تشخیص زوال عقل و نوع آن می تواند چالش برانگیز باشد. برای تشخیص علت زوال عقل، پزشک باید الگوی از دست دادن مهارت ها و عملکرد را تشخیص دهد و مشخص کند که فرد قادر به انجام چه کاری است. اخیراً نشانگرهای زیستی برای تشخیص دقیق‌تر بیماری آلزایمر در دسترس قرار گرفته‌اند.

 

پزشک سابقه پزشکی و علائم را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. او احتمالاً از یکی از نزدیکان نیز در مورد علائم سؤال خواهد کرد.

 

هیچ آزمایشی نمی تواند زوال عقل را تشخیص دهد، بنابراین پزشکان احتمالاً تعدادی آزمایش را انجام می‌دهند که می تواند به مشخص کردن مشکل کمک کند.

 

 

تست های شناختی و عصب روانشناختی

پزشکان تفکر را ارزیابی خواهند کرد. برخی از آزمون‌های مهارت‌های تفکر مانند حافظه، جهت‌گیری، استدلال و قضاوت، مهارت‌های زبانی و توجه را اندازه‌گیری می‌کنند.

 

ارزیابی عصبی

پزشکان حافظه، زبان، ادراک بصری، توجه، حل مسئله، حرکت، حواس، مقایسه، رفلکس ها و زمینه ها را ارزیابی می کنند.

 

اسکن مغز

• سی تی یا ام آر آی. این اسکن کمک می کند شواهدی از سکته مغزی یا تومور یا هیدروسفالی را بررسی کنند.
• اسکن PET. این اسکن می توانند الگوهای فعالیت های مغز را نشان دهند و این که آیا این بیماری آمیلوئید یا تائو، نشانه های بارز آلزایمر، در مغز رسوب کرده است.
•  

تست های آزمایشگاهی

آزمایش‌های ساده خون می‌توانند مشکلات فیزیکی را که می‌توانند بر عملکرد مغز تأثیر بگذارند، مانند کمبود ویتامین B-12 یا کم‌کاری غده تیروئید، تشخیص دهند. گاهی اوقات مایع نخاعی برای عفونت، التهاب یا نشانگرهای برخی بیماری‌های دژنراتیو بررسی می‌شود.

 

 

ارزیابی روانپزشکی

یک متخصص سلامت روان می تواند تعیین کند که آیا افسردگی یا وضعیت سلامت روان دیگری در علائم نقش دارد یا خیر.

 

رفتار

اکثر انواع زوال عقل قابل درمان نیستند، اما راه هایی برای مدیریت علائم وجود دارد.

 

داروها

موارد زیر برای بهبود موقت علائم زوال عقل استفاده می شود.

 

• مهارکننده های کولین استراز. این داروها - از جمله دونپزیل (آریسپت)، ریواستیگمین (اکسلون) و گالانتامین (رازاداین) - با افزایش سطح یک پیام رسان شیمیایی درگیر در حافظه و قضاوت کار می کنند.

  اگرچه این داروها عمدتاً برای درمان بیماری آلزایمر استفاده می‌شوند، اما ممکن است این داروها برای سایر زوال عقل‌ها از جمله زوال عقل عروقی، زوال عقل بیماری پارکینسون و زوال عقل لووی نیز تجویز شوند.

  عوارض جانبی می تواند شامل تهوع، استفراغ و اسهال باشد. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل کاهش ضربان قلب، غش و اختلالات خواب است.

• ممانتین. ممانتین (نامندا) با تنظیم فعالیت گلوتامات، یکی دیگر از پیام رسان های شیمیایی درگیر در عملکردهای مغز، مانند یادگیری و حافظه، عمل می کند. در برخی موارد ممانتین با یک مهارکننده کولین استراز تجویز می شود.

  یکی از عوارض جانبی رایج ممانتین سرگیجه است.

• سایر داروها. پزشک ممکن است برای درمان علائم یا شرایط دیگر، مانند افسردگی، اختلالات خواب، توهم، پارکینسونیسم یا بی قراری، داروهایی تجویز کند.
•  

درمان ها 

چندین نشانه زوال عقل و مشکلات رفتاری ممکن است در ابتدا با استفاده از رویکردهای غیردارویی درمان شوند، مانند:

