کولونوسکوپی (koe-lun-OS-kuh-pee) آزمایشی است که برای تشخیص تغییرات یا ناهنجاری‌ها در روده بزرگ (کولون) و رکتوم استفاده می‌شود.

 

در طول کولونوسکوپی، یک لوله بلند و انعطاف پذیر (کولونوسکوپی) به رکتوم وارد می شود. یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک لوله به پزشک اجازه می دهد تا داخل کل روده بزرگ را مشاهده کند.

 

در صورت لزوم، پولیپ ها یا سایر انواع بافت های غیر طبیعی را می توان از طریق اسکوپ در طول کولونوسکوپی برداشت. نمونه های بافتی (بیوپسی) را می توان در طول کولونوسکوپی نیز گرفت.

 

چرا این کار انجام می شود

پزشک ممکن است کولونوسکوپی را برای موارد زیر توصیه کند:

 

علائم و نشانه های روده را بررسی کند. کولونوسکوپی می تواند به پزشک کمک کند تا علل احتمالی درد شکم، خونریزی مقعدی، یبوست مزمن، اسهال مزمن و سایر مشکلات روده را بررسی کند.

 

غربالگری سرطان روده بزرگ. اگر سن بیمار 50 سال یا بیشتر است و در معرض متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ است - هیچ فاکتور خطر سرطان روده بزرگ به جز سن ندارد - ممکن است پزشک  کولونوسکوپی را هر 10 سال یا گاهی زودتر برای غربالگری سرطان روده بزرگ توصیه کند. کولونوسکوپی یکی از گزینه های غربالگری سرطان روده بزرگ است. با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید.

 

به دنبال پولیپ بیشتر باشد. اگر بیمار قبلا پولیپ داشته است، پزشک ممکن است کولونوسکوپی بعدی را برای جستجو و برداشتن پولیپ های اضافی توصیه کند. این کار برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ انجام می شود.

 

 

 

خطرات

کولونوسکوپی خطرات کمی دارد. عوارض کولونوسکوپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• واکنش نامطلوب به آرامبخش مورد استفاده در طول معاینه
• درمان از محلی که نمونه بافت (بیوپسی) گرفته شده یا سایر بافت های غیر طبیعی برداشته شده است.
• پارگی در دیواره روده بزرگ یا راست روده ( سوراخ شدن )
• پس از بحث در مورد خطرات کولونوسکوپی، پزشک از بیمار  می خواهد که رضایت نامه  را امضا کند که اجازه انجام  این روش را می دهد.
•  

روش انجام

قبل از کولونوسکوپی، باید روده بزرگ خود را تمیز کنید (تخلیه کنید). هر گونه باقیمانده در روده بزرگ ممکن است دید کولون و رکتوم  را در طول معاینه مخفی کند.

 

 

برای تخلیه روده بزرگ، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد:

 

یک روز قبل از آزمایش از یک رژیم غذایی خاص پیروی کند. به طور معمول،  نمی توانید یک روز قبل از آزمایش غذای جامد بخورید. نوشیدنی ها ممکن است به مایعات شفاف محدود شوند - آب ساده، چای و قهوه بدون شیر یا خامه، آبگوشت و نوشابه های گازدار. از مصرف مایعات قرمز رنگ که ممکن است در طول کولونوسکوپی با خون اشتباه گرفته شود خودداری کنید. ممکن است بعد از نیمه شب شب قبل از آزمایش نتوانید چیزی بخورید یا بنوشید.

 

ملین بخورید. پزشک  معمولا مصرف یک ملین را به صورت قرص یا مایع توصیه می کند. ممکن است دستور داده شود که ملین را شب قبل از کولونوسکوپی مصرف کنید، یا ممکن است از شما خواسته شود که هم شب قبل و هم صبح روز آزمایش، از ملین استفاده کنید.

 

از کیت تنقیه استفاده کنید. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد از کیت تنقیه بدون نسخه – چه شب قبل از معاینه یا چند ساعت قبل از معاینه – برای تخلیه روده بزرگ خود استفاده کنید. این به طور کلی فقط در تخلیه کولون تحتانی مؤثر است و معمولاً به عنوان روش اصلی تخلیه روده بزرگ توصیه نمی شود.

 

داروهای خود را تنظیم کنید. حداقل یک هفته قبل از معاینه داروهای خود را به پزشک خود یادآوری کنید - به خصوص اگر دیابت، فشار خون بالا یا مشکلات قلبی دارید یا از داروها یا مکمل های حاوی آهن استفاده می کنید.

 

همچنین در صورت مصرف آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (Coumadin, Jantoven) به پزشک خود اطلاع دهید. ضد انعقادهای جدیدتر، مانند دابیگاتران (پراداکسا) یا ریواروکسابان (Xarelto) که برای کاهش خطر لخته شدن  یا سکته استفاده می شود. یا داروهای قلبی که بر پلاکت ها تأثیر می گذارند، مانند کلوپیدوگرل (Plavix).

 

ممکن است لازم باشد دوزهای خود را تنظیم کنید یا مصرف داروها را به طور موقت قطع کنید.

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

در طول انجام

در طول کولونوسکوپی،  یک روپوش می پوشید، اما احتمالاً هیچ چیز دیگری نمی پوشید. معمولاً آرام بخش توصیه می شود. گاهی اوقات یک آرام بخش خفیف به شکل قرص تجویز می شود. در موارد دیگر، آرام بخش با یک مسکن داخل وریدی ترکیب می شود تا هر گونه ناراحتی را به حداقل برساند.

 

آزمایش را در حالت خوابیده به پهلو روی تخت آزمایش شروع می کنید، معمولاً با زانوهای کشیده شده به سمت سینه. پزشک یک کولونوسکوپی را در رکتوم  قرار می دهد.

