کوله سیستکتومی (koh-luh-sis-TEK-tuh-me) یک روش جراحی برای برداشتن کیسه صفرا است - عضوی گلابی شکل که درست زیر کبد در سمت راست بالای شکم قرار دارد. کیسه صفرا، صفرا - مایع گوارشی تولید شده در کبد - را جمع آوری و ذخیره می کند.

 

کوله سیستکتومی یک عمل جراحی رایج است و تنها خطر کمی از عوارض را به همراه دارد. در بیشتر موارد، می توانید در همان روز کوله سیستکتومی به خانه بروید.

 

کوله سیستکتومی معمولاً با قرار دادن یک دوربین فیلمبرداری کوچک و ابزار جراحی خاص از طریق چهار برش کوچک برای دیدن داخل شکم و برداشتن کیسه صفرا انجام می شود. پزشکان به این عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی می گویند.

 

 

در برخی موارد، ممکن است از یک برش بزرگ برای برداشتن کیسه صفرا استفاده شود. به این عمل کوله سیستکتومی باز گفته می شود.

 

چرا این کار انجام می شود

کوله سیستکتومی معمولاً برای درمان سنگ های صفراوی و عوارض ناشی از آن انجام می شود. پزشک ممکن است کوله سیستکتومی را در موارد زیر توصیه کند:

 

سنگ های صفراوی در کیسه صفرا (کللیتیازیس)

سنگ کیسه صفرا در مجرای صفراوی (کلدوکولیتیازیس)

التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت)

پولیپ بزرگ کیسه صفرا

التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) به دلیل سنگ کیسه صفرا

 

خطرات

کوله سیستکتومی خطر کمی از عوارض دارد از جمله:

 

نشت صفرا

 

خون ریزی

 

عفونت

 

آسیب به ساختارهای مجاور مانند مجرای صفراوی، کبد و روده کوچک

 

خطرات بیهوشی عمومی، مانند لخته شدن خون و ذات الریه

 

خطر عوارض بستگی به سلامت کلی و دلیل کوله سیستکتومی دارد.

 

 

 

روش انجام

 

غذا و داروها

 

برای آماده شدن برای کوله سیستکتومی، جراح ممکن است از شما بخواهد:

شب قبل از جراحی چیزی نخورید. ممکن است همراه با داروهای خود یک جرعه آب بنوشید، اما حداقل چهار ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.

 

مصرف برخی داروها و مکمل ها را متوقف کنید. در مورد تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. مصرف بیشتر داروها را طبق تجویز ادامه دهید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف برخی داروها و مکمل ها را متوقف کنید زیرا ممکن است خطر خونریزی  را افزایش دهند.

 

 

پوشاک و وسایل شخصی

 

اکثر افراد در همان روز کوله سیستکتومی به خانه می روند، اما ممکن است عوارضی رخ دهد که نیاز به یک یا چند شب بستری در بیمارستان داشته باشد. در صورت نیاز به ماندن در بیمارستان با آوردن وسایل شخصی، مانند مسواک، لباس راحت، و کتاب یا مجلات برای گذران وقت، از قبل برنامه ریزی کنید.

 

 

سایر اقدامات احتیاطی

 

 از یک دوست یا یکی از اعضای خانواده بخواهید که شما را به خانه برساند و شب اول بعد از جراحی در کنارتان بماند.

 

آنچه را می توان انتظار داشت

قبل از عمل

کوله سیستکتومی با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین در طول عمل از آن آگاه نخواهید شد. داروهای بیهوشی از طریق ورید بازو تجویز می شود. هنگامی که داروها تأثیر می گذارند، تیم مراقبت های بهداشتی لوله ای را در گلو قرار می دهد تا به شما در تنفس کمک کند. سپس جراح کوله سیستکتومی را با استفاده از روش لاپاراسکوپی یا باز انجام می دهد.

