آزمایشات خون

آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص لوسمی لنفوسیتی مزمن شامل آزمایش‌های خونی است که برای موارد زیر طراحی شده‌اند:

 

• تعداد سلول های یک نمونه خون را بشمارید. شمارش کامل خون ممکن است برای شمارش تعداد لنفوسیت ها در نمونه خون استفاده شود. تعداد بالای سلول های B، یکی از انواع لنفوسیت ها، ممکن است نشان دهنده لوسمی لنفوسیتی مزمن باشد.

• نوع لنفوسیت های درگیر را تعیین کنید. آزمایشی به نام فلوسیتومتری یا ایمونوفنوتایپ به تعیین اینکه آیا افزایش تعداد لنفوسیت ها به دلیل لوسمی لنفوسیتی مزمن، یک اختلال خونی متفاوت است یا واکنش بدن به فرآیند دیگری مانند عفونت است، کمک می کند.

  تبلیغات

   

  کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. درآمد تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

  تبلیغات و حمایت مالی

  • خط مشی
  • فرصت ها
  • انتخاب های تبلیغاتی

  اگر لوسمی لنفوسیتی مزمن وجود داشته باشد، فلوسیتومتری همچنین ممکن است به تجزیه و تحلیل سلول های لوسمی برای مشخصه هایی است که به پیش بینی میزان تهاجمی بودن سلول ها کمک می کند.

• لنفوسیت ها را برای ناهنجاری های ژنتیکی تجزیه و تحلیل کنید. آزمایشی به نام هیبریداسیون درجا فلورسانس (FISH) کروموزوم های داخل لنفوسیت های غیر طبیعی را بررسی می کند تا به دنبال ناهنجاری ها باشد. پزشکان گاهی اوقات از این اطلاعات برای تعیین پیش آگهی و کمک به انتخاب درمان استفاده می کنند.
•  

تست های دیگر

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش‌ها و روش‌های اضافی را برای کمک به تشخیص تجویز کند، مانند:

 

• آزمایشات سلول های لوسمی که به دنبال ویژگی هایی است که می تواند بر پیش آگهی تأثیر بگذارد
• بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان
• تست های تصویربرداری، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
•  

تعیین مرحله

پس از تایید تشخیص، پزشک میزان (مرحله) لوسمی لنفوسیتی مزمن را تعیین می کند. پزشک از اطلاعات مربوط به سرطان برای تعیین مرحله - اولیه، متوسط ​​یا پیشرفته - استفاده می کند که نشان دهنده پیشرفت لوسمی لنفوسیتی مزمن است.

به طور کلی، افراد مبتلا به بیماری در مراحل اولیه نیازی به درمان فوری ندارند. به افرادی که بیماری در مرحله میانی و بیماری در مرحله پیشرفته دارند، ممکن است این گزینه داده شود که فوراً درمان را شروع کنند.

 

رفتار

گزینه های درمانی برای لوسمی لنفوسیتی مزمن به عوامل مختلفی از جمله مرحله سرطان، علائم و نشانه هایی که تجربه می کنید، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد.

 

 

درمان ممکن است در مراحل اولیه ضروری نباشد

افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن در مراحل اولیه معمولاً درمان نمی‌شوند. مطالعات نشان داده اند که درمان زودهنگام عمر افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن در مراحل اولیه را افزایش نمی دهد.

به جای اینکه، قبل از اینکه به درمان نیاز داشته باشید، شما را در معرض عوارض جانبی و عوارض احتمالی درمان بگذرانند، پزشکان به دقت وضعیت را زیر نظر می گیرند و درمان را برای زمانی که سرطان خون پیشرفت می کند، رزرو می کنند. پزشکان به این کار، انتظار هوشیارانه می گویند.

پزشک یک برنامه چکاپ برنامه ریزی می کند. ممکن است با پزشک خود ملاقات کنید و هر چند ماه یکبار آزمایش خون را برای نظارت بر وضعیت خود انجام دهید.

