رینوپلاستی (RIE-no-plas-tee) جراحی است که شکل بینی را تغییر می دهد. انگیزه رینوپلاستی ممکن است تغییر ظاهر بینی، بهبود دید یا هر دو باشد.

قسمت اصلی ساختار استخوانی و قسمت پایینی آن غضروفی است. رینوپلاستی می تواند استخوان، غضروف، پوست یا هر سه را تغییر دهد. با جراح خود در مورد اینکه آیا رینوپلاستی برایتان مناسب است و چه چیزی می توانید به دست آورید صحبت کنید.

هنگام برنامه ریزی برای جراحی بینی، جراح سایر ویژگی های صورت، پوست بینی و آنچه می تواند تغییر کند را در نظر می گیرد. اگر کاندیدای جراحی هستید، جراح یک طرح سفارشی برای شما ایجاد خواهد کرد.

گاهی اوقات بخشی یا تمام جراحی بینی تحت پوشش بیمه قرار می گیرد.

 

چرا این کار انجام می شود

رینوپلاستی می تواند اندازه، شکل یا نسبت بینی را تغییر دهد. ممکن است برای ترمیم بدشکلی های ناشی از آسیب، اصلاح مادرزادی یا بهبود برخی مشکلات احتمالی انجام شود.

 

خطرات

هر عمل جراحی از جراحی بینی با خطراتی مواجه است مانند:

 

• خون ریزی
• عفونت
• یک واکنش نامطلوب به بیهوشی

سایر خطرات احتمالی در مورد جراحی بینی عبارتند از:

 

• مشکل در تنفس از طریق بینی

   

  بی حسی دائمی در داخل و اطراف بینی 

   

  احتمال ناهمواری بینی

   

  درد، تغییر رنگ یا تورم که ممکن است ادامه یابد

   

  جای زخم

   

  سوراخ شدن سپتوم 

   

  نیاز به جراحی اضافی

   

در مورد نحوه جلوگیری از این خطرات با پزشک خود صحبت کنید.

 

 

چگونگی انجام 

 

قبل از برنامه ریزی برای جراحی بینی، باید با جراح خود ملاقات کنید تا در مورد عوامل مهمی که تعیین می کند آیا جراحی برای شما خوب عمل می کند صحبت کنید. این جلسه به طور کلی شامل موارد زیر است:

 

سابقه پزشکی. مهمترین سوالی که پزشک می پرسد در مورد انگیزه تان برای جراحی و اهداف شماست. پزشک همچنین سوالاتی در مورد سابقه پزشکی تان می پرسد - از جمله سابقه انسداد بینی، جراحی ها و هر دارویی که مصرف می کنید. اگر یک اختلال خونریزی مانند هموفیلی دارید، ممکن است کاندیدای جراحی بینی نباشید.

 

یک معاینه فیزیکی. پزشک یک معاینه فیزیکی کامل، از جمله هر گونه تست آزمایشگاهی، مانند آزمایش خون، انجام خواهد داد. او همچنین ویژگی های صورت و داخل و خارج بینی را بررسی می کند.

 

معاینه فیزیکی به پزشک کمک می کند تا تعیین کند که چه تغییراتی باید انجام شود و چگونه ویژگی های فیزیکی، مانند ضخامت پوست یا استحکام غضروف انتهای بینی، ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد. معاینه فیزیکی نیز برای تعیین تاثیر جراحی بینی بر تنفس، حیاتی است.

 

عکس ها. شخصی در مطب دکتر از زوایای مختلف از بینی عکس می گیرد. جراح ممکن است از نرم افزار کامپیوتری برای دستکاری عکس ها استفاده کند تا نشان دهد از عمل، چه نوع نتایجی ممکن است بگیرید. پزشک از این عکس‌ها برای ارزیابی‌های قبل و بعد، مرجع در حین جراحی و بررسی‌های طولانی مدت استفاده می‌کند. مهمتر از همه، عکس ها اجازه می دهد تا بحث خاصی در مورد اهداف جراحی وجود داشته باشد.

 

بحث در مورد انتظارات. شما و پزشکتان باید در مورد انگیزه ها و انتظارات خود صحبت کنید. او توضیح خواهد داد که جراحی بینی چه کاری می تواند انجام دهد و چه کاری را نمی تواند انجام دهد و چه نتایجی ممکن است داشته باشد. طبیعی است که در مورد ظاهر خود کمی خودآگاه باشید، اما بسیار مهم است که با جراح خود در مورد خواسته ها و اهداف خود برای جراحی صحبت کنید.

 

اگر چانه کوچکی دارید، جراح ممکن است در مورد انجام جراحی برای بزرگ کردن چانه با شما صحبت کند. این به این دلیل است که چانه کوچک باعث ایجاد توهم بزرگتر شدن بینی می شود. در این شرایط نیازی به جراحی چانه نیست، اما ممکن است باعث تعادل بهتر نمایه صورت شود.

