پزشک احتمالاً در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی سؤال خواهد کرد. سپس او ممکن است شما را تحت آزمایشات و روش هایی قرار دهد که برای تشخیص لنفوم غیر هوچکین استفاده می‌شود، از جمله:

معاینه فیزیکی. پزشک غدد لنفاوی متورم را از جمله در گردن، زیر بغل و کشاله ران و همچنین تورم طحال یا کبد را بررسی می کند.

آزمایش خون و ادرار. آزمایش خون و ادرار ممکن است به رد عفونت یا سایر بیماری ها کمک کند.

• 
  
• تست های تصویربرداری. پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری را برای جستجوی علائم سلول های لنفوم در سایر نقاط بدنشما توصیه کند. آزمایشات ممکن است شامل CT، MRI و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.
  
• آزمایش غدد لنفاوی. پزشک ممکن است روش بیوپسی غدد لنفاوی را برای برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی برای تست آزمایشگاهی توصیه کند. تجزیه و تحلیل بافت غدد لنفاوی در آزمایشگاه ممکن است نشان دهد که آیا به لنفوم غیر هوچکین مبتلا هستید و اگر چنین است، کدام نوع را دارید.
  
• آزمایش مغز استخوان. بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان شامل وارد کردن یک سوزن در استخوان لگن برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان است. نمونه برای جستجوی سلول های لنفوم غیر هوچکین آنالیز می شود.
  
• پونکسیون کمری (تپ ستون فقرات). اگر این نگرانی وجود دارد که لنفوم ممکن است مایع اطراف نخاع را تحت تاثیر قرار دهد، پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن مقداری از مایع برای آزمایش توصیه کند. در حین ضربه زدن به ستون فقرات، پزشک یک سوزن کوچک را به کانال نخاعی در قسمت پایین کمر وارد می کند.
  
• 
  
• بسته به شرایط ممکن است از آزمایش ها و روش های دیگر استفاده شود.
• پزشک از اطلاعات این آزمایش‌ها و روش‌ها برای تعیین نوع لنفوم غیرهوچکین و اینکه کدام درمان‌ها ممکن است مؤثرتر باشند، استفاده می‌کند. بسیاری از انواع لنفوم غیر هوچکین وجود دارد، از جمله اشکال نادری که برخی از پزشکان ممکن است هرگز ندیده باشند. تحقیقات نشان می دهد که بررسی نمونه های بافت توسط یک پزشک با تجربه ممکن است به تشخیص دقیق تری منجر شود. اگر در مورد تشخیص خود نگرانی دارید، به دنبال نظر دوم باشید.

رفتار

چندین درمان لنفوم غیر هوچکین در دسترس است. اینکه کدام درمان یا ترکیبی از درمان‌ها برای شما بهترین است، به ویژگی‌های لنفوم، مانند انواع سلول‌های درگیر و تهاجمی بودن لنفوم بستگی دارد. پزشک همچنین سلامت کلی و ترجیحات بیمار را در نظر می گیرد.

 

اگر به نظر می‌رسد که لنفوم کند رشد می‌کند (بی‌حال) و علائم و نشانه‌هایی ایجاد نمی‌کند، ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشید. در عوض، پزشک ممکن است معاینات منظم را هر چند ماه یکبار برای نظارت بر وضعیت و اینکه آیا سرطان در حال پیشرفت است توصیه کند.

 

اگر لنفوم غیر هوچکین تهاجمی باشد یا علائم و نشانه هایی را ایجاد کند، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که سلول های سرطانی را از بین می برد. می توان آن را به صورت خوراکی یا تزریقی داد. داروهای شیمی درمانی را می توان به تنهایی، همراه با سایر داروهای شیمی درمانی یا همراه با سایر درمان ها استفاده کرد.

شیمی درمانی یک درمان معمولی برای لنفوم غیر هوچکین است. همچنین اگر لنفوم پس از درمان های اولیه عود کند، ممکن است یک گزینه باشد.

برای افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین، شیمی درمانی نیز به عنوان بخشی از پیوند مغز استخوان، که به عنوان پیوند سلول های بنیادی نیز شناخته می شود، استفاده می شود. 

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. در طول پرتودرمانی، روی یک تخت دراز می‌کشید و یک دستگاه بزرگ در اطرافتان حرکت می‌کند و پرتوهای انرژی را به نقاط خاصی از بدن هدایت می‌کند.

برای انواع خاصی از لنفوم غیر هوچکین، پرتودرمانی ممکن است تنها درمانی باشد که به آن نیاز دارید، به خصوص اگر لنفوم رشد می کند و فقط در یک یا دو نقطه قرار دارد. معمولاً از پرتودرمانی پس از شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های لنفوم باقی مانده استفاده می شود. پرتو را می توان به غدد لنفاوی آسیب دیده و ناحیه مجاور گره ها که در آن بیماری ممکن است پیشرفت کند، هدف قرار داد.

درمان دارویی هدفمند

درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.

 

برای لنفوم غیر هوچکین، داروهای هدفمند می توانند به تنهایی استفاده شوند، اما اغلب با شیمی درمانی ترکیب می شوند. این ترکیب را می توان به عنوان درمان اولیه و در صورت بازگشت لنفوم به عنوان درمان دوم استفاده کرد.

