آپنه خواب یک اختلال خواب بالقوه جدی است که در آن تنفس به طور مکرر متوقف و شروع می شود. اگر با صدای بلند خروپف می کنید و حتی پس از یک خواب کامل شبانه احساس خستگی می کنید، ممکن است دچار آپنه خواب باشید.

 

 

انواع اصلی آپنه خواب عبارتند از:

 

آپنه انسدادی خواب، شکل شایع‌تری است که در هنگام شل شدن عضلات گلو رخ می‌دهد.

 

آپنه مرکزی خواب، زمانی رخ می دهد که مغز سیگنال های مناسبی را به عضلات کنترل کننده تنفس ارسال نمی کند.

 

سندرم آپنه خواب پیچیده، همچنین به عنوان آپنه مرکزی اورژانس درمان شناخته می شود، که زمانی رخ می دهد که فردی هم آپنه انسدادی خواب و هم آپنه خواب مرکزی داشته باشد.

 

 

اگر فکر می کنید ممکن است آپنه خواب داشته باشید، به پزشک خود مراجعه کنید. درمان می تواند علائم را کاهش دهد و ممکن است به جلوگیری از مشکلات قلبی و سایر عوارض کمک کند.

 

علائم

علائم و نشانه های آپنه انسدادی و آپنه مرکزی خواب با هم همپوشانی دارند و گاهی اوقات تشخیص نوع آن را دشوار می کند. شایع ترین علائم و نشانه های آپنه انسدادی و مرکزی خواب عبارتند از:

 

خروپف با صدای بلند

 

اپیزودهایی که در آن تنفس در طول خواب متوقف می شود - که توسط شخص دیگری گزارش می شود

 

نفس نفس زدن در هنگام خواب

 

بیدار شدن با دهان خشک

 

سردرد صبحگاهی

 

مشکل در خواب (بی خوابی)

 

خواب آلودگی بیش از حد در طول روز (پرخوابی)

 

مشکل در توجه در هنگام بیداری

 

تحریک پذیری

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

 

خروپف با صدای بلند می تواند نشان دهنده یک مشکل بالقوه جدی باشد، اما همه کسانی که آپنه خواب دارند خروپف نمی کنند. اگر علائم آپنه خواب را دارید با پزشک خود صحبت کنید. از پزشک خود در مورد هر مشکل خوابی که شما را خسته، خواب آلود و تحریک پذیر می کند، سوال کنید.

 

 

علل

 

آپنه انسدادی خواب

این زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های پشت گلو شل می‌شوند. این ماهیچه‌ها از کام نرم، قطعه مثلثی شکلی که از کام نرم آویزان است، لوزه‌ها، دیواره‌های جانبی گلو و زبان حمایت می‌کنند.

 

هنگامی که ماهیچه ها شل می شوند، راه هوایی با تنفس باریک یا بسته می شود. نمی توانید هوای کافی دریافت کنید، که می تواند سطح اکسیژن خون را کاهش دهد. مغز ناتوانی در تنفس را حس می کند و برای مدت کوتاهی شما را از خواب بیدار می کند تا بتوانید راه هوایی خود را دوباره باز کنید. این بیداری معمولا آنقدر کوتاه است که آن را به خاطر نمی آورید.

 

ممکن است خرخر کنید به سختی نفس بکشید. این الگو می‌تواند پنج تا 30 بار یا بیشتر در هر ساعت، در تمام شب تکرار شود و توانایی برای رسیدن به مراحل عمیق و آرام خواب را مختل کند.

 

 

آپنه خواب مرکزی

 

این شکل کمتر رایج از آپنه خواب زمانی رخ می دهد که مغز قادر به انتقال سیگنال به عضلات تنفسی نیست. این بدان معنی است که برای مدت کوتاهی هیچ تلاشی برای نفس کشیدن نمی کنید. ممکن است با تنگی نفس بیدار شوید یا به سختی بخوابید.

 

 

عوامل خطر

 

آپنه خواب می تواند هر کسی، حتی کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. اما برخی عوامل خطر را افزایش می‌دهند.

 

 

آپنه انسدادی خواب

 

عواملی که خطر ابتلا به این نوع آپنه خواب را افزایش می دهند عبارتند از:

 

اضافه وزن. چاقی خطر آپنه خواب را تا حد زیادی افزایش می دهد. رسوبات چربی در اطراف راه هوایی فوقانی می تواند مانع تنفس شود.

 

دور گردن ضخیم. افرادی که گردن ضخیم تری دارند ممکن است راه های هوایی باریک تری داشته باشند.

 

یک راه هوایی باریک. ممکن است یک گلو باریک را به ارث برده باشید. لوزه ها یا آدنوئیدها نیز می توانند بزرگ شده و راه هوایی را مسدود کنند، به ویژه در کودکان.

 

مرد بودن. مردان دو تا سه برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آپنه خواب هستند. با این حال، اگر زنان اضافه وزن داشته باشند، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند و همچنین به نظر می رسد که خطر ابتلا به آنها پس از یائسگی افزایش می یابد.

 

مسن تر بودن. آپنه خواب به طور قابل توجهی بیشتر در افراد مسن رخ می دهد.