 

هنگامی که جراحی برنامه ریزی شد، باید ترتیبی دهید که در صورت انجام یک عمل جراحی سرپایی، شخصی شما را به خانه برساند.

 

در چند روز اول پس از بیهوشی، ممکن است دچار نقص حافظه، کاهش زمان واکنش و اختلال در قضاوت شوید. بنابراین ترتیبی دهید که یکی از اعضای خانواده یا دوستتان یک یا دو شب در کنارتان بماند تا در انجام کارهای مراقبت شخصی در حین بهبودی از جراحی کمک کند.

 

غذا و داروها

به مدت دو هفته قبل و بعد از عمل از مصرف داروهای حاوی آسپرین یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB) خودداری کنید. این داروها ممکن است خونریزی را افزایش دهند. فقط داروهایی را مصرف کنید که توسط جراح تایید یا تجویز شده است. همچنین از داروهای گیاهی و مکمل های بدون نسخه خودداری کنید.

 

اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید. سیگار روند بهبودی پس از جراحی را کند می کند و ممکن است احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهد.

 

آنچه را می توان انتظار داشت

جراحی بینی دارای یک سری مراحل منظم نیست. هر جراحی منحصر به فرد است و برای آناتومی و اهداف خاص فردی که جراحی می کند سفارشی شده است.

 

 

در طول عمل جراحی

جراحی بینی بسته به اینکه چقدر پیچیده باشد و جراح چه چیزی را ترجیح می دهد نیاز به بی حسی موضعی همراه با آرامبخش یا بیهوشی عمومی دارد. قبل از جراحی با پزشک خود صحبت کنید که کدام نوع بیهوشی برای شما مناسب است.

 

بی حسی موضعی همراه با آرامبخش. این نوع بیهوشی معمولاً در محیط سرپایی استفاده می شو و به منطقه خاصی از بدن محدود می شود. پزشک یک داروی بی حس کننده درد را به بافت های بینی تزریق می کند و با داروهایی که از طریق یک خط داخل وریدی (IV) تزریق می شود، شما را آرام می کند. این باعث می شود گیج شوید اما کاملاً نخوابید.

 

• بیهوشی عمومی. داروی بیهوشی را با استنشاق آن یا از طریق یک لوله کوچک (خط IV) که در رگ دست، گردن یا قفسه سینه قرار داده شده، دریافت می کنید. بیهوشی عمومی کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث می شود در حین جراحی بیهوش شوید. 

رینوپلاستی ممکن است در داخل بینی یا از طریق یک برش کوچک خارجی (برش) در پایه بینی، بین سوراخ های بینی انجام شود. جراح پوست و غضروف را دوباره تنظیم خواهد کرد.

جراح می تواند شکل یا غضروف بینی را به روش های مختلفی تغییر دهد، بسته به میزان نیاز به برداشتن یا اضافه کردن، ساختار بینی و مواد موجود است. برای تغییرات کوچک، جراح ممکن است از غضروف هایی که از عمق درونی یا گوش گرفته شده استفاده کند. برای تغییرات بزرگتر، جراح می تواند از غضروف دنده، ایمپلنت یا سایر قسمت های بدن استفاده کند. پس از ایجاد این تغییرات، جراح پوست و بافت بینی را تنظیم و برش ها را در بینی بخیه می زند.

اگر دیواره بین دو طرف بینی (سپتوم) خم یا کج (انحراف) باشد، جراح نیز می تواند آن را برای بهبود اصلاح کند.

پس از جراحی، شما در اتاق ریکاوری خواهید بود، جایی که کارکنان بر بازگشت به حالت بیداری نظارت می کنند. ممکن است همان روز آنجا را ترک کنید یا اگر مشکلات سلامتی دیگری دارید، ممکن است یک شب بمانید.

 

 

بعد از عمل جراحی

 

پس از جراحی باید در رختخواب استراحت کنید و سر خود را بالاتر از قفسه سینه قرار دهید تا خونریزی و تورم کاهش یابد. بینی ممکن است به دلیل تورم یا آتل هایی که در حین جراحی در داخل بینی قرار داده شده، گرفتگی داشته باشد.

 

در بیشتر موارد، پانسمان های داخلی یک تا هفت روز پس از جراحی در جای خود باقی می مانند. پزشک همچنین یک آتل را برای محافظت و حمایت به بینی تان می چسباند که معمولاً حدود یک هفته در محل است.