مهندسی سلول های ایمنی برای مبارزه با لنفوم

یک درمان تخصصی به نام گیرنده آنتی ژن کایمریک CAR-T، سلول‌های T بدن را که با میکروب مبارزه می‌کنند، می‌گیرد، آنها را برای مبارزه با سرطان مهندسی می‌کند و دوباره به بدن تزریق می‌کند.

 

سلول درمانی CAR-T ممکن است گزینه ای برای انواع خاصی از لنفوم غیر هوچکین سلول B باشد که به درمان های دیگر پاسخ نداده اند.

پیوند مغز استخوان 

پیوند مغز استخوان که به عنوان پیوند سلول های بنیادی نیز شناخته می شود، شامل استفاده از دوزهای بالای شیمی درمانی و پرتودرمانی برای سرکوب مغز استخوان و سیستم ایمنی بدن است. سپس سلول های بنیادی مغز استخوان سالم از بدن یا از یک اهدا کننده به خون تزریق می شود و در آنجا به استخوان‌ها می روند و مغز استخوان را بازسازی می کنند.

 

برای افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین، پیوند مغز استخوان ممکن است یک گزینه باشد، اگر درمان های دیگر کمکی نکرده باشند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می‌کند.

 

داروهای ایمونوتراپی ممکن است گزینه ای برای انواع خاصی از لنفوم غیر هوچکین باشد، اگر سایر درمان ها کمکی نکرده باشند.

طب جایگزین

هیچ داروی جایگزینی برای درمان لنفوم غیر هوچکین یافت نشده است. اما طب جایگزین ممکن است در مقابله با استرس ناشی از تشخیص سرطان و عوارض جانبی درمان سرطان کمک کند. با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید، مانند:

 

هنر درمانی

ورزش

مراقبه

تمرینات آرامش بخش

معنویت

مقابله و حمایت

تشخیص لنفوم غیر هوچکین می تواند بسیار زیاد باشد. راهبردها و منابع زیر ممکن است در مقابله با سرطان کمک کند:

با لنفوم غیر هوچکین آشنا شوید. در مورد سرطان خود به اندازه کافی بیاموزید تا در تصمیم گیری در مورد درمان و مراقبت خود احساس راحتی کنید. علاوه بر صحبت با پزشک، به دنبال اطلاعات در کتابخانه و  اینترنت باشید. 

یک سیستم پشتیبانی قوی حفظ کنید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک کمک می کند تا با لنفوم غیر هوچکین خود مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند حمایت عملی مورد نیاز را ارائه دهند، مانند کمک به مراقبت از خانه تان اگر در بیمارستان هستید و وقتی احساس می کنید تحت تأثیر سرطان هستید، آنها می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.

اگرچه دوستان و خانواده می توانند بهترین متحدان باشند، اما گاهی اوقات ممکن است در مقابله با بیماری دچار مشکل شوند. اگر چنین است، نگرانی و درک یک گروه پشتیبانی رسمی یا سایرینی که با سرطان مقابله می کنند می تواند به ویژه مفید باشد.

اهداف معقول تعیین کنید. داشتن اهداف کمک می کند که کنترل داشته باشید و می تواند به شما احساس هدفمندی بدهد. اما از تعیین اهدافی که نمی توانید به آنها برسید اجتناب کنید. برای مثال ممکن است نتوانید در هفته 40 ساعت کار کنید، اما ممکن است بتوانید حداقل به صورت نیمه وقت کار کنید. در واقع، بسیاری از مردم دریافتند که ادامه کار می تواند مفید باشد.

برای خود وقت بگذارید. خوب غذا خوردن، آرامش و استراحت کافی می تواند به مبارزه با استرس و خستگی ناشی از سرطان کمک کند. همچنین، برای زمان‌هایی که ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید یا کاری را که انجام می‌دهید محدود کنید، برنامه‌ریزی کنید.

فعال بمانید. تشخیص سرطان به این معنا نیست که باید کارهایی را که دوست دارید یا به طور معمول انجام می دهید، متوقف کنید. در بیشتر موارد، اگر به اندازه کافی احساس خوبی برای انجام کاری دارید، ادامه دهید و آن را انجام دهید. مهم است که تا آنجا که می توانید فعالبمانید.

• 
  
• 
  
• آماده شدن برای قرار ملاقات 
• در صورت داشتن علائمی که شما را نگران می کند، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک مشکوک به داشتن یک نوع لنفوم باشد، ممکن است شما را به یک پزشک متخصص در بیماری هایی که سلول های خونی را تحت تاثیر قرار می دهند (هماتولوژیست) ارجاع دهد.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می توانند کوتاه باشند، و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

آنچه  می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه شوید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را قبل از آزمایش محدود کنید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات جذب تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سوالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. در مورد لنفوم غیر هوچکین، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• آیا من لنفوم غیر هوچکین دارم؟
• چه نوع لنفوم غیر هوچکین دارم؟
• سرطان چقدر پیشرفته است؟
• آیا وضعیت من تهاجمی است یا رشد کندی دارد؟
• آیا به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• عوارض جانبی بالقوه هر درمان چیست؟
• چگونه بر زندگی روزمره من تأثیر می گذارد؟ آیا می توانم به کار ادامه دهم؟
• درمان چقدر طول خواهد کشید؟
• آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید برای من بهترین است؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• بروشور یا موارد چاپی دارید که با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی  علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• آیا نسبت به گذشته تغییر کرده اید؟
• آیا شما یا خانواده تان در معرض سموم بوده اید؟
• 
  

مطالب مرتبط