 

سابقه خانوادگی. داشتن اعضای خانواده مبتلا به آپنه خواب ممکن است خطر را افزایش دهد.

 

استفاده از الکل یا آرام بخش. این مواد ماهیچه های گلو را شل می کنند که می تواند آپنه انسدادی خواب را بدتر کند.

 

سیگار کشیدن. احتمال ابتلا به آپنه انسدادی خواب در افراد سیگاری سه برابر بیشتر از افرادی است که هرگز سیگار نکشیده اند. سیگار کشیدن می تواند میزان التهاب و احتباس مایعات را در راه هوایی فوقانی افزایش دهد.

 

گرفتگی بینی. اگر در تنفس از طریق بینی مشکل دارید - چه به دلیل یک مشکل آناتومیکی یا آلرژی - احتمال ابتلا به آپنه انسدادی خواب بیشتر است.

 

شرایط پزشکی. نارسایی احتقانی قلب، فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و بیماری پارکینسون برخی از شرایطی هستند که ممکن است خطر آپنه انسدادی خواب را افزایش دهند. سندرم تخمدان پلی کیستیک، اختلالات هورمونی، سکته قبلی و بیماری‌های ریوی مزمن مانند آسم نیز می‌توانند خطر را افزایش دهند.

 

آپنه خواب مرکزی

عوامل خطر برای این نوع آپنه خواب عبارتند از:

 

• بزرگتر بودن. افراد میانسال و مسن بیشتر در معرض خطر آپنه مرکزی خواب هستند.
• مرد بودن. آپنه خواب مرکزی در مردان بیشتر از زنان است.
• بیماری های قلبی. ابتلا به نارسایی احتقانی قلب خطر را افزایش می دهد.
• استفاده از داروهای ضد درد. داروهای افیونی، به ویژه داروهای طولانی اثر مانند متادون، خطر آپنه مرکزی خواب را افزایش می دهد.
• سکته. داشتن سکته مغزی خطر ابتلا به آپنه خواب مرکزی یا آپنه خواب مرکزی اورژانسی تحت درمان را افزایش می دهد.

   

عوارض

آپنه خواب یک وضعیت پزشکی جدی است. عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی روز. بیداری های مکرر مرتبط با آپنه خواب، خواب طبیعی و ترمیمی را غیرممکن می کند و خواب آلودگی شدید، خستگی و تحریک پذیری در طول روز را محتمل می سازد.

   

  ممکن است در تمرکز مشکل داشته باشید و در محل کار، تماشای تلویزیون یا حتی هنگام رانندگی به خواب بروید. افراد مبتلا به آپنه خواب در معرض خطر تصادفات وسایل نقلیه موتوری و محل کار هستند.

   

  همچنین ممکن است احساس تندخویی، بد خلقی یا افسردگی داشته باشید. کودکان و نوجوانان مبتلا به آپنه خواب ممکن است در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند یا مشکلات رفتاری داشته باشند.

   

  فشار خون بالا یا مشکلات قلبی. افت ناگهانی سطح اکسیژن خون که در حین آپنه خواب رخ می دهد، فشار خون را افزایش می دهد و سیستم قلبی عروقی را تحت فشار قرار می دهد. داشتن آپنه انسدادی خواب خطر ابتلا به فشار خون بالا  را افزایش می دهد.

   

  آپنه انسدادی خواب همچنین ممکن است خطر حمله قلبی مکرر، سکته مغزی و ضربان قلب غیر طبیعی مانند فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دهد. اگر بیماری قلبی دارید، دوره های متعدد کاهش اکسیژن خون می تواند منجر به مرگ ناگهانی در اثر ضربان قلب نامنظم شود.

   

  دیابت نوع 2. ابتلا به آپنه خواب خطر ابتلا به مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهد.

   

  سندرم متابولیک. این اختلال که شامل فشار خون بالا، سطوح غیرطبیعی کلسترول، قند خون بالا و افزایش دور کمر است، با خطر بالاتر بیماری قلبی مرتبط است.

   

  عوارض داروها و جراحی. آپنه انسدادی خواب نیز با مصرف برخی داروها و بیهوشی عمومی نگران کننده است. افراد مبتلا به آپنه خواب ممکن است بعد از جراحی بزرگ دچار عوارض بیشتری شوند، زیرا مستعد مشکلات تنفسی هستند، به خصوص زمانی که آرام‌بخش مصرف کرده و به پشت دراز می‌کشند.

  قبل از انجام عمل جراحی، در مورد آپنه خواب خود و نحوه درمان آن به پزشک خود بگویید.

   

  مشکلات کبدی. افراد مبتلا به آپنه خواب بیشتر احتمال دارد نتایج غیرطبیعی در تست های عملکرد کبد داشته باشند و کبد آنها بیشتر احتمال دارد علائم اسکار (بیماری کبد چرب غیر الکلی) را نشان دهد.

   

  اطرافیان کم خواب. خروپف بلند می تواند هر کسی را که در نزدیکی شما می خوابد از استراحت خوب باز دارد. این غیرمعمول نیست که همسرتان مجبور شود به اتاق دیگری یا حتی طبقه دیگری از خانه برود تا بتواند بخوابد.

•