برخی از آزمایشاتی که پزشک ممکن است برای تشخیص بیماری شریان محیطی به آنها تکیه کند عبارتند از:

معاینه بدنی. پزشک ممکن است علائم PAD را در طول یک معاینه فیزیکی پیدا کند، مانند نبض ضعیف یا غایب در زیر ناحیه باریک شریان، صداهایی بر روی شریان‌ها که با گوشی پزشکی شنیده می‌شوند، شواهدی از بهبود ضعیف زخم در ناحیه جریان خون محدود می شود و فشار خون در اندام آسیب دیده کاهش می‌یابد.

شاخص مچ پا-بازویی (ABI). این یک آزمایش رایج برای تشخیص PAD است. فشار خون مچ پا را با فشار خون بازو مقایسه می کند.

برای اندازه گیری فشار خون، پزشک از یک کاف فشار خون معمولی و یک دستگاه سونوگرافی مخصوص برای ارزیابی فشار و جریان خون استفاده می کند.

ممکن است روی تردمیل راه بروید و قبل و بلافاصله بعد از ورزش، برای اندازه گیری شدت رگ های باریک در حین راه رفتن، قرائت هایی انجام دهید.

سونوگرافی. تکنیک‌های ویژه تصویربرداری اولتراسوند، مانند سونوگرافی داپلر، می‌تواند به پزشک کمک کند تا جریان خون را از طریق رگ‌های خونی ارزیابی کند و شریان‌های مسدود یا باریک را شناسایی کند.

آنژیوگرافی با استفاده از رنگ تزریق شده به رگ‌های خونی، این آزمایش به پزشک اجازه می‌دهد تا جریان خون را از طریق شریان‌ها در صورت وقوع مشاهده کند. پزشک می‌تواند جریان رنگ را با استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری، مانند اشعه ایکس، آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) یا آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری ردیابی کند.

آنژیوگرافی کاتتر. یک روش تهاجمی است که شامل هدایت یک لوله توخالی کوچک (کاتتر) از طریق شریان در کشاله ران به ناحیه آسیب دیده و تزریق رنگ است. این نوع آنژیوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا در زمان تشخیص رگ خونی مسدود شده را درمان کند. پس از یافتن ناحیه باریک رگ خونی، پزشک می‌تواند آن را با قرار دادن و باز کردن یک بالون کوچک یا با تجویز داروهایی که جریان خون را بهبود می‌بخشد، آن را گشاد کند.

آزمایشات خون. نمونه خون می تواند برای اندازه گیری کلسترول و تری گلیسیرید و بررسی دیابت استفاده شود.

رفتار

درمان بیماری شریان محیطی دو هدف عمده دارد:

• علائمی مانند درد پا را مدیریت کنید تا بتوانید فعالیت های بدنی را از سر بگیرید
• جلوی پیشرفت آترواسکلروز را در بدن خود بگیرید تا خطر حمله قلبی و سکته را کاهش دهید

ممکن است بتوانید این اهداف را با تغییر سبک زندگی، به ویژه در اوایل دوره بیماری شریان محیطی، محقق کنید. اگر سیگار می‌کشید، ترک کردن مهم‌ترین کاری است که می‌توانید برای کاهش خطر عوارض انجام دهید. پیاده‌روی یا انجام ورزش‌های دیگر به صورت منظم و طبق برنامه‌ای که به آن تمرین ورزشی تحت نظارت گفته می‌شود، می‌تواند علائم را به طور چشمگیری بهبود بخشد.

اگر علائم یا نشانه های بیماری شریان محیطی دارید، احتمالاً به درمان پزشکی بیشتری نیاز خواهید داشت. پزشک ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، کاهش فشار خون و کلسترول و کنترل درد و سایر علائم، دارو تجویز کند.

داروها

• داروهای کاهش دهنده کلسترول. ممکن است برای کاهش خطر حمله قلبی و سکته از یک داروی کاهش دهنده کلسترول به نام استاتین استفاده کنید.

  هدف برای افرادی که به بیماری شریان محیطی مبتلا هستند کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یعنی کلسترول "بد" به کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 2.6 میلی مول در لیتر (mmol/L) است. اگر فاکتورهای خطر اصلی دیگری برای حمله قلبی و سکته، به ویژه دیابت یا ادامه سیگار کشیدن داشته باشید، هدف حتی کمتر است.

• داروهای فشار خون بالا. اگر فشار خون بالا دارید، پزشک ممکن است داروهایی برای کاهش آن تجویز کند.

