید داشت تا چگونگی پاسخ سرطان به درمان را ارزیابی کنید.


  1. پرتو درمانی خارجی (EBT). انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=ebt. بازدید در 28 مارس 2021.
  2. DiBiase SJ و همکاران. پرتودرمانی خارجی برای سرطان موضعی پروستات. https://www.uptodate.com/contents/search. بازدید در 28 مارس 2021.
  3. Partin AW, et al., eds. Radiation therapy for prostate cancer. In: Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 14, 2021.
  4. Prostate cancer: Types of treatment. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/types-treatment. Accessed March 28, 2021.
  5. Tepper JE, et al. Prostate cancer. In: Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 14, 2021.
  6. External beam radiation for cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/external-beam. Accessed March 28, 2021.
  7. Prostate cancer treatment (PDQ) — Health professional version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Accessed April 5, 2021.

مطالب مرتبط