آزمایش کراتینین معیاری است که نشان می‌دهد کلیه‌ها چقدر کار خود را برای فیلتر کردن مواد زائد خون انجام می‌دهند.

کراتینین یک ترکیب شیمیایی است که از فرآیندهای تولید انرژی در عضلات باقی مانده است. کلیه های سالم کراتینین را از خون دفع می کنند. کراتینین به عنوان یک ماده زائد در ادرار از بدن خارج می شود.

اندازه گیری کراتینین در خون یا ادرار سرنخ هایی را ارائه می دهد که به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که کلیه ها چقدر خوب کار می کنند.

چرا این کار انجام می شود

پزشک ممکن است آزمایش کراتینین را به دلایل زیر تجویز کند:

برای تشخیص اگر علائم بیماری کلیوی دارید.

برای غربالگری بیماری کلیوی اگر دیابت، فشار خون بالا یا سایر شرایطی دارید که خطر بیماری کلیوی را افزایش می دهد.

برای نظارت بر درمان یا پیشرفت بیماری کلیوی.

برای نظارت بر عوارض جانبی داروهایی که ممکن است شامل آسیب کلیوی یا تغییر عملکرد کلیه باشد.

برای نظارت بر عملکرد کلیه پیوندی.

 

روش کار

یک آزمایش خون استاندارد برای اندازه گیری سطح کراتینین در خون (کراتینین سرم) استفاده می شود. ممکن است پزشک  بخواهد که یک شب قبل از آزمایش غذا نخورید (ناشتا بمانید).

برای آزمایش کراتینین ادرار، ممکن است لازم باشد ادرار را در مدت 24 ساعت در ظروف ارائه شده توسط کلینیک جمع آوری کنید.

برای هر یک از آزمایشات، ممکن است لازم باشد برای مدت معینی قبل از آزمایش از خوردن گوشت خودداری کنید. اگر مکمل کراتین مصرف می کنید، احتمالاً باید مصرف را متوقف کنید.

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

برای آزمایش کراتینین سرم، یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی با وارد کردن یک سوزن در رگ بازو نمونه خون می گیرد.

برای آزمایش ادرار، باید یک نمونه را در کلینیک تهیه کنید یا نمونه ها را در خانه طی 24 ساعت جمع آوری کنید و آنها را به کلینیک برگردانید.

 

نتایج

نتایج کراتینین در خون یا ادرار به روش های مختلفی اندازه گیری و تفسیر می شود، از جمله موارد زیر:

 

سطح کراتینین سرم

کراتینین معمولاً وارد جریان خون می شود و با یک سرعت کلی ثابت از جریان خون فیلتر می شود. مقدار کراتینین در خون باید نسبتاً ثابت باشد. افزایش سطح کراتینین ممکن است نشانه ای از عملکرد ضعیف کلیه باشد.

کراتینین سرم به صورت میلی گرم کراتینین به یک دسی لیتر خون (mg/dL) یا میکرومول کراتینین به یک لیتر خون (micromoles/L) گزارش می شود. محدوده معمول برای کراتینین سرم عبارت است از:

برای مردان بالغ، 0.74 تا 1.35 میلی گرم در دسی لیتر (65.4 تا 119.3 میکرومول در لیتر)

برای زنان بالغ، 0.59 تا 1.04 میلی گرم در دسی لیتر (52.2 تا 91.9 میکرومول در لیتر)

نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR)

اندازه گیری کراتینین سرم نیز ممکن است برای تخمین سرعت فیلتر کردن کلیه ها (نرخ فیلتراسیون گلومرولی) استفاده شود. به دلیل تنوع در کراتینین سرم از فردی به فرد دیگر، GFR ممکن است اطلاعات دقیق تری در مورد عملکرد کلیه ارائه دهد.

فرمول محاسبه GFR تعداد کراتینین سرم و سایر عوامل مانند سن و جنسیت را در نظر می گیرد. نمره GFR زیر 60 نشان دهنده بیماری کلیوی است. دامنه نمرات زیر 60 ممکن است برای نظارت بر درمان و پیشرفت بیماری استفاده شود.

کلیرانس کراتینین

کلیرانس کراتینین معیاری است که نشان می دهد کلیه ها چگونه کراتینین را از جریان خون برای دفع در ادرار فیلتر می کنند.

کلیرانس کراتینین معمولاً از اندازه گیری کراتینین در نمونه ادرار 24 ساعته و از نمونه سرمی گرفته شده در همان بازه زمانی تعیین می شود. با این حال، دوره های زمانی کوتاه تری برای نمونه های ادرار ممکن است استفاده شود. زمان دقیق و جمع آوری نمونه ادرار مهم است.

کلیرانس کراتینین به صورت میلی لیتر کراتینین در دقیقه در هر سطح بدن (mL/min/BSA) گزارش می‌شود. محدوده معمول برای مردان 19 تا 75 ساله 77 تا 160 میلی لیتر در دقیقه / BSA است.

محدوده معمول، بر اساس سن، برای کلیرانس کراتینین در زنان به شرح زیر است:

• 18 تا 29 سال: 78 تا 161 میلی لیتر در دقیقه / BSA
• 30 تا 39 سال: 72 تا 154 میلی لیتر در دقیقه / BSA
• 40 تا 49 سال: 67 تا 146 میلی لیتر در دقیقه / BSA
• 50 تا 59 سال: 62 تا 139 میلی لیتر در دقیقه / BSA
• 60 تا 72 سال: 5 تا 131 میلی لیتر در دقیقه / BSA

معیارهای استاندارد برای افراد مسن تعیین نشده است.

نتایج کمتر از محدوده معمول برای گروه سنی ممکن است نشانه ای از عملکرد ضعیف کلیه یا شرایطی باشد که بر جریان خون به کلیه ها تأثیر می گذارد.

نسبت آلبومین به کراتینین

تفسیر دیگری از تعداد کراتینین ادرار نسبت آلبومین به کراتینین نامیده می شود. آلبومین یک پروتئین در خون است. کلیه‌های سالم معمولاً آن را از خون فیلتر نمی‌کنند، بنابراین آلبومین کمی در ادرار یافت می‌شود.

نسبت آلبومین به کراتینین نشان می دهد که چه مقدار آلبومین در نمونه ادرار نسبت به مقدار کراتینین موجود است. نتایج به عنوان تعداد میلی گرم آلبومین برای هر گرم کراتینین گزارش می شود. نتایج حاکی از سلامت کلیه عبارتند از:

• برای مردان بالغ کمتر از 17 میلی گرم در گرم
• برای زنان بالغ کمتر از 25 میلی گرم در گرم

نتایج بالاتر از حد معمول ممکن است نشانه ای از بیماری کلیوی باشد. به طور خاص، نتیجه ممکن است نشان دهنده یک عارضه باشد به نام نفراتی ویروسی یا بیماری کلیوی شناسایی باشد.

پزشک در مورد نتایج آزمایشات کراتینین با شما صحبت می کند وکمک می کند تا بفهمید تشخیص یا برنامه درمانی به چه معناست.