 

 

در طول روش

 

بسته به وضعیت، جراح یکی از دو روش جراحی را توصیه می کند:

 

 

کوله سیستکتومی کم تهاجمی (لاپاروسکوپی)

 

در طول کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک، جراح چهار برش کوچک در شکم ایجاد می کند. یک لوله با یک دوربین فیلمبرداری کوچک از طریق یکی از برش ها به شکم وارد می شود. جراح یک مانیتور ویدئویی را در اتاق عمل تماشا می کند در حالی که از ابزارهای جراحی که از طریق برش های دیگر در شکم برای برداشتن کیسه صفرا وارد می شود، استفاده می کند.

 

در مرحله بعد، اگر جراح نگران سنگ های صفراوی احتمالی یا سایر مشکلات مجرای صفراوی باشد، ممکن است تحت آزمایش تصویربرداری، مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی قرار بگیرید. سپس برش ها بخیه زده می شود و شما را به یک منطقه بهبود می برند. کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک یک یا دو ساعت طول می‌کشد.

 

کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی برای همه مناسب نیست. در برخی موارد، جراح ممکن است با روش لاپاراسکوپی شروع کند و به دلیل بافت اسکار ناشی از عمل‌های قبلی یا عوارض، ایجاد برش بزرگ‌تری را لازم بداند.

 

 

کوله سیستکتومی سنتی (باز).

 

در طول کوله سیستکتومی باز، جراح یک برش 6 اینچی (15 سانتی متری) در شکم در زیر دنده ها در سمت راست ایجاد می کند. عضله و بافت به عقب کشیده می شوند تا کبد و کیسه صفرا نمایان شود. سپس جراح کیسه صفرا را برمی دارد.

 

برش بخیه می شود و به یک منطقه بهبودی منتقل می شوید. کوله سیستکتومی باز یک یا دو ساعت طول می کشد.

 

 

بعد از عمل

 

با از بین رفتن داروهای بیهوشی، شما را به یک منطقه بهبودی منتقل خواهند کرد. سپس برای ادامه بهبودی به اتاق بیمارستان منتقل خواهید شد. بازیابی بسته به روش متفاوت است:

 

کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک. افراد اغلب می توانند در همان روز عمل جراحی به خانه بروند، اگرچه گاهی اوقات نیاز به یک شب اقامت در بیمارستان است. به طور کلی، زمانی که بتوانید بدون درد بخورید و بیاشامید و بتوانید بدون کمک راه بروید، می توانید به خانه برگردید. حدود یک هفته طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابد.

 

کوله سیستکتومی باز. انتظار داشته باشید که دو یا سه روز را در بیمارستان بگذرانید. هنگامی که در خانه هستید، ممکن است چهار تا شش هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید.

 

نتایج

کوله سیستکتومی می تواند درد و ناراحتی سنگ های صفراوی را تسکین دهد. درمان های محافظه کارانه، مانند اصلاح رژیم غذایی، معمولاً نمی توانند از عود سنگ کیسه صفرا جلوگیری کنند. در بیشتر موارد، کوله سیستکتومی از عود سنگ های صفراوی جلوگیری می کند.

 

اکثر افراد پس از کوله سیستکتومی مشکلات گوارشی را تجربه نمی کنند. کیسه صفرا برای هضم سالم ضروری نیست. برخی از افراد ممکن است بعد از عمل مدفوع شل را تجربه کنند که معمولاً با گذشت زمان برطرف می شود. هر گونه تغییر در عادات روده یا علائم جدید پس از عمل خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

اینکه بعد از کوله سیستکتومی چقدر سریع می توانید به فعالیت های عادی بازگردید بستگی به روشی دارد که جراح از آن استفاده می کند و سلامت کلی. افرادی که تحت کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی قرار می‌گیرند ممکن است بتوانند در عرض چند روز به سر کار خود بازگردند. کسانی که تحت کوله سیستکتومی باز قرار می گیرند ممکن است به یک هفته یا بیشتر نیاز داشته باشند تا به اندازه کافی بهبود پیدا کنند تا به سر کار بازگردند.