درد فانتوم دردی است که به نظر می رسد از قسمتی از بدن می آید که دیگر آنجا نیست. پزشکان زمانی بر این باور بودند که این پدیده پس از قطع عضو یک مشکل روانی است، اما کارشناسان اکنون تشخیص می‌دهند که این احساسات واقعی از نخاع و مغز منشا می‌گیرد.

اکثر افرادی که اندامی را برداشته‌اند گزارش می‌دهند که گاهی احساس می‌کنند که عضو قطع شده هنوز آنجاست. این پدیده بدون درد که به عنوان احساس اندام فانتوم شناخته می شود، با درد فانتومی یکسان نیست.

برای برخی افراد، درد فانتوم در طول زمان بدون درمان بهتر می شود. برای دیگران، مدیریت درد فانتوم می‌تواند چالش برانگیز باشد. شما و پزشکتان می توانید برای درمان موثر درد فانتوم با دارو یا سایر روش های درمانی با یکدیگر همکاری کنید.

علائم

ویژگی های درد فانتوم عبارتند از:

• در هفته اول پس از قطع عضو شروع می شود، اگرچه می تواند ماه ها یا بیشتر به تعویق بیفتد
• دردی که می آید و می رود یا مداوم است
• علائمی که دورترین قسمت اندام از بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، مانند مشکل یک پای قطع شده
• دردی که ممکن است به صورت تیر کشیدن، چاقو زدن، گرفتگی، سوزن سوزن شدن، ضربان دار شدن یا سوزش توصیف شود.

علل

علت دقیق درد فانتوم نامشخص است، اما به نظر می رسد که از نخاع و مغز ناشی می شود. در طول اسکن‌های تصویربرداری - مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) - بخش‌هایی از مغز که از نظر عصبی به اعصاب اندام قطع شده متصل شده‌اند، زمانی که فرد درد فانتومی را احساس می‌کند، فعالیت نشان می‌دهد.

بسیاری از کارشناسان بر این باورند که درد فانتوم ممکن است حداقل تا حدی به عنوان پاسخی به سیگنال های مختلط از مغز توضیح داده شود. پس از قطع عضو، نواحی نخاع و مغز ورودی اندام گم شده را از دست می دهند و به روش های غیرقابل پیش بینی با این جداشدگی سازگار می شوند. نتیجه می تواند اساسی ترین پیام بدن مبنی بر اینکه چیزی درست نیست را ایجاد کند.

مطالعات همچنین نشان می دهد که پس از قطع عضو، مغز ممکن است آن قسمت از مدار حسی بدن را به قسمت دیگری از بدن بازنگری کند. به عبارت دیگر، از آنجایی که ناحیه قطع شده دیگر قادر به دریافت اطلاعات حسی نیست، اطلاعات به جای دیگری ارجاع داده می شود - مثلاً از دست گم شده به گونه ای که هنوز وجود دارد.

بنابراین وقتی گونه لمس می شود، گویی دست گم شده را نیز لمس می کنند. از آنجا که این نسخه دیگری از سیم های حسی درهم پیچیده است، نتیجه می تواند درد باشد.

اعتقاد بر این است که تعدادی از عوامل دیگر به درد فانتوم کمک می کنند، از جمله پایانه های عصبی آسیب دیده، بافت اسکار در محل قطع عضو و حافظه فیزیکی درد قبل از قطع عضو در ناحیه آسیب دیده. یک پروتز نامناسب نیز ممکن است باعث درد شود، اگرچه این معمولاً به عنوان علت درد باقیمانده اندام در نظر گرفته می شود.

 

عوامل خطر

همه کسانی که قطع عضو هستند دچار درد فانتوم نمی شوند. برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به درد فانتوم را افزایش دهند عبارتند از:

درد قبل از قطع عضو. برخی از محققان دریافته‌اند افرادی که قبل از قطع عضو دچار درد می‌شوند، احتمالاً بعد از آن دچار درد می‌شوند. این ممکن است به این دلیل باشد که مغز حافظه درد را نگه می دارد و به ارسال سیگنال های درد ادامه می دهد، حتی پس از برداشتن اندام.

درد باقیمانده اندام. افرادی که درد مداوم در قسمت باقی مانده اندام دارند معمولاً درد فانتومی نیز دارند. درد باقیمانده اندام می تواند ناشی از رشد غیر طبیعی در انتهای عصب آسیب دیده  باشد که اغلب منجر به فعالیت عصبی دردناک می شود.

• جلوگیری 
  

از آنجایی که خطر ابتلا به درد فانتوم برای افرادی که قبل از قطع عضو دچار درد در اندام شده اند بیشتر است، برخی از پزشکان بی حسی منطقه ای (نخاعی یا اپیدورال) را در ساعات یا روزهای منتهی به قطع عضو توصیه می کنند. این ممکن است بلافاصله پس از جراحی درد را کاهش دهد و خطر درد پایدار اندام فانتوم را کاهش دهد.