الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRE) یک فناوری است که تصویربرداری MRI را با ارتعاشات با فرکانس پایین ترکیب می کند تا یک نقشه بصری  ایجاد کند که سفتی بافت های بدن را نشان می‌دهد.

در حال حاضر، MRE برای تشخیص سفت شدن کبد ناشی از فیبروز و التهاب در بیماری مزمن کبدی استفاده می شود. اما MRE نیز به عنوان یک روش غیرتهاجمی برای تشخیص بیماری در سایر قسمت های بدن مورد ارزیابی قرار می گیرد.



چرا این کار انجام می شود

MRE سفتی بافت کبد را در افراد مبتلا به بیماری شناخته شده یا مشکوک به کبد اندازه گیری می کند. بیماری کبد می تواند منجر به زخم شدن کبد (فیبروز) شود که سفتی بافت کبد را افزایش می دهد.

اغلب، افراد مبتلا به فیبروز کبدی هیچ علامت یا نشانه ای را تجربه نمی کنند. اما فیبروز کبدی درمان نشده ممکن است به سیروز (فیبروز پیشرفته و اسکار) تبدیل شود که می تواند کشنده باشد. در صورت تشخیص، فیبروز کبد اغلب می تواند برای متوقف کردن پیشرفت و گاهی اوقات باعث معکوس کردن وضعیت درمان شود.

اگر فیبروز کبدی دارید، MRE می تواند به اندازه گیری شدت بیماری کبد کمک کند، تصمیمات درمانی را راهنمایی کند و تعیین کند که چقدر به درمان پاسخ می دهید.

 

آزمایش سنتی فیبروز کبد از یک سوزن برای استخراج نمونه (بیوپسی) از بافت کبد استفاده می کند. اسکن MRE چندین مزیت دارد:

این روش، غیر تهاجمی و به طور کلی ایمن تر و راحت تر از نمونه برداری است.

کل کبد را ارزیابی می‌کند، نه فقط بخشی از بافت کبد را که نمونه‌برداری می‌شود یا با آزمایش‌های غیرتهاجمی دیگر تصویربرداری می‌شود.

این روش می تواند فیبروز را در مراحل اولیه نسبت به سایر روش های تصویربرداری تشخیص دهد.

در افراد چاق موثر است.

می تواند به پیش بینی خطر برخی از عوارض کبدی، از جمله تجمع مایع در شکم (آسیت) کمک کند.



  • خطرات

وجود فلز در بدن ممکن است یک خطر ایمنی باشد یا بر بخشی از تصویر MRE تاثیر بگذارد. قبل از دریافت معاینه MRI مانند MRE، در صورت وجود هرگونه وسیله فلزی یا الکترونیکی در بدن خود، به پزشک بگویید:

پروتزهای مفصلی فلزی

دریچه های مصنوعی قلب

دفیبریلاتور قلب قابل کاشت

ضربان ساز

گیره های فلزی

کاشت حلزون 

گلوله، ترکش یا هر نوع قطعه فلزی دیگر

قبل از برنامه ریزی برای MRE، اگر فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.



روش انجام

قبل از هر آزمایش MRI، دستورالعمل هایی را که ارائه می شود دنبال کنید. اگر قرار است برای معاینه MRE کبد خود برنامه ریزی کنید، به احتمال زیاد از شما خواسته می شود تا چهار ساعت قبل از معاینه غذا نخورید، اگرچه ممکن است در این مدت آب بنوشید. شما باید به مصرف داروهای معمول خود ادامه دهید، مگر اینکه دستور دیگری داده شود.

 

لازم است هریک از وسایل زیر را که به همراه دارید، درآورید:

دندان مصنوعی

عینک

سنجاق سر

سمعک

جواهر 

سوتین های فلزدار

ساعت

کلاه گیس



آنچه می توانید انتظار داشته باشید

معاینه MRE اغلب به عنوان بخشی از معاینه MRI معمولی انجام می شود. معاینه استاندارد MRI کبد حدود 15 تا 45 دقیقه طول می کشد. بخش MRE کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

در معاینه MRE، یک پد مخصوص روی بدن و روی لباس قرار می گیرد. ارتعاشات فرکانس پایینی را اعمال می کند که از کبد عبور می کند. سیستم MRI تصاویری از امواج عبوری از کبد تولید می کند و اطلاعات را برای ایجاد تصاویر مقطعی پردازش می کند که سفتی بافت را نشان می دهد.


 

نتایج

یک پزشک متخصص آموزش دیده برای تفسیر اسکن MRE (رادیولوژیست) تصاویر اسکن را تجزیه و تحلیل می کند و یافته ها را به پزشک بیمار گزارش می دهد. پزشک در مورد یافته های مهم و مراحل بعدی با شما صحبت خواهد کرد.


  1. Venkatesh SK و همکاران. الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی: فراتر از فیبروز بدن - یک بررسی تصویری بر مورد. رادیولوژی شکم. 2018; doi:10.1007/s00261-017-1383-1.
  2. ام سی و همکاران الاستوگرافی MR مغز و کاربرد آن در بیماری های عصبی. تصویر عصبی. 2019; doi:10.1016/j.neuroimage.2017.10.008.
  3. وانگ جی و همکاران کاربردهای جدید و نوظهور الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی سایر اندام های شکمی. مباحث تصویربرداری تشدید مغناطیسی. 2018; doi:10.1097/RMR.0000000000000182.
  4. Akkaya HE و همکاران. الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی: اصول اساسی، تکنیک و کاربردهای بالینی در کبد رادیولوژی تشخیصی و مداخله ای. 2018; doi:10.5152/dir.2018.18186.
  5. Hoodeshenas S, et al. Magnetic resonance elastography of liver: Current update. Topics in Magnetic Resonance Imaging. 2018; doi:10.1097/RMR.0000000000000177.
  6. Magnetic resonance imaging (MRI) safety. RadiologyInfo.org. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-mr. Accessed April 7, 2020.
  7. Ehman RL (expert opinion). Mayo Clinic. April 8, 2020.

مطالب مرتبط