• کار درمانی. یک کاردرمانگر می تواند نشان دهد که چگونه خانه خود را ایمن تر کنید و رفتارهای مقابله ای را آموزش دهد. هدف جلوگیری از حوادثی مانند سقوط است. رفتار را مدیریت کنید و خود را برای پیشرفت زوال عقل آماده کنید.
• اصلاح محیط. کاهش بی نظمی و سر و صدا می تواند تمرکز و عملکرد را برای فرد مبتلا به زوال عقل آسان تر کند. ممکن است لازم باشد اشیایی را که می توانند ایمنی را تهدید کنند، مانند چاقو و کلید ماشین پنهان کنید. اگر فرد مبتلا به زوال عقل سرگردان باشد، سیستم های مانیتورینگ می‌توانند هشدار دهند.
• ساده کردن وظایف. وظایف را به مراحل ساده تر تقسیم کنید و بر موفقیت تمرکز کنید نه شکست. ساختار و روال نیز به کاهش سردرگمی در افراد مبتلا به زوال عقل کمک می کند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

علائم زوال عقل و مشکلات رفتاری در طول زمان پیشرفت خواهند کرد. مراقبین و شرکای مراقبت ممکن است پیشنهادات زیر را امتحان کنند:

• ارتباطات را تقویت کنید. هنگام صحبت با فرد مورد علاقه خود، تماس چشمی را حفظ کنید. با جملات ساده آهسته صحبت کنید و در پاسخ دادن عجله نکنید. هر بار یک ایده یا دستورالعمل ارائه دهید. از ژست ها و نشانه ها مانند اشاره به اشیا استفاده کنید.

• ورزش را تشویق کنید. مزایای اصلی ورزش در افراد مبتلا به زوال عقل شامل بهبود قدرت، تعادل و سلامت قلب و عروق است. ورزش همچنین ممکن است به علائمی مانند بیقراری کمک کند. شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد ورزش همچنین از مغز در برابر زوال عقل محافظت می‌کند، به ویژه هنگامی که با یک رژیم غذایی سالم و درمان عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی همراه باشد.

  برخی تحقیقات همچنین نشان می دهد که فعالیت بدنی ممکن است پیشرفت تفکر مختل در افراد مبتلا به آلزایمر و علائم افسردگی را کاهش دهد.

• درگیر فعالیت شوید. فعالیت هایی را برنامه ریزی کنید که فرد مبتلا به زوال عقل از آن لذت می برد و می تواند انجام دهد. نقاشی، باغبانی، آشپزی، آواز خواندن و فعالیت های دیگر می تواند سرگرم کننده باشد، می تواند کمک کند با عزیز خود ارتباط برقرار کنید و می تواند به او کمک کند تا روی کاری که هنوز می تواند انجام دهد تمرکز کند.

• برنامه های شبانه را مدیریت کنید. رفتار اغلب در شب بدتر است. سعی کنید آداب و رسوم به رختخواب رفتن را آرام بخش و به دور از سروصدای تلویزیون، تمیز کردن غذا و اعضای فعال خانواده انجام دهید. چراغ های شب را در اتاق خواب، سالن و حمام روشن بگذارید تا از سردرگمی جلوگیری کنید.

  محدود کردن کافئین،  چرت زدن و ارائه فرصت‌هایی برای ورزش در طول روز ممکن است بی‌قراری شبانه را کاهش دهد.

• یک تقویم نگه دارید. یک تقویم ممکن است به فرد کمک کند رویدادهای آینده، فعالیت های روزانه و برنامه دارویی را به خاطر بسپارد. به اشتراک گذاری یک تقویم با عزیزانتان را در نظر بگیرید.

• برای آینده برنامه ریزی کنید. تا زمانی که عزیزتان می تواند در آن شرکت کند، با او برنامه ای تهیه کنید که اهداف مراقبت های آینده را مشخص می کند. گروه های پشتیبانی، مشاوران حقوقی، اعضای خانواده و دیگران ممکن است بتوانند کمک کنند.

  شما باید مسائل مالی و حقوقی، نگرانی های ایمنی و زندگی روزمره و گزینه های مراقبت طولانی مدت را در نظر بگیرید.

•  

پزشکی جایگزین

چندین مکمل غذایی، داروهای گیاهی و درمان برای افراد مبتلا به زوال عقل مورد مطالعه قرار گرفته است. اما هیچ مدرک قانع کننده ای برای هیچ یک از این موارد وجود ندارد.

هنگام مصرف مکمل های غذایی، ویتامین ها یا داروهای گیاهی، به خصوص اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، احتیاط کنید. این درمان ها تحت نظارت نیستند و ادعاها در مورد مزایای آنها همیشه مبتنی بر تحقیقات علمی نیست.

در حالی که برخی از مطالعات نشان می دهد که مکمل های ویتامین E ممکن است برای بیماری آلزایمر مفید باشد، نتایج متفاوت بوده است. همچنین، دوزهای بالای ویتامین E می تواند خطراتی ایجاد کند. مصرف مکمل های ویتامین E به طور کلی توصیه نمی شود، اما گنجاندن غذاهای سرشار از ویتامین E مانند آجیل در رژیم غذایی توصیه می شود.

 

 

سایر روش های درمانی

تکنیک های زیر ممکن است به کاهش بیقراری و تقویت آرامش در افراد مبتلا به زوال عقل کمک کند.

 

• موسیقی درمانی که شامل گوش دادن به موسیقی آرام بخش است
• ورزش سبک
• تماشای فیلم اعضای خانواده
• آروماتراپی که از روغن های گیاهی معطر استفاده می کند
• ماساژ درمانی
• هنر درمانی، که شامل خلق هنر، تمرکز بر فرآیند به جای نتیجه است
•  

مقابله و حمایت

دریافت تشخیص زوال عقل می تواند ویرانگر باشد. باید جزئیات زیادی را در نظر بگیرید تا اطمینان حاصل کنید که شما و دیگران تا حد امکان برای مقابله با یک وضعیت غیرقابل پیش بینی و پیشرونده آماده هستید.

 

 

مراقبت و حمایت از فرد مبتلا

در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که می توانید برای مقابله با این بیماری به خودتان کمک کنید:

 

• با از دست دادن حافظه، زوال عقل و بیماری آلزایمر آشنا شوید.
• در مورد احساسات خود در یک دفترچه یادداشت بنویسید.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید.
• مشاوره فردی یا خانوادگی دریافت کنید.
• با یک فرد روحانی خود یا شخص دیگری که می تواند در رفع نیازهای معنوی به شما کمک کند صحبت کنید.
• فعال و درگیر بمانید، داوطلب شوید، ورزش کنید و در فعالیت هایی برای افراد مبتلا به از دست دادن حافظه شرکت کنید.
• وقت خود را با دوستان و خانواده بگذرانید.
• در یک جامعه آنلاین از افرادی که تجربیات مشابهی دارند شرکت کنید.
• راه های جدیدی برای بیان خود پیدا کنید، مانند نقاشی، آواز خواندن یا نوشتن.
• کمک در تصمیم گیری را به فردی که به آن اعتماد دارید بسپارید.
•  

کمک به فرد مبتلا به زوال عقل

می توانید با گوش دادن به او کمک کنید تا با این بیماری کنار بیاید، به او اطمینان دهید که هنوز می تواند از زندگی لذت ببرد، حمایتگر و مثبت اندیش باشید و تمام تلاش خود را برای کمک به فرد برای حفظ کرامت و احترام به خود انجام دهید.

 

 

حمایت از مراقبین و شرکای مراقبت

ارائه مراقبت از فرد مبتلا به زوال عقل از نظر جسمی و عاطفی سخت است. احساس خشم و گناه، سرخوردگی و دلسردی، نگرانی، اندوه و انزوای اجتماعی رایج است. اگر مراقب یا شریک مراقبت از فردی مبتلا به زوال عقل هستید:

 

• با بیماری آشنا شوید و در برنامه های آموزشی مراقبین شرکت کنید.
• از دوستان یا سایر اعضای خانواده کمک بخواهید.
• مراقب سلامت جسمی، عاطفی و روحی خود باشید.
• از پزشکان، مددکاران اجتماعی و سایر افرادی که در مراقبت از عزیزانتان نقش دارند، سوال بپرسید.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

به احتمال زیاد، اگر در مورد زوال عقل نگرانی دارید، ابتدا به پزشک خانواده خود مراجعه خواهید کرد. یا ممکن است به یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع داده شوید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

آنچه می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید از قبل انجام شود، مانند ناشتا بودن قبل از آزمایش های خاص. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل برنامه ریزی قرار ملاقات و زمان شروع آنها نامرتبط به نظر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
• تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزهای مصرفی
• سوالاتی که باید از پزشک بپرسید

حتی در مراحل اولیه زوال عقل، خوب است که یکی از اعضای خانواده، دوست یا مراقب خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعاتی را که  داده می شود، به خاطر بسپارید.

 

برای زوال عقل، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی احتمالاً باعث علائم می شود؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم وجود دارد؟
• چه آزمایشاتی لازم است؟
• آیا این وضعیت احتمالا موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• چه جایگزین هایی برای درمان اولیه پیشنهاد شده وجود دارد؟
• چگونه می توان زوال عقل و سایر مسائل را با هم مدیریت کرد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالا سوالات زیر را می پرسد:

 

• علائم از چه زمانی شروع شد؟
• آیا همیشه ثابت بوده یا گاه به گاه؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
• علائم چگونه با زندگی شما تداخل داشته است؟
•