  هدف درمان فشار خون باید کمتر از 130/80 میلی متر جیوه  باشد. این دستورالعمل برای افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر، دیابت یا بیماری مزمن کلیوی است. دستیابی به 130/80 میلی متر جیوه همچنین هدف بزرگسالان سالم 65 ساله و مسن‌تر و بزرگسالان سالم کمتر از 65 سال با خطر 10 درصد یا بالاتر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی در 10 سال آینده است.

• دارو برای کنترل قند خون. اگر دیابت دارید، کنترل سطح قند خون اهمیت بیشتری پیدا می کند. با پزشک خود در مورد اهداف قند خون و اقداماتی که برای رسیدن به این اهداف باید داشته باشید صحبت کنید.

• داروهایی برای جلوگیری از لخته شدن خون. از آنجایی که بیماری شریان محیطی با کاهش جریان خون به اندام ها مرتبط است، بهبود این جریان مهم است.

  پزشک ممکن است درمان روزانه با آسپرین یا داروی دیگری مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس) را تجویز کند.

• داروهای تسکین دهنده علائم. داروی سیلوستازول هم با رقیق نگه داشتن خون و هم از طریق گشاد کردن رگ‌های خونی باعث افزایش جریان خون در اندام‌ها می‌شود. این به طور خاص به درمان درد پا در افرادی که بیماری شریان محیطی دارند کمک می کند. عوارض جانبی رایج این دارو شامل سردرد و اسهال است.

  جایگزینی برای سیلوستازول، پنتوکسی فیلین (پنتوکسیل) است. عوارض جانبی این دارو نادر است، اما معمولاً به خوبی سیلوستازول عمل نمی کند.

آنژیوپلاستی و جراحی

در برخی موارد، آنژیوپلاستی یا جراحی ممکن است برای درمان بیماری شریان محیطی که باعث لنگش می شود ضروری باشد:

• آنژیوپلاستی. در این روش، یک کاتتر از طریق یک رگ خونی به شریان آسیب دیده کشیده می شود. در آنجا، یک بالون کوچک در نوک کاتتر باد می‌شود تا پلاک را به دیواره سرخرگ صاف کند و شریان را مجدداً باز کند در حالی که شریان را باز می‌کند تا جریان خون افزایش یابد.

  پزشک همچنین ممکن است یک لوله مش (استنت) را در شریان قرار دهد تا به باز نگه داشتن آن کمک کند. این همان روشی است که پزشکان برای باز کردن عروق قلب استفاده می کنند.

• عمل جراحی بای پس. پزشک ممکن است با استفاده از یک رگ خونی از قسمت دیگری از بدن یا یک رگ مصنوعی، مسیری را در اطراف شریان مسدود شده ایجاد کند. این روش به خون اجازه می دهد تا شریان مسدود یا باریک را دور بزند.
• درمان ترومبولیتیک. اگر لخته خونی دارید که شریان را مسدود کرده است، پزشک ممکن است یک داروی حل کننده لخته را در نقطه لخته به شریان تزریق کند تا آن را بشکند.

برنامه تمرینی تحت نظارت

پزشک احتمالاً یک برنامه تمرین ورزشی تحت نظارت را برای افزایش مسافتی که می توانید بدون درد پیاده روی کنید، تجویز می کند. ورزش منظم علائم PAD را از طرق مختلف بهبود می بخشد، از جمله کمک به بدن در استفاده موثرتر از اکسیژن.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

بسیاری از افراد می توانند علائم بیماری شریان محیطی را مدیریت کنند و از طریق تغییر سبک زندگی، به ویژه ترک سیگار، پیشرفت بیماری را متوقف کنند. برای تثبیت یا بهبود PAD :

• سیگار نکشید. سیگار به انقباض و آسیب شریان ها کمک می کند و یک عامل خطر مهم برای ایجاد و بدتر شدن PAD است. اگر سیگار می کشید، ترک آن مهم ترین کاری است که می توانید برای کاهش خطر عوارض انجام دهید.

  اگر به تنهایی برای ترک سیگار مشکل دارید، از پزشک خود در مورد گزینه‌های ترک سیگار، از جمله داروهایی که کمک می‌کنند، بپرسید.

• ورزش. این یک جزء کلیدی است. موفقیت در درمان PAD اغلب با میزان راه رفتن بدون درد اندازه گیری می شود. ورزش مناسب به ماهیچه ها کمک می کند تا به طور موثرتری از اکسیژن استفاده کنند.

  پزشک می تواند در ایجاد یک برنامه ورزشی مناسب کمک کند. او ممکن است بیمار را به یک برنامه توانبخشی ورزش ارجاع دهد.