درمان برای افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن در مراحل اولیه فقط از طریق آزمایشات بالینی ارائه می‌شود. مطالعاتی که ارزیابی می کنند که آیا درمان زودهنگام ممکن است مفید باشد، ممکن است گزینه ای برای افراد مبتلا به بیماری در مراحل اولیه باشد که خطر پیشرفت بالایی دارد. در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

درمان برای مراحل متوسط ​​و پیشرفته

پزشک از مرحله لوسمی لنفوسیتی مزمن، نتایج آزمایش‌های مختلف - از جمله تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی سلول‌های سرطانی و سلامت کلی برای ارائه توصیه‌هایی در مورد درمان استفاده می‌کند.

اگر پزشک تشخیص دهد که لوسمی لنفوسیتی مزمن در حال پیشرفت است یا در مراحل میانی یا پیشرفته است، گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• شیمی درمانی. شیمی درمانی یک درمان دارویی است که سلول های در حال رشد سریع از جمله سلول های سرطانی را از بین می برد. درمان‌های شیمی‌درمانی را می‌توان از طریق ورید یا به شکل قرص مصرف کرد. بسته به وضعیت، پزشک ممکن است از یک داروی شیمی درمانی استفاده کند یا ممکن است ترکیبی از داروها را دریافت کنید.
• درمان دارویی هدفمند. داروهای هدفمند برای جلوگیری از آسیب پذیری های خاص سلول های سرطانی طراحی شده اند. سلول های سرطانی برای تعیین اینکه کدام داروهای هدفمند ممکن است مفید باشند، آزمایش می شوند.
• ایمونوتراپی. ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می‌کند. درمان‌های ایمونوتراپی ممکن است تشخیص سلول‌های سرطانی را برای سیستم ایمنی آسان‌تر کند یا سلول‌های سیستم ایمنی را برای مبارزه با سلول‌های سرطانی آموزش دهد.

• پیوند مغز استخوان. پیوند مغز استخوان، که به عنوان پیوند سلول های بنیادی نیز شناخته می‌شود، از داروهای شیمی درمانی قوی برای کشتن سلول های بنیادی در مغز استخوان که لنفوسیت های بیمار را ایجاد می کنند، استفاده می کند. سپس سلول های بنیادی خون بالغ سالم از یک اهدا کننده به خون تزریق می شود، جایی که آنها به مغز استخوان می روند و شروع به ساخت سلول های خونی سالم می کنند.

  با توسعه ترکیبات دارویی جدید و موثرتر، پیوند مغز استخوان در درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن کمتر رایج شده است. هنوز در موارد خاص، این ممکن است یک گزینه درمانی باشد.

درمان ها ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با یکدیگر استفاده شوند.

 

 

مراقبت حمایتی

پزشک به طور منظم با شما ملاقات خواهد کرد تا هرگونه عارضه ای را که ممکن است تجربه کنید، بررسی کند. اقدامات حمایتی ممکن است به پیشگیری یا تسکین هر گونه علائم یا نشانه کمک کند.

 

مراقبت های حمایتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• غربالگری سرطان. پزشک خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان را ارزیابی می کند و ممکن است غربالگری را برای جستجوی علائم سرطان های دیگر توصیه کند. به عنوان مثال، ممکن است یک یا دو سال یکبار معاینه پوست را برای بررسی علائم سرطان پوست توصیه کند.
• واکسیناسیون برای جلوگیری از عفونت. پزشک ممکن است واکسن های خاصی را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ها مانند ذات الریه و آنفولانزا توصیه کند.
• پایش سایر مشکلات سلامتی پزشک ممکن است معاینات منظم را برای نظارت بر سلامت در طول و بعد از درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن توصیه کند.

پزشکی جایگزین

هیچ درمان جایگزینی برای درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن ثابت نشده است.

 

 

درمان های جایگزین برای مقابله با خستگی

برخی از درمان‌های طب جایگزین ممکن است در مقابله با خستگی، که معمولاً توسط افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن تجربه می‌شود، کمک کنند. پزشک می تواند با کنترل علل زمینه ای خستگی را درمان کند، اما اغلب داروها به تنهایی کافی نیستند. ممکن است از طریق درمان های جایگزین باشد، مانند:

 

• ورزش
• ماساژ 
• مراقبه
• تکنیک های آرامش بخش
• یوگا

در مورد گزینه های خود با پزشک صحبت کنید. با هم می توانید برنامه ای را طراحی کنید تا در مقابله با خستگی به شما کمک کند.

