پزشک در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی بیمار سوال خواهد کرد. سپس ممکن است فرد را تحت آزمایشات و روش های مورد استفاده برای تشخیص لنفوم هوچکین قرار دهد، از جمله:

• یک معاینه فیزیکی. پزشک تورم غدد لنفاوی از جمله در گردن، زیر بغل و کشاله ران و همچنین تورم طحال یا غذا را بررسی می کند.
• آزمایشات خون. نمونه ای از خون در آزمایشگاه بررسی می‌شود تا مشخص شود آیا چیزی در خون احتمال سرطان را نشان می دهد یا خیر.
• تست های تصویربرداری. پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری را برای جستجوی علائم لنفوم هوچکین در سایر نواحی بدن توصیه کند. آزمایشات ممکن است شامل اشعه ایکس، CT و توموگرافی گسیل پوزیترون باشد.
• برداشتن غده لنفاوی برای آزمایش. پزشک ممکن است روش بیوپسی برداشتن غدد لنفاوی را برای آزمایش توصیه کند. اگر سلول‌های غیرطبیعی به نام سلول‌های Reed-Sternberg در غدد لنفاوی یافت شوند، او لنفوم هوچکین کلاسیک را تشخیص می‌دهد.
• برداشتن نمونه ای از مغز استخوان برای آزمایش. بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان شامل وارد کردن یک سوزن در استخوان لگن برای برداشتن نمونه ای از مغز استخوان است. نمونه برای جستجوی سلول های لنفوم هوچکین تجزیه و تحلیل می شود.
• بسته به شرایط ممکن است از آزمایش‌ها و روش‌های دیگری استفاده شود.
•  

مرحله بندی لنفوم هوچکین

پس از اینکه پزشک میزان لنفوم هوچکین را مشخص کرد، برای سرطان یک مرحله تعیین می کند. دانستن مرحله سرطان به پزشک کمک می کند تا پیش آگهی و گزینه های درمانی را تعیین کند.

 

مراحل لنفوم هوچکین عبارتند از:

• مرحله I. سرطان به یک ناحیه غدد لنفاوی یا یک اندام منفرد محدود می شود.
• مرحله دوم. در این مرحله سرطان در دو ناحیه غدد لنفاوی است یا سرطان به یک عضو و غدد لنفاوی مجاور حمله کرده است. اما سرطان همچنان به بخشی از بدن در بالا یا زیر دیافراگم محدود می شود.
• مرحله III. هنگامی که سرطان به سمت غدد لنفاوی بالا و زیر دیافراگم حرکت می کند، مرحله III در نظر گرفته می شود. سرطان همچنین ممکن است در بخشی از بافت یا اندامی نزدیک گروه های غدد لنفاوی یا در طحال باشد.
• مرحله IV. این پیشرفته ترین مرحله لنفوم هوچکین است. سلول های سرطانی در چندین بخش از یک یا چند اندام و بافت قرار دارند. مرحله IV لنفوم هوچکین نه تنها بر غدد لنفاوی بلکه سایر قسمت های بدن مانند کبد، ریه ها یا استخوان ها را نیز درگیر می کند.

علاوه بر این، پزشک از حروف A و B برای نشان دادن اینکه آیا علائم لنفوم هوچکین را تجربه می کنید یا خیر استفاده می کند:

• A به این معنی که هیچ علامت قابل توجهی در نتیجه سرطان ندارید.
• B نشان می دهد که ممکن است علائم و نشانه های مهمی مانند تب مداوم، کاهش وزن ناخواسته یا تعریق شدید شبانه داشته باشید.

انواع زیادی از لنفوم هوچکین وجود دارد، از جمله اشکال نادری که تشخیص آنها برای پاتولوژیست های بی تجربه دشوار است. تشخیص دقیق و مرحله بندی کلیدی برای ایجاد یک برنامه درمانی، مهم است. تحقیقات نشان می‌دهد که بررسی تست‌های بیوپسی توسط پاتولوژیست‌هایی که تجربه لنفوم را ندارند، منجر به بخش قابل توجهی از تشخیص‌های اشتباه می‌شود. در صورت نیاز نظر دوم را از یک متخصص دریافت کنید.

 

رفتار

اینکه کدام درمان های لنفوم هوچکین برای بیمار مناسب است به نوع و مرحله بیماری، سلامت کلی و ترجیحات او بستگی دارد. هدف از درمان این است که تا آنجا که ممکن است سلول های سرطانی را از بین ببرد و بیماری را بهبود بخشد.

