آزمایش خاصی برای تشخیص MALS وجود ندارد. پزشک شما را به دقت معاینه می کند و در مورد علائم و سابقه سلامتی تان سوال می پرسد. معاینه فیزیکی اغلب در افراد مبتلا به MALS طبیعی است. آزمایش خون و تصویربرداری به پزشک کمک می کند تا سایر علل درد معده را رد کند.

 

آزمایش‌هایی که برای رد سایر شرایط و تشخیص MALS استفاده می‌شوند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایشات خون. آزمایش خون جامع برای بررسی مشکلات کبد، پانکراس، کلیه ها و سایر قسمت های بدن انجام می شود. شمارش کامل سلول های خونی سطح گلبول های سفید و قرمز را نشان می دهد. بالا بودن تعداد گلبول های سفید خون می تواند به معنای ابتلا به عفونت باشد.

سونوگرافی شکم. این آزمایش غیرتهاجمی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تعیین چگونگی جریان خون در رگ های خونی استفاده می کند. می تواند نشان دهد که آیا شریان سلیاک فشرده شده است، به خصوص هنگام تنفس عمیق.

آندوسکوپی فوقانی. این روش که ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGD) نیز نامیده می شود، برای مشاهده مری، معده و قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) انجام می شود. در طول EGD، پزشک پس از استفاده از داروهای بی‌حس‌کننده، به آرامی یک لوله بلند و انعطاف‌پذیر را با یک دوربین در انتهای آن (اندوسکوپ) به سمت پایین گلو هدایت می‌کند. در صورت نیاز، پزشک می‌تواند نمونه‌های بافتی (بیوپسی) را در طول این روش بگیرد.

مطالعات تخلیه معده. فشرده سازی شریان سلیاک می تواند سرعت تخلیه معده را کاهش دهد. مطالعات تخلیه معده برای تعیین سرعت تخلیه محتویات معده انجام می شود. تخلیه آهسته یا تاخیری معده ممکن است ناشی از سایر شرایط پزشکی باشد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MRI)).  MRI از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از ناحیه مورد مطالعه بدن استفاده می کند. گاهی اوقات، رنگ به رگ خونی تزریق می شود تا به وضوح نشان دهد که چگونه خون در شریان ها و وریدها حرکت می کند (آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی).

توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم. سی تی از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر سه بعدی از ناحیه بدن مورد بررسی استفاده می کند. سی تی اسکن شکم می تواند نشان دهد که شریان سلیاک باریک یا مسدود شده است. اگر پس از انجام سایر آزمایش‌های تصویربرداری، تشخیص هنوز مشخص نیست، پزشک ممکن است رنگی را به رگ خونی تزریق کند تا جریان خون در شریان‌ها و وریدها را برجسته کند (CT آنژیوگرافی).

رفتار

جراحی تنها گزینه درمانی برای MALS است. رایج ترین روش، آزادسازی رباط کمانی میانی یا رفع فشار رباط کمانی میانی نام دارد. معمولاً به عنوان یک جراحی باز انجام می شود، اما گاهی اوقات می تواند به عنوان یک روش کم تهاجمی (لاپاروسکوپی یا رباتیک) انجام شود.

در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید، جراح رباط کمانی میانی و شبکه اعصاب ناحیه معده (شبکه سلیاک) را تقسیم می کند. انجام این کار فضای بیشتری برای شریان فراهم می کند، جریان خون را بازیابی می کند و فشار روی اعصاب را کاهش می دهد.

برخی از افراد مبتلا به MALS ممکن است برای ترمیم یا جایگزینی شریان سلیاک مسدود شده و بازیابی کامل جریان خون (رواسکولاریزاسیون) به جراحی باز نیاز داشته باشند.

اگر جراحی رهاسازی MALS داشته باشید، معمولاً دو تا سه روز در بیمارستان می‌مانید. حدود یک ماه پس از جراحی برای تأیید اینکه جریان خون از طریق شریان سلیاک به طور کامل بازیابی شده است، نیاز به سونوگرافی دارید. چندین مطالعه نشان داده اند که جراحی برای آزادسازی رباط کمانی میانی حتی در کودکان مبتلا به MALS بی خطر است. اغلب منجر به تسکین فوری درد می شود و کیفیت زندگی فرد را بهبود می بخشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

درد و استرس اغلب در یک چرخه اتفاق می افتد. درد می تواند شما را تحت فشار قرار دهد و استرس می‌تواند درد را بدتر کند. درد MALS ممکن است خوردن، ورزش، خواب و انجام کارهای روزمره را دشوار کند. تکنیک های تمدد اعصاب، مانند تنفس عمیق و مدیتیشن، ممکن است درد را کاهش داده و سلامت روان را تقویت کند.

 

مقابله و حمایت

زندگی با MALS ممکن است شما را غمگین، مضطرب یا افسرده کند. چالش تشخیص دقیق - و انجام آزمایش های پزشکی بسیار - ممکن است طاقت فرسا باشد. به اشتراک گذاشتن افکار و احساسات خود با دیگرانی که تجربیات مشابهی دارند ممکن است مفید باشد. یک گروه حمایتی می تواند حمایت عاطفی را ارائه دهد و کمک کند تا مهارت های مقابله ای جدید را بیاموزید. 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید معده درد دارید که از بین نمی رود، یا فکر می کنید ممکن است به سندرم رباط کمانی میانی مبتلا باشید، مهم است که با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر سندرم رباط کمانی میانی زود تشخیص داده شود، درمان ممکن است موثرتر باشد.

 

قرار ملاقات با پزشک می تواند کوتاه باشد و اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد. بنابراین ایده خوبی است که به درستی برای ملاقات با پزشک آماده باشید. نوشتن لیست سوالات یا نگرانی های خود یکی از اقداماتی است که می توانید برای آماده شدن برای ویزیت دکتر انجام دهید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً برای چند ساعت چیزی ننوشید یا چیزی نخورید. اگر پزشکتان آزمایش خون یا تصویربرداری را تجویز کند، ممکن است لازم باشد این کار را انجام دهید.

تمام علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که به نظر می رسد بی ارتباط با سندرم رباط کمانی میانی باشد.

اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، از جمله هرگونه سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا، لخته شدن خون، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه داشته باشید. گاهی اوقات درک و به خاطر سپردن تمام اطلاعات دریافتی در طی یک قرار ملاقات دشوار است. شخصی که با شما همراه می شود ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

در صورت تمام شدن زمان، سوالات خود را از مهم ترین تا کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای سندرم رباط کمانی میانی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه چیزی ممکن است باعث علائم یا وضعیت من شود؟
• احتمال دیگر برای علائم یا وضعیت من چیست؟
• به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟
• مناسب ترین درمان چیست؟
• سطح مناسب فعالیت بدنی چقدر است؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کرد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایتی را توصیه می کنید؟

از سؤالات اضافی از پزشک در طول ملاقات خود دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی علائم شروع شد؟
• آیا همیشه علائم دارید یا می آیند و می روند؟
• شدت درد چقدر است؟
• چه چیزی شما را بهتر می کند؟
• چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•