 

خونریزی خفیف و تخلیه مخاط و خون قدیمی تا چند روز پس از جراحی یا پس از برداشتن پانسمان شایع است. پزشک ممکن است یک "پد قطره ای" - یک تکه گاز کوچک که با چسب در جای خود نگه داشته شده است - زیر بینی قرار دهد تا زهکشی را جذب کند. گاز را طبق دستور پزشک تغییر دهید. پد قطره را محکم روی بینی خود قرار ندهید.

 

 

برای کاهش بیشتر احتمال خونریزی و تورم، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا چند هفته پس از جراحی اقدامات احتیاطی را رعایت کنید. پزشک ممکن است از شما بخواهد:

 

• از انجام فعالیت های سنگین مانند ایروبیک و دویدن خودداری کنید.
• زمانی که روی بینی خود بانداژ دارید به جای دوش ایستاده نشسته حمام کنید.
• بینی را باد نکنید
• برای جلوگیری از یبوست از غذاهای پرفیبر مانند میوه ها و سبزیجات استفاده کنید. یبوست می‌تواند باعث ایجاد فشار در ناحیه جراحی شود.
• از حالات شدید چهره مانند لبخند زدن یا خنده خودداری کنید.
• دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید تا حرکت  فک بالای خود را محدود کنید.
• لباس هایی که در جلو بسته می شوند. لباس هایی مانند پیراهن یا ژاکت را روی سر خود نکشید.

علاوه بر این، حداقل تا چهار هفته پس از جراحی، برای جلوگیری از فشار بر بینی خود، عینک یا عینک آفتابی را روی بینی خود قرار ندهید.

 

 

هنگامی که بیرون هستید، به خصوص روی بینی خود از ضد آفتاب با SPF 30 استفاده کنید. آفتاب بیش از حد ممکن است باعث تغییر رنگ نامنظم دائمی در پوست بینی شود.

 

مقداری تورم موقت یا تغییر رنگ سیاه و آبی در پلک ها می تواند دو تا سه هفته پس از جراحی بینی رخ دهد. رفع تورم بینی بیشتر طول می کشد. محدود کردن سدیم رژیم غذایی به رفع سریعتر تورم کمک می‌کند. پس از جراحی، چیزی مانند یخ یا کیسه های سرد را روی بینی خود قرار ندهید.

 

بینی در طول زندگی تغییر می کند، چه جراحی داشته باشید یا نه. به همین دلیل، دشوار است که بگوییم چه زمانی "نتیجه نهایی" خود را به دست آورده اید. با این حال، بیشتر تورم در عرض یک سال از بین می رود.

 

نتایج

تغییرات بسیار جزئی در ساختار بینی - اغلب با میلی متر اندازه گیری می شود - می تواند تفاوت زیادی در ظاهر بینی ایجاد کند. اغلب اوقات، یک جراح با تجربه می تواند نتایجی را که هر دوی شما از آن راضی هستید به دست آورد. اما در برخی موارد، تغییرات جزئی کافی نیست و شما و جراحتان ممکن است تصمیم بگیرید که برای تغییرات بیشتر جراحی دوم را انجام دهید. در این صورت، باید حداقل یک سال برای جراحی بعدی صبر کنید، زیرا بینی شما در این مدت ممکن است دچار تغییراتی شود.

 

 

سوالات متداول

رینوپلاستی چه تفاوتی با سپتوپلاستی دارد؟

رینوپلاستی نوعی جراحی برای تغییر شکل بینی است. از آنجایی که هم تنفس و هم شکل بینی به هم مرتبط هستند، گاهی اوقات ممکن است رینوپلاستی نه تنها برای تغییر ظاهر بینی بلکه برای بهبود تنفس از طریق بینی انجام شود.

 

سپتوپلاستی یک جراحی برای بهبود تنفس با صاف کردن دیواره داخل بینی است که مجرای بینی را به سمت راست و چپ تقسیم می کند (سپتوم بینی). هنگامی که سپتوم کج است، تنفس از طریق بینی دشوارتر می شود. سپتوپلاستی اغلب با رینوپلاستی ترکیب می شود.

 

 

آیا جراحی بینی یک عمل ساده است؟

خیر. جراحی بینی یک عمل چالش برانگیز است. این ناشی از چندین عامل است. اول، بینی یک شکل سه بعدی پیچیده است که در وسط صورت قرار دارد. تغییرات ایجاد شده در حین جراحی بینی اغلب بسیار کوچک است. اما این تغییرات می تواند تفاوت عمده ای در ظاهر و عملکرد بینی ایجاد کند. از آنجا که این تغییرات کوچک هستند، حاشیه خطا نیز وجود دارد.

 

تورم و قرار دادن بی حس کننده موضعی در پوست بینی را در حین جراحی منحرف می کند و بسیاری از تغییرات ظریف ایجاد شده را پنهان می کند. رینوپلاستی همچنین برنامه استاندارد یا ترتیب مراحل مشخصی ندارد. پزشکان هر عمل را با توجه به نیازهای بیمار تنظیم می کنند.

