استئومالاسی به نرم شدن مشخص استخوان ها اشاره دارد که اغلب به دلیل کمبود شدید ویتامین D ایجاد می شود. استخوان های نرم شده کودکان و بزرگسالان جوان مبتلا به استئومالاسی می تواند منجر به خم شدن در طول رشد شود، به ویژه در استخوان های تحمل کننده وزن پاها. استئومالاسی در افراد مسن می‌تواند منجر به شکستگی شود.

 

درمان استئومالاسی شامل تأمین ویتامین D و کلسیم کافی است که هر دو برای سفتی و استحکام استخوان‌ها  و درمان اختلالاتی که ممکن است باعث این بیماری می‌شوند، لازم است.

 

علائم

هنگامی که استئومالاسی در مراحل اولیه است، ممکن است علائمی نداشته باشید، اگرچه علائم استئومالاسی ممکن است در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سایر آزمایش‌های تشخیصی نشان داده شود. با پیشرفت استئومالاسی، ممکن است دچار درد استخوان و ضعف عضلانی شوید.

 

درد کسل کننده و دردناک همراه با استئومالاسی معمولاً کمر، لگن، پاها و دنده ها را درگیر می کند. درد ممکن است در شب یا زمانی که به استخوان ها فشار می آورید بدتر شود. درد به ندرت با استراحت به طور کامل تسکین می یابد.

 

کاهش توان عضلانی و ضعف پاها می‌تواند باعث راه رفتن قایق‌رانی شود و راه رفتن را آهسته‌تر و دشوارتر کند.

 

علل

استئومالاسی ناشی از نقص در فرآیند بلوغ استخوان است. بدن از مواد معدنی کلسیم و فسفات برای کمک به ساخت استخوان های قوی استفاده می کند. اگر به اندازه کافی از این مواد معدنی در رژیم غذایی خود استفاده نکنید یا بدنتان آنها را به درستی جذب نکند، ممکن است دچار پوکی استخوان شوید. این مشکلات می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• کمبود ویتامین D. نور خورشید ویتامین D را در پوست تولید می کند. ویتامین D رژیم غذایی معمولاً از غذاهایی است که این ویتامین به آنها اضافه شده است، مانند شیر گاو.

  افرادی که در مناطقی زندگی می کنند که نور خورشید محدود است، کمتر در معرض نور خورشید قرار می گیرند یا از رژیم غذایی کم ویتامین D استفاده می کنند، ممکن است به پوکی استخوان مبتلا شوند. کمبود ویتامین D شایع ترین علت پوکی استخوان در سراسر جهان است.

• جراحی های خاص. به طور معمول، معده غذا را تجزیه می کند تا کلسیم و سایر مواد معدنی که در روده جذب می شوند، آزاد کند. در صورت انجام عمل جراحی برای برداشتن قسمتی یا تمام معده یا دور زدن روده کوچک، این روند مختل می شود و می تواند منجر به کمبود ویتامین D و کلسیم شود.
• بیماری سلیاک. در این اختلال خودایمنی، غذاهای حاوی گلوتن، پرورش دهنده ای که در گندم، جو و چاودار وجود دارد، می تواند آسیب کوچکی را پوشش دهد. پوشش آسیب دیده روده مواد مغذی را به خوبی جذب نمی کند و می تواند به ویتامین D و کلسیم تبدیل شود.
• اختلالات کلیوی یا کبدی. این اندام ها در فعال کردن ویتامین D در بدن نقش دارند. مشکلات کلیه یا کبد می تواند بر توانایی بدن در ساخت ویتامین D فعال تأثیر بگذارد.
• مواد مخدر. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان تشنج، از جمله فنی توئین (Dilantin، Phenytek) و فنوباربیتال، می توانند باعث کمبود شدید ویتامین D و استئومالاسی شوند.
•  

عوامل خطر

خطر ابتلا به استئومالاسی در افرادی که ویتامین D کافی در رژیم غذایی دریافت نمی کنند و کمی در معرض نور خورشید قرار می گیرند، بالاتر است، مانند افراد مسن و کسانی که در خانه یا در بیمارستان بستری هستند.

 

عوارض

اگر به استئومالاسی مبتلا هستید، احتمال شکستگی استخوان‌ها، به ویژه استخوان‌های دنده‌ها، ستون فقرات و پاها بیشتر است.

 

جلوگیری

استئومالاسی ناشی از قرار گرفتن ناکافی در معرض نور خورشید یا رژیم غذایی کم ویتامین D اغلب با دریافت ویتامین D کافی قابل پیشگیری است.

• غذاهای سرشار از ویتامین D بخورید. غذاهایی که به طور طبیعی غنی از ویتامین D هستند عبارتند از ماهی های روغنی (ماهی آزاد، ساردین و...) و زرده تخم مرغ. همچنین به دنبال غذاهای غنی شده با ویتامین D مانند غلات، نان، شیر و ماست باشید.
• در صورت نیاز مکمل مصرف کنید. اگر ویتامین ها و مواد معدنی کافی در رژیم غذایی خود را مصرف نمی کنید یا اگر مشکلی دارید که باعث می شود دستگاه گوارش به درستی مواد مغذی را جذب کند، از پزشک خود در مصرف مکمل های ویتامین D و کلسیم سوال کنید.

قرار گرفتن در معرض خطر محافظت نشده می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد. در مورد میزان قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای درمان یا درمان پوکی استخوان، اتفاق نظر بین متخصصان وجود ندارد.