دامنه - که به اندازه کافی طولانی است تا به تمام طول روده بزرگ  برسد - حاوی یک نور و یک لوله (کانال) است که به پزشک اجازه می دهد هوا یا دی اکسید کربن را به روده بزرگ پمپاژ کند. هوا یا دی اکسید کربن روده بزرگ را باد می کند که دید بهتری از پوشش روده ایجاد می کند.

 

هنگامی که اسکوپ حرکت می کند یا هوا وارد می شود، ممکن است گرفتگی شکم یا تمایل به اجابت مزاج را احساس کنید.

 

کولونوسکوپ همچنین دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک در نوک خود است. دوربین تصاویر را به یک مانیتور خارجی می فرستد تا پزشک بتواند داخل روده بزرگ  را ببیند.

 

پزشک همچنین می‌تواند ابزارهایی را از طریق کانال وارد کند تا نمونه‌های بافت (بیوپسی) یا پولیپ یا سایر نواحی بافت غیرطبیعی را بردارد.

 

کولونوسکوپی معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

 

 

 

بعد از انجام

 

پس از معاینه، حدود یک ساعت طول می کشد تا شروع به بهبودی از مسکن شود.  به کسی نیاز دارید که شما را به خانه ببرد زیرا ممکن است تا یک روز طول بکشد تا اثرات کامل آرام بخش از بین برود. رانندگی نکنید و تصمیمات مهمی نگیرید و بقیه روز را به سر کار برنگردید.

 

اگر پزشک در طول کولونوسکوپی پولیپ را برداشت، ممکن است توصیه شود که به طور موقت رژیم غذایی خاصی داشته باشید.

 

ممکن است تا چند ساعت بعد از معاینه احساس نفخ کرده یا گاز معده را دفع کنید، زیرا هوا را از روده بزرگ خود پاک می کنید. پیاده روی ممکن است به تسکین هر گونه ناراحتی کمک کند.

 

همچنین ممکن است با اولین اجابت مزاج پس از معاینه متوجه مقدار کمی خون شوید. معمولاً این دلیلی برای هشدار نیست. در صورتی که به دفع خون یا لخته خون ادامه می دهید یا درد شکمی مداوم یا تب دارید، با پزشک خود مشورت کنید. اگرچه بعید است، این ممکن است بلافاصله یا در چند روز اول پس از آزمایش رخ دهد، اما ممکن است تا یک تا دو هفته به تعویق بیفتد.

 

نتایج

پزشک  نتایج کولونوسکوپی را بررسی می کند و سپس نتایج را با بیمار در میان می گذارد.

 

 

 

نتیجه منفی

 

اگر پزشک هیچ گونه ناهنجاری در روده بزرگ پیدا نکند، کولونوسکوپی منفی تلقی می شود.

 

 

پزشک ممکن است توصیه کند که کولونوسکوپی دیگری انجام دهید:

 

در 10 سال آینده، اگر در معرض متوسط ​​​​خطر ابتلا به سرطان روده هستید - هیچ عامل خطر سرطان روده بزرگ به جز سن ندارید.

 

در پنج سال آینده، اگر سابقه پولیپ در اقدامات قبلی کولونوسکوپی داشته باشید.

 

در یک سال آینده، اگر مدفوع باقی مانده در روده بزرگ وجود داشته باشد که مانع از معاینه کامل روده بزرگ شود.

 

 

نتیجه مثبت

 

اگر پزشک پولیپ یا بافت غیرطبیعی در روده بزرگ پیدا کند، کولونوسکوپی مثبت تلقی می شود.

 

بیشتر پولیپ ها سرطانی نیستند، اما برخی می توانند پیش سرطانی باشند. پولیپ های برداشته شده در طول کولونوسکوپی برای بررسی سرطانی، پیش سرطانی یا غیرسرطانی بودن آنها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند.

 

بسته به اندازه و تعداد پولیپ ها، ممکن است لازم باشد در آینده برنامه نظارت دقیق تری را دنبال کنید تا به دنبال پولیپ های بیشتر باشید.

 

اگر پزشک  یک یا دو پولیپ را با قطر کمتر از 0.4 اینچ (1 سانتی متر) بیابد، بسته به سایر عوامل خطر سرطان روده بزرگ، ممکن است کولونوسکوپی مجدد را طی 5 تا 10 سال توصیه کند.

 

 

در صورت داشتن موارد زیر، پزشک  کولونوسکوپی دیگری را زودتر توصیه می کند:

 

بیش از دو پولیپ

 

یک پولیپ بزرگ - بزرگتر از 0.4 اینچ (1 سانتی متر)

 

پولیپ و همچنین مدفوع باقیمانده در روده بزرگ که از معاینه کامل کولون جلوگیری می کند

 

پولیپ هایی با ویژگی های سلولی خاص که نشان دهنده خطر بالاتر سرطان در آینده است

 

 

 

پولیپ سرطانی

 

اگر پولیپ یا بافت غیر طبیعی دیگری دارید که در طول کولونوسکوپی قابل برداشتن نیست، ممکن است پزشک معاینه مجدد را با یک متخصص گوارش که تخصص خاصی در برداشتن پولیپ های بزرگ یا جراحی دارد، توصیه کند.

 

 

 

مشکل در آزمایش

 

 

اگر پزشک  در مورد کیفیت دید از طریق اسکوپ نگران باشد، ممکن است کولونوسکوپی مجدد یا زمان کوتاه‌تری تا کولونوسکوپی بعدی را توصیه کند. اگر پزشک  نتوانست دامنه را در کل کولون پیش ببرد، ممکن است یک  باریم انما یا کولونوسکوپی مجازی برای معاینه بقیه روده بزرگ توصیه شود.