 

آیا لازم است در بیمارستان بمانم؟

تقریباً همه کسانی که جراحی بینی انجام می دهند می توانند با خیال راحت بیمارستان را در همان روز پس از جراحی ترک کنند. در موارد نادر، در صورت داشتن حالت تهوع یا سایر مشکلات سلامتی که نیاز به نظارت دارند، ممکن است یک شب در بیمارستان بمانید.

 

 

دوره نقاهت چقدر است؟

 

برای یک هفته مرخصی از محل کار، مدرسه یا سایر تعهدات برنامه ریزی کنید. در هفته اول هر روز احساس بهتری خواهید داشت. یک هفته پس از جراحی، افراد معمولاً احساس می کنند دوباره خودشان هستند.

 

پس از جراحی، مقداری تورم وجود خواهد داشت. رفع تورم ممکن است چندین ماه طول بکشد، اگرچه اکثر افراد پس از چند ماه دیگر متوجه آن نمی شوند. افراد معمولاً پس از یک هفته به انجام بیشتر فعالیت‌ها برمی‌گردند و بعد از دو تا چهار هفته همه فعالیت‌ها را از سر می‌گیرند.

 

 

 

آیا خطری وجود دارد؟

 

همه جراحی ها خطراتی دارند. خوشبختانه خطرات جراحی بینی کوچک و عوارض نادر است. قبل از عمل، پزشک در مورد خطرات و مزایای جراحی با جزئیات با شما صحبت خواهد کرد.

 

 

 

آیا بیمه هزینه جراحی بینی را پرداخت می کند؟

 

گاهی اوقات بیمه هزینه جراحی بینی را پرداخت می کند اما بستگی به بیمه نامه دارد. قبل از برنامه ریزی برای جراحی، مطب پزشک به شما کمک می کند تا مجوز کتبی قبلی از شرکت بیمه خود دریافت کنید. اگرچه این تضمینی برای پوشش نیست، اما تنها راه برای تأیید این موضوع است که جراحی بینی یک مزیت تحت پوشش است. گاهی اوقات بیمه بخشی از جراحی بینی را پرداخت می کند، اما سایر قسمت ها را نمی پردازد.

 

 

 

هزینه رینوپلاستی چقدر است؟

 

هزینه رینوپلاستی به عوامل مختلفی از جمله پیچیدگی جراحی، آموزش و تجربه جراح و جغرافیا بستگی دارد. 

 

 

آیا می توانم ببینم بینی من بعد از عمل چه شکلی است؟

 

بله. قبل از مشاوره، پزشک از چندین نما از صورت شما عکس های استاندارد می گیرد. این عکس‌ها را می‌توان دستکاری کرد تا به شما ایده دهد که بینی بعد از جراحی چگونه به نظر می‌رسد.

 

 

آیا جراحی بینی دردناک است؟

 

برای اکثر مردم نه. یک روز پس از جراحی، اکثر افراد درد خود را بین 0 تا 4 از 10 ارزیابی می کنند.

 

 

راه تنفسی بینی من را می بندید؟

 

نه. بستن بینی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. اما احتمالاً چند آتل نرم در بینی خود خواهید داشت. این آتل ها سوراخی در خود دارند تا تنفس از طریق آنها حداقل برای چند روز ممکن شود. پزشکان در ویزیت یک هفته ای به راحتی این آتل ها را برمی دارند.

 

 

 

تا کی کبودی خواهم شد؟

 

کبودی غیر معمول است. اگر مقداری کبودی جزئی دارید، معمولاً یک هفته یا بیشتر طول می کشد.

 

 

 

در یک جراح به دنبال چه چیزی باشم؟

 

جراحان پلاستیک، جراحان پلاستیک صورت یا متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) اکثر جراحی های بینی را انجام می دهند. 

 

شما احتمالاً یک جراح با شهرت خوب در بین بیماران و سایر پزشکان می خواهید. اگر جراح مقالات زیادی را در متون پزشکی مرتبط با جراحی بینی منتشر کرده است و از او برای سخنرانی در کنفرانس های آموزشی دعوت شده است، این معمولاً یکی از نشانه های آن است که او تخصص مناسبی در جراحی بینی دارد.

 

اطمینان حاصل کنید که جراحی در یک مرکز جراحی یا بیمارستان معتبر انجام می شود. احتمالاً باید با جراح خود نیز احساس راحتی کنید. به دنبال جراحی باشید که بتواند با عبارات قابل درک به شما توضیح دهد که در طول جراحی چه اتفاقی می افتد.

 

 

 

مطالب مرتبط