• رژیم غذایی سالم داشته باشید. یک رژیم غذایی سالم کم چربی اشباع  برای قلب می تواند به کنترل فشار خون و سطح کلسترول کمک کند و خطر ابتلا به تصلب شرایین را کاهش دهد.
• از مصرف برخی داروهای سرماخوردگی خودداری کنید. داروهای سرماخوردگی بدون نسخه که حاوی سودوافدرین هستند (Advil Cold & Sinus, Aleve-D Sinus & Cold و غیره) عروق خونی را منقبض می کنند و ممکن است علائم  PAD را افزایش دهند. 

مراقبت دقیق از پا

علاوه بر تغییرات سبک زندگی فوق، از پاهای خود به خوبی مراقبت کنید. افراد مبتلا به PAD ، به ویژه آنهایی که دیابت نیز دارند، در معرض خطر بهبود ضعیف زخم ها و جراحات در ساق پا و پا هستند.

جریان خون ضعیف می تواند بهبودی مناسب را به تعویق بیاندازد یا از آن جلوگیری کند و خطر عفونت را افزایش دهد. برای مراقبت از پاهای خود این توصیه را دنبال کنید:

• روزانه پاهای خود را بشویید، آنها را کاملا خشک کنید و اغلب مرطوب کنید تا از ترک هایی که می‌تواند منجر به عفونت شود، جلوگیری کنید. با این حال، بین انگشتان پا را مرطوب نکنید، زیرا این می تواند رشد قارچ را تقویت کند.
• کفش مناسب و جوراب ضخیم و خشک بپوشید.
• هر گونه عفونت قارچی پا مانند پای ورزشکاران را به سرعت درمان کنید.
• هنگام کوتاه کردن ناخن ها مراقب باشید.
• روزانه پاهای خود را برای آسیب دیدگی بررسی کنید.
• از پزشک بخواهید که بونیون، میخچه یا پینه را درمان کند.
• در اولین نشانه زخم یا آسیب به پوست خود به پزشک مراجعه کنید.

مقابله و حمایت

بیماری شریان محیطی می تواند ناامید کننده باشد، به خصوص زمانی که ورزش که به بهبودی کمک می‌کند، باعث درد شود. با این حال، ناامید نشوید. با ادامه ورزش، مسافتی را که می توانید بدون درد راه بروید افزایش می دهید.

ممکن است مفید باشد که سر تخت خود را 4 تا 6 اینچ (10 تا 15 سانتی متر) بالا ببرید، زیرا نگه داشتن پاهای خود در زیر سطح قلب معمولاً درد را کاهش می دهد.

نکته دیگر برای کاهش علائم این است که تا حد امکان از دمای سرد خودداری کنید. اگر نمی‌توانید از سرما جلوگیری کنید، حتماً لباس‌های گرم بپوشید.

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده خود شروع کنید. با این حال، ممکن است پس از آن به یک دکتر متخصص عروق یا یک پزشک متخصص قلب ارجاع داده شوید.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است با آمادگی کامل وارد محل شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

آنچه می توانید انجام دهید

• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید و اطلاعات دوز مصرفی را نیز درج کنید.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

برای بیماری شریان محیطی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد؟
• آیا بیماری شریان محیطی موقتی است یا طولانی مدت؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• آیا جایگزینی برای درمان اولیه که پیشنهاد می کنید وجود دارد؟
• چه کاری می توانم به تنهایی انجام دهم که ممکن است به بهبود من کمک کند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

اگر چیزی را متوجه نشدید از پرسیدن سؤالات اضافی در طول قرار خود دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها باعث می شود زمانی که نزد پزشک هستید مفیدتر گردد. پزشک ممکن است بپرسد:

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم مداوم است یا گاه به گاه؟
• آیا هنگام ورزش علائم بدتر می شود؟
• علائم چقدر شدید است؟
• آیا زمانی که در حال استراحت هستید علائم بهتر می شود؟
• آیا از محصولات تنباکو استفاده می کنید؟ اگر بله، چند وقت یکبار؟

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

اگر سیگاری هستید، هرگز برای ترک سیگار زود نیست. خطر ابتلا به بیماری شریان محیطی را افزایش می‌دهد و می تواند PAD موجود را بدتر کند. مصرف کمتر چربی اشباع شده و افزودن میوه و سبزیجات بیشتر به رژیم غذایی خود دو عادت سالم دیگر در سبک زندگی هستند که می توانید بلافاصله آنها را اتخاذ کنید.