 

 

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های لنفوم استفاده می‌کند. داروهای شیمی درمانی از طریق جریان خون عبور می کنند و می توانند تقریباً به تمام قسمت های بدن برسند.

شیمی درمانی اغلب با پرتودرمانی در افراد مبتلا به لنفوم هوچکین نوع کلاسیک در مراحل اولیه ترکیب می‌شود. پرتودرمانی معمولاً پس از شیمی درمانی انجام می شود. در لنفوم هوچکین پیشرفته، شیمی درمانی ممکن است به تنهایی یا همراه با پرتودرمانی استفاده شود.

داروهای شیمی درمانی را می توان به صورت قرص یا از طریق رگ بازو مصرف کرد یا گاهی از هر دو روش تجویز استفاده می شود. چندین ترکیب از داروهای شیمی درمانی برای درمان لنفوم هوچکین استفاده می‌شود.

عوارض جانبی شیمی درمانی به داروهایی که داده می شود بستگی دارد. عوارض جانبی رایج عبارتند از حالت تهوع و ریزش مو. عوارض طولانی مدت جدی می تواند رخ دهد، مانند آسیب قلبی، آسیب ریه، مشکلات باروری و سایر سرطان ها، مانند لوسمی.

 

 

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. برای لنفوم هوچکین کلاسیک، پرتودرمانی اغلب پس از شیمی درمانی استفاده می شود. افراد مبتلا به لنفوم هوچکین ندولار در مراحل اولیه ممکن است به تنهایی تحت پرتودرمانی قرار گیرند. در طول پرتودرمانی، روی یک تخت دراز می‌کشید و یک دستگاه بزرگ در اطرافتان حرکت می‌کند و پرتوهای انرژی را به نقاط خاصی از بدن هدایت می‌کند. پرتو را می‌توان به غدد لنفاوی آسیب‌دیده و ناحیه مجاور گره‌ها که ممکن است بیماری پیشرفت کند، هدف قرار داد. مدت زمان پرتودرمانی بسته به مرحله بیماری متفاوت است. یک برنامه درمانی معمولی ممکن است بیمار را مجبور کند پنج روز در هفته به مدت چند هفته به بیمارستان یا کلینیک برود. در هر بازدید، تحت یک پرتو درمانی 30 دقیقه ای قرار می گیرید.

 

پرتودرمانی می تواند باعث قرمزی پوست و ریزش مو در محلی شود که در پرتودرمانی هدف قرار گرفته است. بسیاری از افراد در طول پرتودرمانی دچار خستگی می شوند. خطرات جدی تر عبارتند از بیماری قلبی، سکته مغزی، مشکلات تیروئید، ناباروری و سایر سرطان ها، مانند سرطان سینه یا ریه.

 

 

 

پیوند مغز استخوان

 

پیوند مغز استخوان که به عنوان پیوند سلول های بنیادی نیز شناخته می شود، درمانی برای جایگزینی مغز استخوان بیمار با سلول های بنیادی سالم است که به رشد مغز استخوان جدید کمک می کند. اگر لنفوم هوچکین علیرغم درمان عود کند، پیوند مغز استخوان ممکن است یک گزینه باشد.

در طی پیوند مغز استخوان، سلول‌های بنیادی خون برداشته می‌شوند، منجمد می‌شوند و برای استفاده بعدی ذخیره می‌شوند. سپس شیمی درمانی و پرتودرمانی با دوز بالا دریافت می کنید تا سلول های سرطانی بدن خود را از بین ببرد. در نهایت سلول های بنیادی ذوب می شوند و از طریق رگ ها به بدن تزریق می شوند. سلول های بنیادی به ساخت مغز استخوان سالم کمک می کنند.

افرادی که تحت پیوند مغز استخوان قرار می گیرند ممکن است در معرض افزایش خطر عفونت باشند.

 

 

درمان دارویی دیگر

سایر داروهای مورد استفاده برای استفاده از لنفوم هوچکین شامل داروهای هدفمندی است که برای آسیب پذیری های خاص در سلول های سرطانی درمان می شوند و ایمونوتراپی که برای درمان سیستم ایمنی بدن برای کشت سلول های لنفوم کار می کنند. اگر درمان های دیگر کمکی نباشد یا اگر لنفوم هوچکین عود کند، سلول های لنفوم ممکن است در آزمایشگاه برای جستجوی جهش های ژنتیکی تجزیه و تحلیل شوند. پزشک ممکن است درمان با دارویی را توصیه کند که جهش های خاص موجود در سلول های لنفوم را هدف قرار دهد.

درمان هدفمند یک حوزه فعال تحقیقات سرطان است. داروهای درمانی هدفمند جدید در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند.