آزمایش‌ها و روشهای مورد استفاده برای تشخیص سرطان دهان عبارتند از:

 

• معاینه بدنی. پزشک یا دندانپزشک لب‌ها و دهان را معاینه می‌کند تا ناهنجاری‌ها - نواحی تحریک‌کننده مانند زخمها و لکه‌های سفید (لکوپلاکیا) را بررسی کند.
• برداشتن بافت برای آزمایش (بیوپسی). اگر ناحیه مشکوکی پیدا شود، پزشک یا دندانپزشک ممکن است نمونه‌ای از سلول‌ها را برای آزمایش در روشی به نام بیوپسی خارج کند. پزشک ممکن است از یک ابزار برش برای بریدن نمونه‌ای از بافت استفاده کند یا از یک سوزن برای برداشتن نمونه استفاده کند. در آزمایشگاه، سلول‌ها از نظر سرطان یا تغییرات پیش‌سرطانی که نشان‌دهنده خطر ابتلا به سرطان در آینده است، تجزیه و تحلیل می‌شوند.
•  

تعیین وسعت سرطان

هنگامی که سرطان دهان تشخیص داده شد، پزشک برای تعیین میزان (مرحله) سرطان اقدام می‌کند. آزمایش‌های مرحله‌بندی سرطان دهان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

استفاده از یک دوربین کوچک برای بررسی گلو. در طی روشی به نام آندوسکوپی، پزشک ممکن است یک دوربین کوچک و قابل انعطاف مجهز به نور را در گلو بگذراد تا علائمی مبنی بر گسترش سرطان به خارج از دهان را پیدا کند.

 

تست های تصویربرداری. انواع آزمایشات تصویربرداری ممکن است به تعیین اینکه آیا سرطان به خارج از دهان گسترش یافته است یا خیر کمک کند. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل اسکن اشعه ایکس، CT، MRI و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) و غیره باشد. همه به هر تست نیاز ندارند. پزشک تعیین می کند که کدام آزمایش بر اساس شرایط بیمار مناسب است.

 

مراحل سرطان دهان با استفاده از اعداد رومی I تا IV نشان داده می‌شود. مرحله پایین‌تر، مانند مرحله I، نشان‌دهنده یک سرطان کوچکتر محدود به یک ناحیه است. مرحله بالاتر، مانند مرحله IV، نشان‌دهنده سرطان بزرگتر است، یا اینکه سرطان به نواحی دیگر سر یا گردن یا سایر نواحی بدن گسترش یافته است. مرحله سرطان به پزشک کمک می‌کند تا گزینه‌های درمانی را تعیین کند.

 

 

رفتار

 

درمان سرطان دهان به محل و مرحله سرطان و همچنین سلامت کلی و ترجیحات شخصی بیمار بستگی دارد. ممکن است فقط به یک نوع درمان نیاز داشته باشد یا ممکن است ترکیبی از درمان‌های سرطان را انجام دهد. گزینه‌های درمانی شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی است. 

 

 

عمل جراحی

جراحی برای سرطان دهان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای برداشتن تومور. جراح ممکن است تومور و حاشیه‌ای از بافت سالم را که اطراف آن را احاطه کرده است برش دهد تا اطمینان حاصل شود که تمام سلول‌های سرطانی برداشته شده‌اند. سرطان‌های کوچکتر ممکن است از طریق جراحی جزئی برداشته شوند. تومورهای بزرگتر ممکن است به روش‌های گسترده‌تری نیاز داشته باشند. به عنوان مثال، برداشتن یک تومور بزرگتر ممکن است شامل برداشتن بخشی از استخوان فک یا بخشی از زبان باشد.

 

• جراحی برای برداشتن سرطانی که به گردن گسترش یافته است. اگر سلول‌های سرطانی به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته باشند یا اگر بر اساس اندازه یا عمق سرطان خطر زیادی وجود دارد که این اتفاق افتاده باشد، جراح ممکن است روشی را برای برداشتن غدد لنفاوی و بافت‌های مرتبط در گردن توصیه کند. تشریح (کالبد شکافی گردن)، سلول‌های سرطانی را که ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد، حذف می‌کند. همچنین برای تعیین اینکه آیا پس از جراحی به درمان اضافی نیاز دارید یا خیر مفید است.

• جراحی برای بازسازی دهان. پس از جراحی برای برداشتن سرطان، جراح ممکن است جراحی ترمیمی را برای بازسازی دهان توصیه کند تا کمک کند توانایی صحبت کردن و غذا خوردن را دوباره به دست آورید. جراح ممکن است پوست، ماهیچه یا استخوان را از سایر قسمت‌های بدن پیوند بزند تا دهان را بازسازی کند. همچنین ممکن است از ایمپلنت‌های دندانی برای جایگزینی دندان‌های طبیعی استفاده شود.

• جراحی خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد. جراحی سرطان دهان اغلب بر ظاهر و همچنین توانایی در صحبت کردن، خوردن و بلعیدن تأثیر می‌گذارد.

• ممکن است به یک لوله برای کمک به خوردن، نوشیدن و مصرف دارو نیاز داشته باشید. برای استفاده کوتاه‌مدت، لوله ممکن است از طریق بینی و داخل معده وارد شود. در دراز مدت، ممکن است یک لوله از طریق پوست وارد معده شود.

• پزشک ممکن است بیمار را به متخصصانی ارجاع دهد که می‌توانند در مقابله با این تغییرات کمک کنند.

•  

• پرتو درمانی

• پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون‌ها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. پرتودرمانی اغلب از دستگاهی خارج از بدن انجام می‌شود (تابش پرتو خارجی)، اگرچه می‌تواند از طریف دانه‌ها و سیم‌های رادیواکتیو که در نزدیکی سرطان قرار داده شده‌اند نیز باشد (براکی‌تراپی).

• پرتودرمانی اغلب بعد از جراحی استفاده می‌شود. اما گاهی اوقات اگر سرطان دهان در مراحل اولیه دارید، ممکن است به تنهایی استفاده شود. در شرایط دیگر، پرتودرمانی ممکن است با شیمی‌درمانی ترکیب شود. این ترکیب اثربخشی پرتودرمانی را افزایش می‌دهد، اما عوارض جانبی را نیز افزایش می‌دهد. در موارد سرطان پیشرفته دهان، پرتودرمانی ممکن است به تسکین علائم و نشانه‌های ناشی از سرطان، مانند درد کمک کند.

• عوارض جانبی پرتودرمانی برای دهان ممکن است شامل خشکی دهان، پوسیدگی دندان و آسیب به استخوان فک باشد.

• پزشک توصیه می‌کند که قبل از شروع پرتودرمانی به دندانپزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که دندان‌ها تا حد امکان سالم هستند. هر دندان ناسالمی ممکن است نیاز به درمان یا برداشتن داشته باشد. دندانپزشک همچنین می‌تواند کمک کند تا بفهمید که چگونه در طول و بعد از پرتودرمانی به بهترین نحو از دندان‌های خود مراقبت کنید تا خطر عوارض را کاهش دهید.

•  

• شیمی‌درمانی

• شیمی‌درمانی، درمانی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. داروهای شیمی‌درمانی را می‌توان به تنهایی، همراه با سایر داروهای شیمی‌درمانی یا در ترکیب با سایر درمان‌های سرطان تجویز کرد. شیمی درمانی ممکن است اثربخشی پرتودرمانی را افزایش دهد، بنابراین این دو اغلب با هم ترکیب می‌شوند.

عوارض جانبی شیمی‌درمانی به داروهایی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. عوارض جانبی شایع عبارتند از تهوع، استفراغ و ریزش مو. از پزشک خود بپرسید که چه عوارض جانبی احتمالی برای داروهای شیمی درمانی دریافت خواهید کرد.

 

 

درمان دارویی هدفمند

داروهای هدفمند، سرطان دهان را با تغییر جنبه‌های خاصی از سلول های سرطانی که باعث رشد آنها می‌شود، درمان می‌کنند. داروهای هدفمند را می‌توان به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.

Cetuximab (Erbitux) یک درمان هدفمند است که برای درمان سرطان دهان در شرایط خاص استفاده می‌شود. ستوکسیماب عملکرد پروتئینی را که در بسیاری از انواع سلول‌های سالم یافت می‌شود، متوقف می‌کند، اما در انواع خاصی از سلول‌های سرطانی شیوع بیشتری دارد. عوارض جانبی شامل بثورات پوستی، خارش، سردرد، اسهال و عفونت است.

اگر درمان‌های استاندارد مؤثر نباشند، سایر داروهای هدفمند ممکن است گزینه‌ای باشند.

 

 

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می‌کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می‌کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول‌های سرطانی پروتئین‌هایی تولید می‌کنند که سلول‌های سیستم ایمنی را کور می‌کند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می‌کند.

درمان‌های ایمونوتراپی معمولاً برای افراد مبتلا به سرطان دهان پیشرفته که به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهند اختصاص دارد.

 

شیوه زندگی و درمان‌های خانگی

مصرف تنباکو را ترک کنید

سرطان‌های دهان ارتباط نزدیکی با مصرف تنباکو دارند، از جمله سیگار، سیگار برگ، پیپ، تنباکوی جویدنی و غیره. همه افراد مبتلا به سرطان دهان از تنباکو استفاده نمی‌کنند. اما اگر این کار را انجام دادید، اکنون زمان توقف است زیرا:

 

• استفاده از تنباکو باعث می‌شود درمان کمتر موثر باشد.
• استعمال دخانیات باعث می‌شود که بدن پس از جراحی سخت‌تر بهبود یابد.
• مصرف دخانیات خطر عود سرطان و ابتلا به سرطان دیگری را در آینده افزایش می‌دهد.

ترک سیگار می‌تواند بسیار دشوار باشد و زمانی که سعی می‌کنید با یک موقعیت استرس‌زا مانند تشخیص و درمان سرطان کنار بیایید، بسیار سخت‌تر است. پزشک می‌تواند در مورد همه گزینه‌ها از جمله داروها، محصولات جایگزین نیکوتین و مشاوره صحبت کند.

 

طب جایگزین

هیچ درمان مکمل یا جایگزینی نمی‌تواند سرطان دهان را درمان کند. اما درمان‌های طب مکمل و جایگزین ممکن است در مقابله با سرطان دهان و عوارض جانبی درمان سرطان، مانند خستگی، کمک کند.

 

بسیاری از افرادی که تحت درمان سرطان قرار می‌گیرند، خستگی را تجربه می‌کنند. پزشک می‌تواند علل زمینه‌ای خستگی را درمان کند، اما احساس فرسودگی کامل ممکن است با وجود درمان‌ها باقی بماند. درمان‌های مکمل می‌توانند در مقابله با خستگی کمک کنند.

 

از پزشک در مورد فعالیت های خود بپرسید:

 

• ورزش. در بیشتر روزهای هفته به مدت 30 دقیقه ورزش ملایم انجام دهید. ورزش متوسط، مانند پیاده‌روی سریع، در طول درمان سرطان و بعد از آن، خستگی را کاهش می‌دهد. قبل از شروع ورزش با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که برای شما بی‌خطر است.
• ماساژ درمانی. در طول ماساژ، یک ماساژور از دستان خود برای اعمال فشار به پوست و ماهیچه ها استفاده می‌کند. برخی از ماساژدرمانگرها برای کار با افرادی که سرطان دارند آموزش دیده اند.
• آرامش. فعالیت‌هایی که کمک می‌کنند احساس آرامش کنید، ممکن است در مقابله  با بیماری کمک کند. سعی کنید به موسیقی گوش دهید یا در یک دفتر یادداشت احساسات خود را بنویسید.
• طب سوزنی. در طول یک جلسه طب سوزنی، یک پزشک آموزش دیده سوزن‌های نازکی را در نقاط دقیق بدن وارد می‌کند. برخی از متخصصان طب سوزنی برای کار با افراد مبتلا به سرطان آموزش دیده‌اند. 
•  

مقابله و حمایت

همانطور که در مورد گزینه‌های درمان سرطان دهان خود با پزشک صحبت می‌کنید، ممکن است احساس خستگی کنید. این می‌تواند زمان گیج کننده‌ای باشد، زیرا در حال تلاش برای کنار آمدن با تشخیص جدید خود هستید و همچنین برای تصمیم‌گیری در مورد درمان تحت فشار هستید. سعی کنید:

 

• در مورد سرطان دهان به اندازه کافی بیاموزید تا تصمیمات درمانی بگیرید. فهرستی از سوالاتی که باید در قرار بعدی خود بپرسید تهیه کنید. یک ضبط کننده یا یک دوست برای یادداشت برداری به شما کمک می‌کند. از پزشک خود در مورد کتاب‌ها یا وب سایت‌های معتبر بپرسید تا برای اطلاعات دقیق به آنها مراجعه کنید. هر چه بیشتر در مورد سرطان و گزینه های درمانی خود بدانید، هنگام تصمیم‌گیری در مورد درمان، اعتماد به نفس بیشتری خواهید داشت.
• با سایر بازماندگان سرطان دهان صحبت کنید. با افرادی ارتباط برقرار کنید که درک می‌کنند شما در حال عبور از چه شرایطی هستید. 
• برای خودتان وقت بگذارید. هر روز زمانی را برای خود در نظر بگیرید. از این زمان برای دور کردن ذهن خود از سرطان و انجام کارهایی که شما را خوشحال می‌کند استفاده کنید. حتی یک استراحت کوتاه  در وسط یک روز پر از آزمایش و اسکن ممکن است کمک کند تا با آن مقابله کنید.
• خانواده و دوستان را نزدیک نگه دارید. دوستان و خانواده می‌توانند حمایت عاطفی و عملی را در حین انجام درمان ارائه دهند. دوستان و خانواده احتمالاً از شما خواهند پرسید که چه کاری می‌توانند برای کمک انجام دهند. آنها را با پیشنهاداتشان همراهی کنید. از قبل به راه‌هایی فکر کنید که ممکن است از آن‌ها کمک بخواهید، چه این که از یک دوست بخواهید برای شما یک وعده غذایی آماده کند یا از یکی از اعضای خانواده بخواهید که در هنگام نیاز به کسی که با او صحبت کنید حضور داشته باشد.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، از پزشک یا دندانپزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

اگر پزشک یا دندانپزشک احساس کند ممکن است سرطان دهان داشته باشید، ممکن است به یک دندانپزشک متخصص در بیماری‌های لثه و بافت‌های مرتبط در دهان (پریودنتیست) یا به پزشکی متخصص گوش و حلق و بینی.

از آنجایی که قرار ملاقات‌ها می‌تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب زمینه‌های زیادی برای پوشش دادن وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می‌کند تا آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• هر علائمی را که تجربه می‌کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس‌های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می‌کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می‌تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم‌ترین به  کم‌اهمیت‌ترین فهرست کنید. در مورد سرطان دهان، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی احتمالاً باعث علائم یا وضعیت من می شود؟
• دلایل احتمالی دیگر چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین‌های درمان اولیه‌ای که پیشنهاد می‌کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می‌توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می‌دهد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت‌هایی را پیشنهاد می‌کنید؟
• چه چیزی تعیین می‌کند که آیا باید برای ویزیت بعدی برنامه‌ریزی کنم؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده‌اید، در پرسیدن سؤالات دیگری که پیش می‌آید تردید نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می‌پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری برای پوشش دادن نکاتی که می‌خواهید به آنها بپردازید، در اختیارتان قرار دهد. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می‌رسد چه چیزی علائم را بهبود می‌بخشد؟
• به نظر می‌رسد چه چیزی علائم را بدتر می‌کند؟
• آیا اکنون یا تا به حال از تنباکو استفاده کرده‌اید؟
• آیا تا به حال در ناحیه سر یا گردن خود پرتودرمانی دریافت کرده‌اید؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

از انجام کارهایی که علائم را بدتر می کند خودداری کنید. اگر در دهان خود درد دارید، از غذاهای تند، سفت یا اسیدی که ممکن است باعث تحریک بیشتر شوند اجتناب کنید. اگر به دلیل درد در خوردن مشکل دارید، نوشیدنی‌های مکمل غذایی را در نظر بگیرید.