 

 

عصاره چای سبز برای افراد مبتلا به لوسمی در مراحل اولیه

عصاره چای سبز در آزمایش‌های بالینی اولیه برای درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن فوایدی را نشان داده است. تحقیقات آزمایشگاهی نشان داد که ترکیبی در عصاره چای سبز به نام EGCG می‌تواند سلول‌های لوسمی لنفوسیتی مزمن را از بین ببرد. مطالعه ای بر روی افراد مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن در مراحل اولیه نشان داد که EGCG به شکل قرص برخی از علائم این بیماری را کاهش می دهد. اما آزمایشات چای سبز قطعی نبوده است و این موضوع نیاز به مطالعه بیشتری دارد تا پزشکان بتوانند در مورد مزایای این درمان به توافق برسند.

 

 

مقابله و حمایت

لوسمی لنفوسیتی مزمن معمولاً سرطانی با رشد آهسته است که ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. در حالی که برخی از افراد ممکن است از آن به عنوان یک نوع سرطان "خوب" یاد کنند، اما واقعاً تشخیص سرطان را آسان‌تر نمی‌کند.

در حالی که ممکن است در ابتدا در مورد تشخیص خود شوکه و مضطرب شوید، در نهایت راه خود را برای مقابله با لوسمی لنفوسیتی مزمن پیدا خواهید کرد. 

 

تا آن زمان، سعی کنید:

• به اندازه کافی در مورد سرطان خود اطلاعات کسب کنید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. قبل از هر قرار ملاقات، سؤالاتی را یادداشت کنید تا از پزشک خود بپرسید و اطلاعاتی را در کتابخانه  و اینترنت جستجو کنید. 
• برای حمایت به خانواده و دوستان مراجعه کنید. برای حمایت با خانواده و دوستان خود در ارتباط باشید. ممکن است صحبت کردن در مورد تشخیص خود سخت باشد و احتمالاً هنگام به اشتراک گذاشتن اخبار، طیف وسیعی از واکنش ها را دریافت خواهید کرد. اما صحبت در مورد تشخیص و انتقال اطلاعات در مورد سرطان می تواند کمک کننده باشد. همینطور پیشنهادهای کمکی که اغلب نتیجه می‌دهند.
• با سایر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید، چه در اطراف خود یا در اینترنت. یک گروه حمایتی از افراد با تشخیص مشابه می تواند منبع اطلاعات مفید، نکات عملی و تشویق باشد.
• راه های مقابله با ماهیت آزاردهنده و مزمن بیماری را بررسی کنید. اگر لوسمی لنفوسیتی مزمن دارید، احتمالاً با آزمایش‌های مداوم و نگرانی‌های مداوم در مورد تعداد گلبول‌های سفید خون خود مواجه خواهید شد. سعی کنید فعالیت هایی را پیدا کنید که به آرامش شما کمک می کند، چه یوگا، ورزش یا باغبانی. اگر برای مقابله با چالش عاطفی این بیماری مزمن به کمک نیاز دارید، با یک مشاور، درمانگر یا مددکار اجتماعی صحبت کنید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر  علائمی دارید که شما را نگران می کند، با یک قرار ملاقات با پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر پزشک تشخیص دهد که ممکن است به لوسمی لنفوسیتی مزمن مبتلا باشید، ممکن است به پزشک متخصص در بیماری های خون و مغز استخوان (هماتولوژیست) ارجاع داده شوید.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش دادن وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می‌کند ممکن است چیزی را به یاد بیاورد که از دست داده‌اید یا فراموش کرده‌اید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید.

 

برای لوسمی لنفوسیتی مزمن، برخی از سوالات اساسی عبارتند از:

 

• نتایج آزمایش من به چه معناست؟
• آیا به درمان فوری نیاز دارم؟
• اگر در حال حاضر درمان را شروع نکنم، این امر، گزینه های درمانی من را در آینده محدود می‌کند؟
• آیا باید آزمایش های اضافی انجام دهم؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• عوارض جانبی مرتبط با هر درمان چیست؟
• آیا درمانی وجود دارد که اکیداً برای فردی با تشخیص من توصیه شود؟
• درمان چگونه بر زندگی روزمره من تأثیر می گذارد؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن سوالاتی که در طول ملاقات  پیش می آید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است فرصتی برای پوشش سایر نکاتی که می‌خواهید به آنها بپردازید، فراهم کند. ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
•